Психолог ГБУЗ КО «Калужского областного Центра общественного здоровья медицинской профилактики» Наталья Викторовна Архипова 1
Вовремя не оказанная или неправильно оказанная психологическая помощь после трагического события приводит к психологическим травмам, которые впоследствии могут привести к развитию замкнутого круга - страха, вины, отчаяния, а также возникновению заболеваний, вплодь до онкологических. 2
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 мая 2024г. № 220Н «Об утверждении порядка оказания первой помощи» вступил в силу с 1.09.24 3
Острое стрессовое реакция - это преходящих эмоциональные, соматические, когнитивные или поведенческие симптомы в ответ на исключительный стресс (чрезвычайное травматическое переживание, которое влечет за собой серьезный вред или угрозу безопасности физической целостности человека или близких людей) Пример: катастрофы, несчастные случаи, военные действия, разбойные нападения, изнасилование или попытка, резкое ухудшение соц. Положение и другое 4
В международном классификаторе болезней пересмотр 10 версии ( МКБ 10 ) – F 43.0 Острая стрессовая реакция - преходящее расстройство, развивающееся у человека без каких либо других психических расстройств в ответ на исключительные физическое и умственное напряжение, которое обычно спадает в течение часов или дней. В распространённости и тяжести стрессовой реакции стрессовые реакции имеют значение индивидуальная уязвимость и способность владеть собой. пересмотр 11 версии ( МКБ 11 ) – QE84 Острая стрессовая реакция относится к развитию преходящих эмоциональных, соматических, когнитивных или поведенческих симптомов в результате воздействия события или ситуации (кратковременной или длительной) чрезвычайно угрожающего или ужасающего характера (например, природные или техногенные катастрофы, боевые действия, серьезные несчастные случаи, сексуальное насилие, нападение ). В руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, ( DSM-5 ) определяет острое стрессовое расстройство по симптомам, проявляющимся от 48 часов до одного месяца после события. Симптомы, наблюдаемые более одного месяца, согласуются с диагнозом ПТСР в соответствии с обеими классификациями. 5
6 Пострадавшие люди могут находиться в особом психологическом состоянии и не всегда могут самостоятельно справиться с собственными эмоциональными реакциями. Часто реакции на ситуацию могут быть таковы, что человек становится способным причинить вред себе и окружающим Нормальные реакции на ненормальные для человека обстоятельства
Симптомы острой реакции на стресс: вегетативные признаки тревоги (например, тахикардию, потливость, приливы крови) состоянием оцепенения, замешательства, оглушенности, тревогой, гневом, страхом, отчаянием, гиперактивностью (двигательное возбуждение), апатией и другими Есть четкая временная связь между стрессовым событием и появлением симптоматики. Эти симптомы возникают через несколько минут и проходят через несколько часов или суток. Человек переживающий такое состояние нуждается в помощи 7
система приемов, которая позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, помочь себе и окружающим, оказавшись в экстремальной ситуации, справиться с сильными эмоциональными реакциями, возникшими в ответ на ситуацию. 8
Экстренная допсихологическая помощь не оказывается людям с бредом и галлюцинациями Если вы увидели таких пострадавших, прежде чем вступать с ними в контакт, сделайте все возможное для обеспечения собственной безопасности Необходимо общаться в рамках тех представлений, которые высказываются человеком Помощь таким пострадавшим оказывают медики, поэтому их необходимо передать медицинским работникам как можно скорее. 9
И стерика Агрессия Психомоторное возбуждение Ступор Страх Апатия Нервная дрожь Плач 10
Первой оказывается медицинская помощь. Убедитесь, что у пострадавшего нет физических травм, проблем со здоровьем. Позаботиться о собственной безопасности. Переживая стресс, человек часто не понимает, что делает, и поэтому может быть опасен. Лучше не пытаться ему помочь, если нет уверенности в вашей абсолютной физической безопасности. Проявляйте уважение. Честно сообщите о случившимся и ожидайте ту реакцию которая наступит. Самое страшное уже произошло, надо осознать, принять и пережить – но это может сделать лишь сам человек. Мы можем быть рядом. принцип «Не навреди». Не пытайтесь помочь через силу, все равно попытка будет неэффективной. Ваша задача найти того, кто сможет это сделать. Сохраняйте самообладания. Вы можете столкнуться с различными эмоциональными реакциями и поступками, они могут быстро сменять друг друга, помните, что это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства Поведение пострадавшего не должно вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции — это реакция на стресс. С пострадавшим быть уважительным и честным. 11
