Некоторые мышцы, приводящие в движение кости пояса верхней конечности, были уже описаны среди мышц спины ( m. trapezius, m. latissimus dorsi, m. levator scapulae, mm. rhomboidei minor et major ) и груди ( mm. pectorals major et minor, m. serratus anterior ). Все эти мышцы действуют на грудино-ключичный сустав, соединяющий плечевой пояс со скелетом туловища.
К мышцам собственно пояса верхней конечности относятся: дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглые мышцы. Они группируются в области лопатки и обеспечивают движения в плечевом суставе.
Самое поверхностное положение среди них занимает дельтовидная мышца. Эта мышца начинается от латеральной части ключицы, 2.акромиального отростка всей ости ло патки. Волокна мышцы спускаются на плечевую кость и прикр. дельтовидной бугристости. Ее передняя часть сгибает плечо, средняя – отводит, а задняя разгибает плечо.
1. Надостная мышца начинается от надостной ямки лопатки, огибает сверху плечевой сустав и прикрепляется в верхней части большого бугорка плечевой кости функция – отведение плеча совместно с дельтовидной мышцей. 2. Подостная мыщца начинается от подостной ямки лопатки и прикрепляется к большому бугорку Функция- супинация плеча и укрепление плечевого сустава 3. Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки прикрепляется на большом бугорке Она супинирует плечо, а также укрепляет сустав, как и две предыдущие, удерживает головку кости в суставной впадине.
Большая круглая мышца начало на латеральном крае лопатки ниже малой и прикрепляется к малому бугорку ниже места прикрепления подлопаточной мышцы. пронирует и приводит плечо. Подлопаточная мышца ) Начало - подлопаточная ямка. Прикрепляется мышца на малом бугорке плечевой кости, !!! то есть, как и предыдущая, начинаясь сзади грудной клетки, выходит на переднюю поверхность плеча. Ф-я : пронирует плечо и тоже стабилизирует положение костей в плечевом суставе.
ышцы спины поверхностный и глубокий слои 1 — полуостистая мышца: головной отдел; 2 — ременная мышца головы; 3 — ременная мышца шеи; 4 — мышца, поднимающая лопатку; 5 — надостная мышца плеча; 6 — малая ромбовидная мышца; 7 — большая ромбовидная мышца; 8 — подостная мышца 9 — малая круглая мышца; 10 — большая круглая мышца; 11 — передняя зубчатая мышца; 12 — широчайшая мышца спины ; 13 — нижняя задняя зубчатая мышца; 14 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 15 — наружная косая мышца живота; 16 — грудопоясничная фасция: глубокий листок; 17 — грудопоясничная фасция: поверхностный листок
Подмышечная область ) имеет углубление, хорошо заметное при отведенной руке – подмышечную ямку Это углубление еще больше увеличится, если удалить кожу и подлежащую фасцию, что превратит его в подмышечную Эта полость имеет форму пирамиды с четырьмя стенками. Передняя стенка образована большой и малой грудными мышцами. Медиальная – это грудная клетка, покрытая передней зубчатой мышцей. Задняя – это широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышцы. Латеральная стенка, самая узкая, образована в основном плечевой костью.
На задней стенке подмышечной полости имеются два отверстия, разделенные длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Четырехстороннее отверстие ( foramen quadrilaterum ) ограничено снаружи плечевой костью, сверху подлопаточной мышцей, внутри – длинной головкой трехглавой мышцы плеча и снизу – большой круглой мышцей. В нем проходят подмышечный нерв и задняя огибающая плечо артерия. Трехстороннее отверстие ( foramen tri l aterum ) лежит медиальнее и ограничено снаружи длинной головкой трехглавой мышцы плеча, сверху – подлопаточной мышцей и снизу – большой круглой мышцей. В нем проходит артерия, огибающая лопатку.
Мышцы плеча и плечевого пояса вид сбоку 1 — надостная фасция; 2 — подостная фасция; 3 — большая круглая мышца; 4 — дельтовидная мышца; 5 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка; 6 — двуглавая мышца плеча; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 9 — плечелучевая мышца; 10 — длинный лучевой разгибатель запястья; 11 — локтевая мышца
Мышцы плеча. Среди мышц плеча выделяются передняя и задняя группы. Переднюю группу составляют три мышцы, сгибатели плеча и предплечья; заднюю – разгибатели. Двуглавая мышца плеча ( m. biceps brachii ) имеет длинную и короткую головки. Первая берет начало от надсуставного бугорка лопатки и ложится в межбугорковую борозду. Вторая расположена медиальнее длинной головки и начинается от клювовидного отростка лопатки. В нижней части передней поверхности плеча обе головки сливаются и образуют единое брюшко, переходящее в сухожилие, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. сгибает плечо в плечевом суставе и предплечье в локтевом суставе; несколько супинирует предплечье.
