Атеросклероз: причины, стадии и лечение (atheros – кашица, sclerosis – уплотнение) Атеросклероз — это хроническое прогрессирующее заболевание артерий. Бляшки в сосудах нарушают кровоснабжение органов и тканей. Это основная причина инфарктов и инсультов.
Этиология и патогенез 1. Нарушение липидного обмена Повышение уровня холестерина и ЛПНП в крови. 2. Дисфункция эндотелия Повреждение внутренней оболочки сосудов. 3. Воспалительные процессы Активация макрофагов и иммунных клеток. 4. Гемодинамические факторы Повышенное давление и турбулентный кровоток.
Стадии развития атеросклероза Долипидная стадия Увеличена проницаемость эндотелия. Стадия липоидоза Желтые пятна на интиме, инфильтрация жирами. Стадия липосклероза Бляшки набухают, разрастается соединительная ткань. Стадия атероматоза Распад бляшки, образование язвочек. Стадия атерокальциноза Отложение солей в бляшке.
ПОВРЕЖДЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ И ЭТАПЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБА
Клинические проявления Коронарные артерии Стенокардия, инфаркт миокарда. Мозговые артерии Ишемические инсульты, транзиторные атаки. Артерии нижних конечностей Перемежающаяся хромота, трофические язвы. Почечные артерии Гипертензия, почечная недостаточность.
Атеросклероз коронарной артерии
Атеросклероз аорты с пристеночными тромбами
Атеросклероз базилярной артерии
Диагностика Лабораторные исследования Определение уровня холестерина, ЛПНП, ЛПВП. Инструментальные методы УЗИ сосудов, ангиография, КТ. Функциональные пробы Нагрузочные тесты для оценки кровоснабжения.
Лечение и профилактика Модификация образа жизни Диета, отказ от курения, активность. Медикаментозная терапия Статины, антиагреганты,антигипертензивные. Хирургическое лечение Ангиопластика, стентирование, шунтирование.
ИБС и инсульты составляют 85% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (47,6 % от общей смертности). А главной причиной ИБС и инсультов является - АТЕРОСКЛЕРОЗ
Заключение Атеросклероз требует комплексного подхода. Важно понимать патогенез и факторы риска. Это позволяет разработать эффективные стратегии борьбы с заболеванием.