!!! Во всех эмоциональных реакциях идет сильная подстройка под эмоциональный фон другого человека. Необходимо сохранять спокойствие и уверенность, не демонстрировать пострадавшему сильные эмоции, чтобы не подпитывать его реакцию. Если Вы хотите помочь пострадавшему, привлеките его внимание – станьте его самым внимательным слушателем. Важно не осуждать человека, не стараться оценивать его действия, даже если Вам кажется, что человек поступил неправильно. Дайте понять, что Вы принимаете человека таким, какой он есть. 12
обесценивать случившиеся для человека. Например, «успокойся», «возьми себя в руки», «так нельзя» и д р. ; врать и говорить шаблонные фразы. Например, «Я понимаю, как вам сейчас тяжело», ведь в данный момент то, что пережил пострадавший, вы не пережили, можно лишь говорить то, что вы догадываетесь, как ему плохо. Если не знаете, что сказать, лучше сказать: «Я не знаю, что сказать»; становиться оппонентом, входить в конфликт - спорить доказывать, противоречить, обвинять, даже если вы с ним не согласны ; демонстрировать эмоциональную реакцию в том случае, если вы слышите оскорбления, брань, обращённую в вашу сторону – реакция направлена не на вас, а на ситуацию. 13 Слайд так человек справляется с болью д
от сердца, короткими фразами, избегая частицу «не», в побудительном наклонении («стой», «иди сюда») особенно при психомоторном возбуждении, при агрессии, гневе, злости говорить - на 1-2 тона ниже речи пострадавшего, использовать такую тактику до тех пор, пока его речь полностью не будет нормальной, при апатии и ступоре говорить тихо, т.к. только такую речь пострадавший может слышать. 14
Рассмотрим приемы оказания экстренной, «допсихологической» (по аналогии с первой доврачебной) самопомощи и помощи при остром стрессовом реакциях которые может проявляться, как: страх, тревога, истерика, апатия, злость, гнев, неконтролируемая дрожь, двигательное возбуждение 15
Признаки : сохраняется сознание, но почти невозможен контакт чрезмерное возбуждение множество движений, театральные позы речь эмоционально насыщенная, быстрая крики, рыдания При истерике налицо признаки возбуждения, а слезы не приносят облегчения. Истерический припадок может длиться от нескольких минут до нескольких часов. 16 активная энергозатратная и эмоционально «заразительная» поведенческая реакция. Как правило, происходит в присутствии зрителей.
Самопомощь : Мысль о том, что следует прекратить истерику - это первый шаг на пути ее прекращения. Уйти от «зрителей», свидетелей происходящего, остаться одному. Умыться ледяной водой. Задержать дыхание и приложить холод себе на глаза и лоб минут на 5. Открыть форточку. Сделать дыхательные упражнения: вдох через рот, задержка дыхания на 1—2 секунды, медленный выдох через нос, задержка дыхания на 1—2 секунды, медленный вдох и т.д. — до того момента, пока не удастся успокоиться. При истерике трудно чем-то помочь самому себе, потому что в этот момент человек находится в крайне взвинченном эмоциональном состоянии и плохо понимает, что происходит с ним и вокруг него. 17
Помощь пострадавшему: постарайтесь отвести пострадавшего от зрителей или замкнуть его внимание на себе – станьте самым внимательным слушателем проявляйте спокойствие и не демонстрируйте пострадавшему сильных эмоций, чтобы не «подпитывать» его реакцию Не потакайте желаниям пострадавшего и не вступайте в активный диалог. Любые ваши слова только подольют масла в огонь. При необходимости совершите неожиданное действие : с грохотом уроните предмет, скорчите неожиданно гримасу, резко крикните на пострадавшего (НЕ ВСЕГДА ЭКОЛОГИЧНО). Если такое действие совершить не удается: будьте рядом с пострадавшим, держите его за руку, поглаживайте по спине, не вступайте с ним в беседу или в спор. Говорите с пострадавшим короткими фразами, но доброжелательным уверенным тоном, обращаясь по имени, например, «выпей воды», «умойся». После возможен упадок сил дайте человеку отдохнуть или передайте специалистам, либо близким людям или переключите его внимание на бытовые дела, не связанные с причиной. 18
Агрессивная реакция или гнев, злость - Признаки : раздражение, недовольство, гнев (по любому поводу) нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами словесные оскорбления, брань мышечное напряжение, увеличение кровяного давления 19 активная энергозатратная и эмоционально «заразительная» реакция, которая может быть вербальной (словесные угрозы) и невербальной (агрессивные действия)