2. Клювовидно-плечевая мышца ( m. coracobrachialis ) начинается от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой m. biceps brachii и прикрепляется к !!! медиальному краю плечевой кости на уровне дельтовидной бугристости. Это – сгибатель плеча. 3. Плечевая мышца ( m. brachialis ) начинается на передней поверхности нижней половины плечевой кости и прикрепляется к бугристости локтевой кости ; мощный сгибатель !!!предплечья.
Трехглавая мышца плеча ( m. triceps brachii ), составляет заднюю группу мышц плеча. Это – основной !!! разгибатель плеча и предплечья. Мышца имеет три головки: длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, а медиальная и латеральные головки – от плечевой кости. Латеральная головка берет начало выше и латеральнее борозды лучевого нерва. Медиальная головка имеет более обширное начало ниже и медиальнее этой борозды, занимая большую часть задней поверхности кости. На середине плеча головки, сливаясь, образуют сухожилие, которое прикрепляется к верхней части !!!локтевого отростка локтевой кости. Внизу к нему примыкает небольшая локтевая мышца
Мышцы плеча и плечевого пояса вид сзади 1 — надостная фасция; 2 — надостная мышца; 3 — подостная фасция; 4 — подостная мышца ; 5 — малая круглая мышца; 6 — большая круглая мышца; 7 — дельтовидная мышца; 8 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка; 9 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 10 — плечелучевая мышца; 11 — длинный лучевой разгибатель запястья; 12 — локтевая мышца;
Мышцы плеча и плечевого пояса вид сбоку 1 — надостная фасция; 2 — подостн — большая круглая мышца;ая фасция; 3 4 — дельтовидная мышца; 5 — трехглавая мышца боковая головка, в) медиальная головка; 6 — двуглавая мышца плеча; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 9 — плечелучевая мышца; 10 — длинный лучевой разгибатель запястья; 11 — локтевая мышца; 12 — фасция предплечьяплеча : а) длинная головка, б)
Мышцы предплечья устроены наиболее сложно. Они действуют на многие суставы верхней конечности: локтевой и лучезапястный суставы и суставы пальцев кисти. производят сгибание и разгибание кисти и пальцев кисти, пронирование и супинирование кисти и предплечья, принимая также участие в сгибании и разгибании предплечья. Передняя группа мышц предплечья- мышцы-пронаторы и сгибатели кисти и ее пальцев ; задняя – мышцы-супинаторы и разгибатели кисти и ее пальцев. Большая часть мышц передней группы берет начало от !!!медиального надмыщелка плеча, мышцы задней группы в основном начинаются от !!! латерального надмыщелка.
1 — двуглавая мышца плеча; 2 — плечевая мышца; 3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 — круглый пронатор; 6 — плечелучевая мышца; 7 — лучевой сгибатель кисти; 8 — локтевой сгибатель кисти; 9 — длинная ладонная мышца ; 10 — поверхностный сгибатель пальцев; 11 — длинный сгибатель большого пальца кисти; 12 — короткая ладонная мышца ; 13 — ладонный апоневроз
Передняя группа мышц предплечья Круглый пронатор начинается от медиального надмыщелка плеча, образуя медиальный край локтевой я zzn !!! прикрепляется к !!! середине переднего края лучевой кости. Функция – мощный пронатор предплечья. квадратный пронатор ( m. pronator quadratus ), который прикрепляется к дистальным отрезкам костей предплечья и располагается наиболее глубоко под сухожилиями всех мышц.
1.Лучевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плеча, прикрепляется к основанию второй и частично третьей пястной кости. Вместе с локтевым сгибателем запястья сгибает кисть, а вместе с лучевыми разгибателями запястья отводит кисть. 2. Длинная ладонная мышца (начинается там, где и предыдущая, имеет вплетается в ладонную фасцию, образуя треугольный ладонный апоневроз, который и натягивает при сокращении. 3. Локтевой сгибатель запястья Начинается двумя головками. Нач. а)одна головка от медиального надмыщелка, б) другая – от медиальной поверхности локтевого отростка и верхней части заднего края локтевой кости. Прикрепляется к а.)гороховидной и б.) крючковидной костям запястья и в). основанию пятой пястной кости. 1. Сгибает кисть вместе с лучевым сгибателем запястья и 2. приводит кисть вместе с локтевым разгибателем запястья.
Поверхностный сгибатель начинается от 1. медиального надмыщелка плеча, 2. локтевой коллатеральной связки локтевого сустава, 3 медиальной поверхности венечного отростка локтевой кости и 4. переднего края лучевой кости. Вблизи запястья брюшко мышцы дает начало четырем сухожилиям, которые проходят далее на кисть и пальцы и, расщепившись на две ножки, прикрепляются к средней фаланге II –V пальцев. Эта мышца является сгибателем средней и проксимальной фаланг этих пальцев.
