Подготовила: Шеляпина.О.В Лечебный факультет 401 группа
Основные ветви: 1. Чревный ствол 2. Верхняя брыжеечная артерия 3. Нижняя брыжеечная артерия Делится на 3 сегмента: 1. Супраренальный – от аортального отверстия диафрагмы до устьев почечных артерий 2. Интерренальный – между устьями почечных артерий 3. Инфраренальный – до бифуркации аорты
Аневризма – локализованное аномальное расширение кровеносного со суда В зависимости от формы: Веретенообразные Мешковидные Аневризмой брюшной аорты считается расширение диаметра аорты свыше 3 см В зависимости от размера различают: Малые (3-5 см) Средние (5-7 см) Большие (свыше 7 см) Гигантские (увеличение в 8-10 раз)
Врожденные: врожденно низкое качество соединительной ткани сосудистой стенки, например, при синдроме Марфана ААА чаще возникает: У мужчин У курящих лиц вне зависимости от пола После 60 лет Приобретенные: 1-ое место – атеросклероз 2. Воспаление: специфическое/неспецифическое 3. Микотическая инфекция 4. Травмы, в т.ч ятрогенные
1. Аневризма неуклонно прогрессирует (растет) 2. Растяжение стенок рано или поздно приводит к разрыву (5,5 см) 3. Сопровождается осложнениями: Тромбоз Дистальная эмболизация (источник тромбоэмболов ) Формирование свищей (спаечный процесс с ДПК и НПВ как предпосылка) Расслоение аневризмы – это формирование гематомы между слоями артериальной стенки за счет поступления крови в собственно артериальную стенку
По мере прогрессирования: (увеличение размера) Болезненная пульсация в животе Боль в животе с иррадиацией в позвоночник При обследовании: Пальпаторно: малосмещаемое пульсирующие образование Аускультативно: систолический шум При разрыве аневризмы брюшной части аорты: 1. Выраженная артериальная гипотензия (коллапс) 2. Интенсивная боль в животе и спине 3. Пульсирующее образование в брюшной полости Первый симптом – патологическая пульсация в проекции брюшного отдела аорты
Данные лабораторных методов исследования неспецифичны. Плюсы УЗИ: + доступность + безопасность + высокая информативность Инструментальные методы исследования: УЗИ Дуплексное сканирование КТ (с контрастным усилением) Ангиография МРТ
Радикальное лечение – резекция аневризмы брюшного отдела аорты. При неосложненной аневризме – проводится эндоваскулярное протезирование.