Люди, скрывающие и подавляющие агрессию, испытывают больше проблем со здоровьем, чем те, кто умеют свой гнев выражать. Важно понимать, что, выливая агрессию на других, мы их разрушаем, добиваем людей, которые рядом с нами, тех на кого мы бы могли опереться. Поэтому, если человек испытывает гнев, необходимо дать ему выход таким образом, чтобы это не шло во вред ему и окружающим. Как правило, за агрессией чаще всего скрываться страх, неуверенность чувство вины и стыда. А за равнодушием, безразличием, скукой может стоять подавленная злость и агрессия. Если не оказать помощь разъяренному человеку, это может привести к опасным последствиям. Из-за снижения контроля над своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки и может нанести вред себе и другим. Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. – это крик о помощи, таким странным способом. Он кричит о себе, ему плохо. Его реакция направлена не на вас, а на ситуацию. Можно помогать, когда нет страха, а есть желание помочь. 20
Самопомощь : Аналитическая работа, анализ ситуации и выделение мишени злости - Что я чувствую? Чем вызвана моя злость? Есть ли выход из данной ситуации? Что я могу сделать, чтоб изменить ситуацию к лучшему? Как? Что сделать? Чем могу помочь тем, кто рядом? Постарайтесь высказать свои чувства другому человеку, когда мы говорим, мы осмысляем. Дайте себе физическую нагрузку, чтобы остыть. Выразите свой гнев топните ногой, стукните рукой и крикните: «Я злюсь», «Я взбешен» и т.д. Повторяйте эти действия несколько раз, пока не почувствуете облегчение. 21
обвинять, пытаться его переубедить, даже если вы не согласны и считаете, что он не прав становиться напротив, автоматически становитесь врагом (становиться рядом) становиться оппонентом, войти в конфликт - спорить доказывать, противоречить врать и говорить: «Я понимаю, как вам сейчас тяжело», ведь в данный момент то, что пережил пострадавший, вы не пережили, можно лишь говорить то, что вы догадываетесь, как ему плохо демонстрировать эмоциональную реакцию в том случае если вы слышите оскорбления, брань, обращённую в вашу сторону – реакция направлена не на вас, а на ситуацию (обстоятельства). 22
Помощь человеку, испытывающему агрессию, злость и гнев: Сохраняйте спокойствие, не демонстрируйте сильных эмоций, говорите тише, медленнее и спокойнее, чем человек переживающий эту ситуацию. Если возможно сведите к минимуму количество окружающих, изолировать на время Ели встаньте сбоку, по одну сторону. Демонстрируйте доброжелательность : говорите о тех чувствах, которые переживает человек : «Ужасно злитесь, хотите все разнести вдребезги» Задавайте вопросы, которые помогли бы ему сформулировать и осознать его требования к возникшей ситуации : Чего хотите? Можно ли что-то сделать, чтобы выйти из данной ситуации? или 1. Можете сделать, что-то для себя чтоб вам стало легче? 2. Кто может вам помочь? 3. Чем я могу вам помочь?» Ищите вместе выход из данной ситуации : «Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации» Если вы чувствуете внутреннюю готовность, отойдите с пострадавшим от окружающих и дайте ему возможность выговориться. В некоторых случаях можно дать возможность «выпустить пар»: выговориться или ударить кулаком в стену, или избить подушку и т.д. или дать физическую нагрузку, любую тяжёлую работу. Например, Только ВЫ Иногда человек проявляет агрессию, чтобы добиться своего, получить выгоду от агрессивного поведения. При этом, чтобы погасить агрессию, нужно использовать страх наказания или самое строгое наказание, вызвать полицию. 23
Пострадавший перестает понимать, что происходит вокруг него Единственное, что он может делать – это двигаться. Признаки : движения резкие бесцельные и бессмысленные действия ненормально громкая речь часто отсутствует реакция на окружающих Это состояние противоположное апатии, при котором человек испытывает «переизбыток» энергии. Появляется потребность активно действовать, когда ситуация этого не требует. 24
Самопомощь : Направить активность на какое-нибудь действие: сделать несколько физических упражнений, пробежаться, выйти на свежий воздух. Снять лишнее напряжение используя ровное, медленное дыхание. Важно сосредоточиться на дыхании, и представить, как вместе с воздухом вы выдыхаете напряжение. Поместить в тепло ноги и руки или активно растереть их до появления жара. Прощупать свой пульс, и сосредоточиться на работе сердца, представить, как оно размеренно бьется. Звук биения сердца позволяет почувствовать себя спокойно и защищено. 25