Глубокий сгибатель пальцев начинается от медиальной и передней поверхности большей части локтевой кости и межкостной мембраны, На середине пути к запястью формируются четыре сухожилия, которые проходят на кисть под удерживателем сгибателей, а далее, пройдя между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, достигают дистальных фаланг, к которым и прикрепляются. Основная функция – сгибатель дистальных фаланг, но также содействует сгибанию пальцев и в других суставах и кисти в целом.
Длинный сгибатель большого пальца кисти начинается на лучевой кости выше квадратного пронатор а, а также от прилегающей межкостной мембраны; часть волокон начинается от венечного отростка локтевой кости. прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Сгибает большой палец.
Мышцы предплечья вид спереди 1 — круглый пронатор; 2 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 — супинатор; 4 — межкостная мембрана; 5 — квадратный пронатор
Мышцы предплечья вид сзади 1 — плечелучевая мышца; 2 — трехглавая мышца плеча; 3 — длинный лучевой разгибатель запястья; 4 — локтевая мышца; 5 — локтевой сгибатель кисти; 6 — разгибатель пальцев; 7 — локтевой разгибатель запястья; 8 — разгибатель мизинца; 9 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 10 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 11 — удерживатель разгибателей; 12 — длинный разгибатель большого пальца кисти; 13 — сухожилия разгибателей пальце
Задняя группа мышц предплечья Плечелучевая мышца начинается на латеральном надмыщелковом гребне плеча и прикрепляется к основанию шиловидного отростка лучевой кости. Сгибает предплечье и при этом несколько супинирует его.
Длинный лучевой разгибатель запястья ( m. начинается на латеральном надмыщелке и прикрепляется к основанию второй пястной кости. Разгибает и отводит кисть. Короткий лучевой разгибатель запястья начинается на латеральном надмыщелке плеча и, образовав сухожилие на середине предплечья, прикрепляется к основанию третьей пястной кости. Разгибает и отводит кисть.
Разгибатель пальцев ( m. extensor digitorum ) начинается на латеральном надмыщелке и прикрепляется четырьмя сухожилиями к средней и дистальной фалангам II –V пальцев. Функция : разгибает пальцы и разгибает кисть. Разгибатель мизинца начинается начинается на латеральном надмыщелке Заканчивается на мизинца в месте прикрепления сухожилия от разгибателя пальцев. Функция : Разгибает мизинец, а также участвует в разгибании кисти.
Локтевой разгибатель запястья начинается на латеральном надмыщелке плеча и от апоневроза, прикрепляющегося к заднему краю локтевой кости. Прикрепляется у основания пятой пястной кости. Разгибает и приводит кисть. Супинатор начинается глубокой частью от локтевой кости, поверхностной – от латерального надмыщелка плеча, !!! лучевой коллатеральной связки и кольцевой связки лучевой кости. Обе части, обогнув лучевую кость сзади, прикрепляются вокруг бугристости лучевой кости. Супинирует предплечье.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти начинается от задней поверхности лучевой и локтевой костей и межкостной мембраны ниже локтевой мышцы и супинатора. Прикрепляется на внешней стороне основания первой пястной кости. Функция- отводит большой палец кисти
Мышцы предплечья вид сзади 1 — супинатор; 2 — глубокий сгибатель пальцев; 3 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 4 — длинный разгибатель большого пальца кисти; 5 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 6 — разгибатель указательного пальца; 7 — удерживатель разгибателей; 8 — сухожилия разгибателя пальцев
Длинный разгибатель большого пальца кисти ( m. extensor pollicis longus ) начинается от задней поверхности локтевой кос ти и межкостной перепонки ниже предыдущей мышцы и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Разгибает дистальную фалангу и отводит большой палец. Короткий разгибатель большого пальца кисти ( m. extensor pollicis brevis ) начинается от задней поверхности лучевой кости и межкостной перепонки ниже длинной мышцы, отводящей большой палец. Сопровождая предыдущую мышцу, она достигает проксимальной фаланги большого пальца, к основанию которой и прикрепляется. Разгибает данную фалангу.
Разгибатель указательного пальца начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки ниже длинного разгибателя большого пальца. Прикрепляется с локтевой стороны к сухожилию разгибателя пальцев. Участвует в разгибании указательного пальца. В области локтевого сустава располагается углубление – локтевая ямка ограниченная снаружи плечелучевой мыш цей и изнутри – круглым пронатором. Плечевая мышца образует дно и верхний край ямки.
