Лекция № 11 Цикл «Спланхнология» ИФМиЗ СевГУ доцент Жучков А.Г. 2025 г.
В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие: воздухопроводящую функцию (полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную функцию (лёгкие). 1 2 3 4 диафрагма
Все органы дыхания, относящиеся к дыхательным путям, имеют твёрдую основу из костей и хрящей, благодаря чему эти пути не спадаются и по ним свободно циркулирует воздух при дыхании. 1 2 3 1 – полость носа 2 – гортань 3 - трахея
Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабжённой мерцательным эпителием.
очищение; увлажнение; согревание вдыхаемого воздуха; восприятие обонятельных, температурных и механических раздражителей.
Газообмен в дыхательных путях не происходит, состав воздуха не меняется, поэтому пространство, заключённое в этих путях, называется «мёртвым». При спокойном дыхании объём мёртвого пространства равен 150 мл.
Стенки носовой полости образованы костями и хрящами и выстланы слизистой оболочкой, которая легко набухает под различными воздействиями. Самый крупный хрящ - хрящ носовой перегородки(1) - составляет её передний отдел. Боковые хрящи и большие крыловидные хрящи(2) образуют крылья носа. 1 2
Полость носа ( cavitas nasi ) - это начальный отдел дыхательных путей и орган обоняния. Проходя через полость носа, воздух согревается, увлажняется, очищается.
Полость носа перегородкой делится на 2 половины, которые спереди через ноздри сообщаются с атмосферой, а сзади при помощи хоан(1) – с носоглоткой. 1 2 3 4 5 6 Глотка. Вид сзади 2 – затылочная кость 3 – мягкое нёбо 4 – язык 5 – надгортанник 6 – вход в гортань
В полости носа различают: верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную стенки. С латеральной стенки свисают 3 носовые раковины: верхняя(1), средняя(2), нижняя(3). 1 2 3
Между раковинами проходят 3 носовых хода: верхний, средний, нижний. Область верхнего носового хода(1) носит название обонятельной, а область среднего(2) и нижнего(3) ходов называется дыхательной. 1 2 3
С носовой полостью связаны воздухоносные пазухи соседних костей: верхнечелюстная(1) (гайморова); лобная(2); клиновидная; пазухи решётчатой кости(3). 1 1 2 2 3 3
1 2 3 4 1 – лобные пазухи 2 – решётчатые пазухи 3 – верхнечелюстные пазухи 4 – клиновидная пазуха
1 2 3 4 1 – лобная пазуха 2 – гайморова (верхнечелюстная) пазуха 3 – решетчатая пазуха 4 – клиновидная пазуха
Лобная пазуха Решётчатая пазуха Верхнечелюстная (гайморова) пазуха Фронтальная плоскость.
Согревают воздух. Резонаторная функция. Облегчают череп. В них находятся обонятельные рецепторы. Дополнительные места всасывания кислорода.
Воздух из полости носа(1) попадает в носоглотку(2), затем в ротовую(3) и гортанную(4) части глотки, куда открывается отверстие гортани. В области глотки перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути. Воздух может поступать сюда также через рот. 1 2 3 4
Глотка : одна для двух систем пищеварительной и дыхательной
Гортань ( larynx ) располагается в передней области шеи на уровне IV – VI шейных позвонков ниже подъязычной кости, образуя здесь заметное возвышение. У мужчин оно особенно хорошо выражено («адамово яблоко»). 1 2 1 – подъязычная кость 2 - гортань
При разговоре гортань(1) смещается, следуя за подъязычной костью(2), с которой соединена. Сзади от гортани располагается глотка(3). Внизу гортань переходит в дыхательное горло – трахею(4). 1 2 3 4
Прохождение воздуха по дыхательным путям Прохождение пищи из полости рта в глотку и пищевод Полость носа Полость рта Мягкое нёбо Надгортанник Пищевод Гортань Глотка
Скелет гортани образован парными и непарными хрящами. Непарные хрящи: Перстневидный хрящ(1) расположен в нижнем отделе. Щитовидный хрящ(2), образует переднебоковые стенки. Надгортанник (3)прикрывает вверху отверстие гортани. 1 2 3
Парные хрящи более мелкие, располагаются сзади : черпаловидные(1); рожковидные; клиновидные. 1
Полость гортани имеет форму песочных часов. В ней различают 3 отдела: верхний отдел - преддверие гортани)(1); средний отдел - собственно-голосовой аппарат(2); нижний отдел - подголосовая полость(3). 1 2 3 Полость гортани Надгортанник
Наиболее сложно устроен средний отдел, где на боковой стенке имеется 2 пары складок(1), между которыми есть углубления – желудочки гортани(2). 1 2 3 3 – голосовая щель
Верхние складки называются желудочковыми (1), нижние – истинными голосовыми (2). В нижних лежат голосовые связки, образованные эластическими волокнами и мышцами. 1 2 3 3 – желудочек гортани
В результате изменения положения хрящей под действием мышц гортани могут меняться ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. Промежуток между правой(2) и левой(1) голосовыми связками называют голосовой щелью(3). Голосовые связки натянуты между черпаловидными(5) и щитовидным(4) хрящом. 1 2 3 4 5 5
Длина голосовой щели (переднезадний размер) у мужчин составляет 20-24 мм, у женщин – 16-19 мм. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании равна 5 мм, при голосообразовании достигает 15 мм. А – голосовые связки в покое Б – голосовые связки сомкнуты при выдохе А Б
Высота голоса зависит от длины голосовых связок.
