Автоматизм - способность ткани сердца спонтанно генерировать ПД ( т.е. собственный импульс) Проводимость - способность проводить импульс по проводяцей системы сердца.
стандартные отведения (двухполюсные)
1. Оценка регулярности ритма одинаковые расснояния между R-R ( правильный ритм)
ЧСС=60/ RR
если есть положение P (синусовый ритм) если P- (возбуждение от AB- узла) отсутствие P ( идиовентральный ритм)
Изменение нормального автоматизма происходит из-за нарушения функций СА- узла и водителей ритма второго и третьего порядка. Виды: Номотопные - возникает в СА-узле Гетеротопные(Эктопические) - возникают вне синусного- предсердия и обусловлены преобладанием нижележащих центров ритмогенеза.
1. Синусовая тахикардия - увеличение в покое частоты генерации СА-узла.(более 100 у/м) Причины: активация влияния симпато-адреналовой системы снижение активности парасимпатической нервной системы прямое действие повреждающих факторов
активация парасимпатической системы снижение активности симпато-адреналовой системы воздействие повреждающих факторов на СА-узел
повышение тонуса n.vagus
- это неспособность СА-узла обеспечить ритм сердца, адекватный уровню жизнедеятельности организма.
1. Медленный предсердный ритм Как правило, наблюдается в левом предсердии наблюдается при неврозах и приобретенных или врожденных пороках сердца и кардиомиопатиях.
одновременная, но не согласованная работа двух генераторов сердечного ритма.( сначала сокращается желудочек, затем предсердие)
является следствием функциональных или органических изменнений в проводящей системе сердца. Причины 1. Повышение эффектов парасимпатических влияний на сердце. 2. Повреждение клеток проводящей системы сердца различными факторами физ., хим.,биологическими.
1. Нарушение СА- узла Торможение или блокада импульса от СА-узла к предсердию
предсердия сокращаются в разное время, не происходит единого сокращения.
Замедление или блокада проведения возбуждения из предсердий в желудочки.
Замедление или блокада ножек пучка Гиса, его разветвление и по пучкам Пуркинье.Происходит неодновременное сокращение желудочков.
Причины : 1. Дополнительные пути проведения импульса
1 Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Возбудимость- свойство клеток воспринимать сигнал и реагировать на него. виды аритмий
Спасибо за внимание!