Мышцы таза вид сзади 1 — большая ягодичная мышца ; 2 — малая ягодичная мышца ; 3 — грушевидная мышца ; 4 — верхняя близнецовая мышца ; 5 — средняя ягодичная мышца ; 6 — нижняя близнецовая мышца ; 7 — внутренняя запирающая мышца ; 8 — наружная запирающая мышца ; 9 — квадратная мышца бедра
Мышцы таза и бедра вид спереди 1 — малая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — большая поясничная мышца; 4 — грушевидная мышца; 5 — подвздошно-поясничная мышца; 6 — сосудистая лакуна; 7 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедра; 8 — гребешковая мышца; 9 — длинная приводящая мышца; 10 — портняжная мышца; 11 — тонкая мышца; 12 — самая длинная прямая мышца бедра; 13 — большая приводящая мышца; 14 — подвздошно-большеберцовый тракт; 15 — латеральная широкая мышца бедра; 16 — медиальная широкая мышца бедра
Мышцы таза и бедра вид спереди 1 — грушевидная мышца; 2 — малая ягодичная мышца; 3 — наружная запирающая мышца; 4 — четырехглавая мышца бедра; 5 — короткая приводящая мышца; 6 — большая приводящая мышца; 7 — латеральная широкая мышца бедра; 8 — приводящий канал
Мышцы таза и бедра вид сбоку 1 — большая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — грушевидная мышца; 4 — внутренняя запирающая мышца; 5 — гребешковая мышца; 6 — большая ягодичная мышца; 7 — длинная приводящая мышца; 8 — большая приводящая мышца; 9 — портняжная мышца; 10 — тонкая мышца; 11 — полусухожильная мышца; 12 — самая длинная прямая мышца бедра; 13 — полуперепончатая мышца
Мышцы таза и бедра вид сбоку 1 — большая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — грушевидная мышца; 4 — внутренняя запирающая мышца; 5 — гребешковая мышца; 6 — большая ягодичная мышца; 7 — длинная приводящая мышца; 8 — большая приводящая мышца; 9 — портняжная мышца; 10 — тонкая мышца; 11 — полусухожильная мышца; 12 — самая длинная прямая мышца бедра; 13 — полуперепончатая мышца; 14 — медиальная широкая мышца бедра
Мышцы таза и бедра вид сзади 1 — большая ягодичная мышца; 2 — большая приводящая мышца; 3 — подвздошно-большеберцовый тракт; 4 — сухожильная перемычка полусухожильной мышцы; 5 — полусухожильная мышца; 6 — двуглавая мышца бедра; 7 — тонкая мышца; 8 — полуперепончатая мышца; 9 — портняжная мышца; 10 — подошвенная мышца;
Мышцы голени вид спереди 1 — длинная малоберцовая мышца; 2 — медиальная головка икроножной мышцы; 3 — передняя большеберцовая мышца; 4 — камбаловидная мышца; 5 — короткая малоберцовая мышца; 6 — длинный разгибатель пальцев; 7 — верхний удерживатель разгибателей; 8 — сухожилие передней большеберцовой мышцы; 9 — нижний удерживатель разгибателей
Мышцы голени и стопы вид спереди 1 — суставная мышца колена; 2 — квадратная мышца бедра; 3 — короткая малоберцовая мышца; 4 — длинный разгибатель большого пальца стопы; 5 — короткий разгибатель большого пальца стопы; 6 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы; 7 — короткий разгибатель пальцев
Мышцы голени вид сзади 1 — подошвенная мышца; 2 — икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 3 — камбаловидная мышца; 4 — фасция голени; 5 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 — сухожилие длинного сгибателя пальцев; 8 — пяточное сухожилие ( сухожилие Ахилла )
Мышцы голени вид сзади 1 — подошвенная мышца; 2 — подколенная мышца; 3 — камбаловидная мышца; 4 — сухожилие подошвенной мышцы; 5 — икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 8 — короткая малоберцовая мышца; 9 — сухожилие длинного сгибателя пальцев; 10 — пяточное сухожилие ( сухожилие Ахилла)
Мышцы голени вид сзади 1 — подколенная мышца; 2 — камбаловидная мышца; 3 — задняя большеберцовая мышца; 4 — длинная малоберцовая мышца; 5 — длинный сгибатель пальцев; 6 — длинный сгибатель большого пальца; 7 — короткая малоберцовая мышца; 8 — удерживатель сгибателей; 9 — верхний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц
Мышцы голени и стопы вид сзади 1 — подколенная мышца; 2 — короткая малоберцовая мышца; 3 — задняя большеберцовая мышца; 4 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 5 — короткий сгибатель мизинца стопы; 6 — сухожилия длинного сгибателя пальцев; 7 — межкостные мышцы
Мышцы стопы тыльная поверхность 1 — верхний удерживатель разгибателей; 2 — нижний удерживатель разгибателей; 3 — короткий разгибатель большого пальца стопы; 4 — короткий разгибатель пальцев; 5 — мышца, отводящая мизинец стопы; 6 — мышца, отводящая большой палец стопы; 7 — дорсальные межкостные мышцы; 8 — сухожилия длинного разгибателя пальцев