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ВОЗМОЖНА, ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ ДАЕТ СЕБЕ ОТЧЕТ В СВОИХ ДЕЙСТВИЯХ. Привлечь внимание пострадавшего к себе. Говорить спокойным голосом, избегать фраз с частицей «не». Указания пострадавшему должны формулироваться четко и коротко. Если ему удается выполнить их – это необходимо поощрить. Отвлекайте пострадавшего, задавайте вопросы, давайте поручения, которые заставят его задуматься. Любая интеллектуальная активность снизит уровень активности физической. Переключите человека на другую физическую активность: предложите прогуляться, сделать несколько физических упражнений, выполнить какую-то работу (что-то принести, переставить и т.д.), чтобы он почувствовал усталость. Вместе сделайте дыхательные упражнения. И.п. с тоя. 1. Вдох через рот, сначала воз заполняет грудь, потом живот. Выдох через нос в обратном порядке. Пауза 1-2 сек. Повтор упражнения. 2. Дышите медленно иначе может закружиться голова от переизбытка кислорода. Продолжайте глубоко дышать. На выдохе представляйте как выдыхаете свое напряжение и при этом говорите себе «расслабляюсь», почувствуйте тяжесть в плечах, руках, спине … Повторите 3-4 раза. 3. Нормальное дыхание 1-2 мин. 4.Медленно вдыхая через нос, а выдыхая через рот, сложив губы трубочкой. При выдохе представьте, что осторожно дуете на свечку, стараясь не погасить пламя. Повторите 3-4 раза. Необходимо помнить, что психомоторное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением. 26
Найдите возможность физическими действиями остановить человека, если это не опасно для вас. Если вы физически сильнее : Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя. Массируйте «позитивные» точки (см. помощь при апатии), при этом спокойно говорите с пострадавшим о том, что он испытывает: «Ты хочешь убежать, драться, спрятаться от происходящего?» Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, избегайте фраз с частицей «не», например, «Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи». Помните, что пострадавший может причинить вред себе и другим. Лучше изолировать пострадавшего. 27
Признаки : резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль) «застывание» в определенной позе оцепенение, состояние полной неподвижности возможно напряжение отдельных групп мышц часто ограниченные координированные движения глаз Ступор может длиться от нескольких минут, часов до нескольких суток. Если не оказать помощь и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению Человек в этом состоянии слышит лишь тихую речь. Защитная реакция организма, которая характеризуется внезапным оцепенением, застыванием на месте в той позе, в которой человек находился в момент получения травмирующей информации, а также непосредственно после травмирующего события, когда вся энергия была направлена на выживание, и ее не хватает на осуществление контактов с окружающим миром. 28
ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ПРИ СТУПОРЕ: Согните пострадавшему пальцы обеих рук и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу. Массируйте пострадавшему кончиками большого и указательного пальцев руки точки, расположенные на лбу, над глазами посредине между линией роста волос и бровями, чётко над зрачками. Подстройте свое дыхание, под ритм дыхания пострадавшего, положив ладонь свободной руки на его грудь. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать эмоции. !!! Помните, бурные эмоции, вызывают отрицательные слова, но это – НЕ ВСЕГДА ЭКОЛОГИЧНО, т.к. эти слова могут потом звучать в голове у пострадавшего. Соответственно можно применять, когда медицинской помощи ждать неоткуда. 29 Если человек не пришел в себя после 30 мин., необходима помощь медработников.
Признаки : полное равнодушие и безразличие к происходящему отсутствие каких бы то ни было внешних эмоциональных проявлений медленная речь с большими паузами вялость и заторможенность в поведении Состояние апатии может длиться от нескольких часов до нескольких недель. При апатии у человека нет сил бороться за свою жизнь, человек не ест, не пьёт сам, не может заботиться о себе, даже голодный может не просить есть. Дашь будет есть. 30 реакция, которая направлена на защиту психики человека. Как правило, она возникает после сильных физических или эмоциональных нагрузок. В состоянии апатии, помимо упадка сил, наваливается безразличие, появляется ощущение опустошенности. Возникает сильная усталость, не хочется ни двигаться, ни говорить.