Трахея ( trachea ) - дыхательное горло. Является непосредственным продолжением гортани. Стенка трахеи состоит из 16 – 20 неполных хрящевых колец, соединённых кольцевидными связками. Длина трахеи - 8-12 см, диаметр - 1,5-1,8 см. 1
Задняя стенка трахеи перепончатая. Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и железами. 1 2 3 1 – гортань 2 – трахея 3 - бронхи
Трахея начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне IV – V грудных, где разделяется на 2 главных бронха(2). Это место называется бифуркация трахеи(1). 1 2 2
В шейном отделе спереди к трахее прилежит щитовидная железа, сзади – пищевод, по бокам – сонные артерии. Грудной отдел у детей покрыт вилочковой железой, у взрослых – её остатками и крупными сосудами. 1 – гортань 2 – щитовидная железа 3 – трахея 4 – подключичные артерии 5 – сонная артерия 1 2 3 4 5 Подъязычная кость
Бронхи ( bronchi ) отходят от трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам лёгких. Различают главные бронхи (правый и левый) и бронхиальное дерево, входящее в состав лёгких. Правый бронх(2) шире и короче левого(3) и является как бы продолжением трахеи. 2 3 гортань
Главные бронхи(2) входят в ворота лёгких и делятся на долевые бронхи (бронхи II порядка)(3). В правом лёгком – 3, в левом 2 долевых бронха. Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи(4) (бронхи III порядка). В каждом лёгком по 10 сегментарных бронхов. трахея 2 2 3 3 4 4 4 гортань
Каждый сегментарный делится вновь и такое деление продолжается до бронхов VIII порядка.
Все эти бронхи имеют в составе стенки хрящевые кольца и фиброзную ткань.
Из бронхов VIII порядка образуются бронхиолы(1) (не содержат хрящевой и фиброзной ткани). Бронхиола входит в дольку лёгкого, её диаметр равен 1 мм. 1
Деление бронхов от главного ( I порядка) до бронхиол называется бронхиальное дерево. 1 2 3 4 5 Бронхиальное дерево 1 – трахея 2 – главные бронхи 3 – долевые бронхи 4 – сегментарные бронхи 5 – бронхиолы: а) терминальная б) респираторная а б
Лёгкие ( от лат. pulmones, от греч. pneumones) лежат в грудной полости по сторонам от сердца и крупных сосудов, покрыты серозной оболочкой – плеврой, которая образует вокруг них 2 замкнутых плевральных мешка. 1 1 2 3
По форме лёгкие напоминают неправильный конус с основанием, обращённым к диафрагме и верхушкой, выступающей на 2 – 3 см над ключицей в области шеи.
В лёгком выделяют 3 поверхности: Рёберную (выпуклую)), прилежащую к внутренней поверхности грудной полости. Диафрагмальную, прилежит к диафрагме. Средостенную (медиальную), внутреннюю, обращённую к органам средостения, лежащими между плевральными мешками.
На средостенной поверхности находятся ворота лёгкого(1) – место, через которое бронх(2), лёгочная артерия(3) входят в лёгкое, а две легочные вены(4) и лимфатические сосуды выходят из него. Все названные сосуды и бронхи составляют корень лёгкого. 1 2 3 4
Каждое лёгкое посредством борозд делится на доли: правое – на 3 доли (верхнюю, среднюю, нижнюю); левое – на 2 доли (верхнюю, нижнюю). Левое лёгкое имеет у переднего края сердечную вырезку(1). верхняя доля средняя доля нижняя доля верхняя доля нижняя доля 1 гортань трахея
Доли лёгкого состоят из сегментов. Сегменты имеют форму неправильных конусов и пирамид, обращённых основаниями к поверхности лёгкого. В каждом лёгком насчитывается по 10 сегментов. Сегменты состоят из долек, дольки – из ацинусов. Правое лёгкое
Лёгочной ацинус - это структурно-функциональная единица лёгкого, состоящая из: респираторной бронхиолы(1), альвеолярных ходов(2), альвеол(3). 1 2 3
В ацинусе происходит газообмен между кровью, протекающей в капиллярах лёгкого и воздухом, заполняющим лёгочные альвеолы.
Альвеолы имеют вид открытого пузырька, внутренняя поверхность которого выстлана однослойным плоским эпителием, покрыта сурфактантом – веществом белково-липидной природы, препятствующее спадению альвеол. В лёгком взрослого 500 млн. альвеол, общая дыхательная поверхность их составляет около 100 м 2.
Плевра ( pleura )(1) - серозная оболочка, покрывающая лёгкие со всех сторон. Плевра образует вокруг каждого лёгкого замкнутые плевральные мешки, изолированные друг от друга и от окружающей среды. Различают левый и правый плевральные мешки. 1
Плевральные мешки двухслойные: Листок плевры, выстилающий стенки грудной полости и сращённый с ними - пристеночный или париетальный. Париетальная плевра
Листок плевры, покрывающий лёгкое и срастающийся с его поверхностью называется висцеральный или лёгочный. Висцеральная плевра
Между париетальным и висцеральным листками имеется плевральная полость, содержащая небольшое количество жидкости, которая уменьшает трение между двумя листками плевры при дыхательных движениях. Воздуха в плевральной полости нет.
Б А В
Это комплекс органов, расположенных между двумя плевральными мешками в грудной полости.
Средостение ограничено: по бокам - медиастинальной плеврой, спереди – задней поверхностью грудины, сзади – грудным отделом позвоночника, снизу – диафрагмой, вверху сообщается с межфасциальными пространствами шеи.
Выделяют: переднее средостение – в нём проходят внутренняя грудная артерия и вены, окологрудинные лимфатические узлы среднее средостение – в нём располагается сердце в околосердечной сумке верхнее – у детей в нём располагается вилочковая железа, у взрослых – её остатки и крупные сосуды заднее – проходит пищевод, грудная аорта, блуждающий нерв, грудной лимфатический проток, симпатические стволы и вены.
