Первый слайд презентации
“Астана медицина университеті” АҚ Фтизиатрия кафедрасы Презентация Тақырыбы: Сүйек, буын, шеткі лимфа түйіндері, бүйрек туберкулезі. Орындаған: Аралбай Р. 435 ЖМ Қабылдаған: Бекембаева Г.С Астана 2018
Слайд 15: Бүйрек туберкулезі – бүйрек паренхимасының спецификалық микроорганизм микобактерия туберкулездің әсерінен инфекциялық зақымдалуы. Өкпеден тыс туберкулездердің ішінде 1орынды алады. Зақымдаушы – бактерия бөлуші науқас. Микобактерия организмге енгеннен кейін бірден гематогенді жолмен бүйректе жайылуы қауіпі жоғары. Кейде өкпеде ошақтар пайда болғаннан кейін бүйректі зақымдауы мүмкін
Слайд 16: К линико-рентгенологиялық ерекшелігіне қарай классификациясы
Бүйрек паренхимасының туберкулезі Туберкулезді папиллит Бүйректің кавернозды туберкулезі Бүйректің фиброзды-кавернозды туберкулезі Бүйректің некроздануы(омлетворение) Медулялы аймақта,бүйрек қыртысындағы көп ошақтармен сипатталады. Айқын деструкциялық өзгерістермен,бүйрек өзегін(сасок) зақымдаумен жүреді. Бірнеше деструктивті ошақтардың бірігуі,фиброзды капсула түзіліп,чашечно-лоханечное жүйені зақымдайды, ол бүйректің казеозды ағару(просвет), бүйректе тесік(полост( бір немесе бірнеше п.б. Папиллит фонында дамиды,бір/бірнеше тостағаншаның мойны зақымдалады,олар ығысып облитерацичға ұшырайды. Бұдан деструктивті іріңді қуыс п.б. Айқын патологиялық ошақтан,тіндік пролиферация мен зақымдану аймағының кальций тұздарының сорылуы нәтижесінде казеома мен туберкулемалар п.б.
Слайд 18: Симптомдар Негізгі спецификалық симптомдар жоқ
Жеңіл селқостық Бел аймағындағы ауру сезімі(бұзылыс болған аймақта)7 %- бастапқы кезеңде, 95% өршіген кезде Дизурия (жиі,ауру сезімімен) Макрогематурия АД↑ 1 % әдетте, 20 % ауыр кезеңде Сирек субфебрильді температура
Слайд 19: Диагностика - Анамнез - ОАМ: протеинурия; лейкоцитурия; микрогематурия; қышқылдық реакция+ - Посев мочи: өзгеріссіз (асептикалық пиурия) - Бактериологиялық з/у; - ПЦР диагностикасы: сезімталдылығы 94%; - ИФА; - Туберкулинодиагностика (зәрде формалық эл-ң ұлғаюы)
Слайд 20: УЗИ:(ерте сатыда анықталмайды). Каверна (дөңгелек,жоғары эхогенді түзілім, қалың капсулалы). Бұл әдіс арқылы: динамикалық бақылауға және ремиссия сатысын анықтауға болады. - Рентген: зақымданған бүйрек контурының күшеюі; - КТ: ошақты деструкция, члс-мен қатысатын регионарлы лимфа түйіндерінің қатысуын анықтайды. - Бүйректі радионуклидті з/у: Бүйректің функционалді белсенділігін (жалпы/сегментарлы)бағалайды. Туберкулинмен бірге қолдануға болады. Бұл кезде функ.белсенділігі төмендеген спецификалық процесстердің бар екендігіне көз жеткізе аламыз. - Морфологиялық зерттеу: қуықтың шырышты қабатынан Пирагов-Лангганс жасушаларын табуға болады. Биопсия эффективті емес
Слайд 21: Диференциалды диагностика: -гидронефроз; - уретрогидронефроз; - пиелонефрит; - медулярлы некроз; - жедел іріңді пиелонефрит
Последний слайд презентации: Астана медицина университеті” АҚ Фтизиатрия кафедрасы Презентация Тақырыбы:: Пайдаланыл ған әдебиеттер
М.И. Перельман, В.А.Корякин,И.В. Богадельникова “фтизиатрия”Москва 2004г. А.С. Ракишева,Г.Цогт «Фтизиатрия» алматы 2014г. Игембаева Р.С. “Фтизиатрия” Алматы 2013 Пайдаланыл ған әдебиеттер