САМОПОМОЩЬ : Необходимо дать себе отдохнуть столько сколько потребуется. Снять обувь, принять удобную позу, поместить в тепло ноги, постараться расслабиться. Если ситуация требует действий, то хотя бы расслабиться и отдохнуть, хотя бы на 15—20 минут. Выпить чашку горячего, некрепкого, сладкого чая. !!!! Не злоупотреблять напитками, содержащими кофеин (кофе, крепкий чай), это может только усугубить ваше состояние. Массировать мочки ушей и пальцы рук — это места, где находится биологически активные точки. Массаж поможет вам немного взбодриться. Сделать несколько физических упражнений, но в умеренном темпе. После этого приступайте к выполнению тех дел, которые необходимо сделать. Старайтесь сохранять силы выполняйте работу в среднем темпе и не выполнять несколько заданий сразу, т.к. в таком состоянии внимание рассеяно. При первой же возможности дайте себе полноценный отдых. 31
Апатия может перерасти в депрессию, если человека оставить без внимания и поддержки. Депрессия характеризуется тяжелыми и мучительными эмоциями, пассивностью поведения, чувством вины, ощущением беспомощности перед трудностями, бесперспективностью и тп. Помощь пострадавшему: Говорите с пострадавшим тихим голосом. Задайте ему вопросы открытого типа : «Как тебя зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь ли пить, есть?». !!! Важно понимать, что у человека нет сил на эмоциональную реакцию. Позаботиться об удовлетворении его жизненно важных потребностей. Если есть возможно дать ему немного отдохнуть, поспать или просто полежать, помочь раздеться, снять обувь, удобно устроиться. Если пострадавший не против возьмите его руку или положите свою руку ему на лоб. Важен тактильный контакт. Если возможности отдохнуть нет, то больше говорите с пострадавшим, в овлекайте в любую совместную деятельность, например можно прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи. Можно предложить какую-то умеренную физическую нагрузку (пройтись пешком, принести чай или воду ). 32
Признаки : напряжением мышц (особенно лицевых) сильным сердцебиением учащенным поверхностным дыханием сниженным контролем собственного поведения 33 Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.
Самопомощь : Сформулировать про себя, а потом проговорить вслух, что вызывает страх. Если есть возможность, поделитесь своими переживаниями с тем кому доверяете. Высказанный страх становится меньше. Использовать особые типы дыхания : - При приближении приступа страха дышать нужно неглубоко и медленно — делать вдох через рот, а выдыхать через нос. - Можно попробовать такое упражнение: сделайте глубокий вдох через рот, задержите дыхание на 1—2 секунды, выдохните через нос. Повторите упражнение 2 раза. Потом сделайте 2 нормальных (неглубоких) медленных вдоха-выдоха. Чередуйте глубокое и нормальное дыхание до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. 34
Помощь пострадавшему: Важен телесный контакт с пострадавшим, если пострадавший не против. Например, положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!». Страх тяжело переносить в одиночестве. Говорите о том, чего он боится. К огда человек проговорит свой страх, тот становится не таким сильным. Побуждайте пострадавшего говорить на тему его страха. Слушайте его, показывайте заинтересованность, понимание, сочувствие. Не пытайтесь отвлечь пострадавшего фразами : «Не думай об этом», «Это ерунда», «Это глупости» и т.д. Сами дышите глубоко и ровно, побуждая пострадавшего дышать в одном с вами ритме. Предложите ему сделать несколько дыхательных упражнений : - Положите руку на живот; медленно вдохните, почувствуйте, как сначала воздухом наполняется грудь, потом живот. Задержите дыхание на 1—2 секунды. Выдохните. Сначала опускается живот, потом грудь. Медленно повторите это упражнение 3—4 раза; - Глубоко вдохните. Задержите дыхание на 1—2 секунды. Начинайте выдыхать. Выдыхайте медленно и примерно на середине выдоха сделайте паузу на 1—2 секунды. Постарайтесь выдохнуть как можно сильнее. Медленно повторите это упражнение 3—4 раза. Если человеку трудно дышать в таком ритме, присоединитесь к нему — дышите вместе. Это поможет ему успокоиться, почувствовать, что вы рядом. 35
Сделайте пострадавшему легкий массаж, поглаживания наиболее напряженных мышц, особенно лицевых. 36 Постарайтесь занять человека каким-нибудь делом. Этим вы отвлечете его от переживаний. Если боится ребенок, поговорите с ним о его страхах, после этого можно поиграть, порисовать, полепить. Эти занятия помогут ребенку выразить свои чувства.
После экстремальной ситуации иногда появляется неконтролируемое нервное состояние после стресса, которое человек не может прекратить по собственному желанию. Чаще возникает дрожь в руках, а иногда дрожь охватывает все тело. Так организм «сбрасывает» напряжение, появившееся в теле из-за стресса. Признаки : внезапное начало (сразу после инцидента или спустя небольшое время) сильное дрожание всего тела или отдельных его частей. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле и может стать причиной мышечных болей и приводить к развитию заболеваний. 37
Самопомощь : Постарайтесь усилить дрожь, сильнее трясите руками, чтобы тело сбросило лишнее напряжение — помогите ему. Ни в коем случае не останавливайте дрожь, не пытайтесь силой удержать трясущиеся части тела, так вы достигните обратного результата. Не обращайте на дрожь внимания, если не можете её усилить, через некоторое время она прекратится. Помощь пострадавшему: ЭКОЛОГИЧНО - с казать, человеку, что дрожью, его организм так сбрасывает напряжение. Её специально прекращать нельзя. Надо дать организму время для того, чтобы он скинул стресс. Иногда можно усилить дрожь, если у человека нет ни каких травм. (Предупредив человека, что вы возьмете его за плечи и потрясете в течение 10—15 секунд,, чтобы он не воспринял ваши действия как нападение) – не всегда экологично, т.к. пострадавший может не знать о имеющихся травмах.. После дайте пострадавшему возможность отдохнуть. . 38 Н ельзя: Обнимать пострадавшего или прижимать его к себе. Укрывать пострадавшего чем-то теплым. Успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.
Признаки : человек уже плачет или готов разрыдаться подрагивают губы наблюдается ощущение подавленности в отличие от истерики нет возбуждения в поведении. Это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию. Плач можно рассматривать как нормальную и даже желательную реакцию. Поэтому крайне важно дать реакции плача состояться. 39
САМОПОМОЩЬ: Дайте себе время и возможность выплакаться. Если слезы не приносят облегчения, то выпейте стакан воды и медленно, но не глубоко, а нормально дышать, концентрируясь на выдохе. ПОМОЩЬ ПРИ ПЛАЧЕ: Нежелательно оставлять человека одного, лучше чтобы был с ним близкий или знакомый человек. Нельзя обесценивать переживания человека и давать советов (например, «Не плачь, не надо»). Наоборот если Вы видите, что человек готов заплакать, то лучше сказать «Бывают ситуации, в которых даже мужчины могут заплакать. В этой ситуации плачут все». Важно поговорить о том, что произошло, о том, что человек потерял, дать ему возможность рассказать о своих чувствах, выговорится, выплакаться. ВАША ЗАДАЧА – ВЫСЛУШАТЬ. Выразить человеку свою поддержку и сочувствие. Не обязательно делать это словами. Можно просто сесть рядом, приобнять человека, поглаживая по голове и спине, дать ему почувствовать, что вы рядом с ним, что вы сочувствуете и сопереживаете ему. 40
Помните выражения «поплакать на плече», «поплакать в жилетку» — это именно об этом. Можно держать человека за руку. Иногда протянутая рука помощи - значит гораздо больше, чем сотни сказанных слов. 41
42
В зависимости от реакции человека на стресс психологические воздействия могут быть различные: - в одном случае надо поддержать, помочь; - в другом – следует пресечь, например, слухи, панику; - в третьем – провести переговоры. Важно понимать одна реакция на стресс может сменяться другой. Главное, всегда необходимо помнить, что самый верный и самый старый способ помочь человеку, переживающему стресс — это участие, сопереживание, сострадание. 43
Стремление помочь – естественное желание человека, вовремя протянутая рука помощи может помочь справится с самыми страшными событиями в жизни, помочь найти силы и мужество жить дальше. 44
Благодарю за внимание! 45
