ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России Кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии Курсовая работа ТЕМА: «Биопотенциалы жевательных мышц студентов при разных видах прикуса» Авторы: Дедова Д.А., 1 курс 41 группа Амирасланов Н.З 1 курс 41 группа Баклачян А.О. 1 курс 40 группа Хомич О.В. 1 курс 41 группа Черныш И.С. 1 курс 42 группа Салю С. 1 курс 42 группа Научный Руководитель: Накопия Лана Борисовна Данная тема представляет собой актуальное исследование, которое имеет большое значение в стоматологии. Изучение биопотенциалов жевательных мышц у студентов с различными видами прикуса позволит выявить возможные особенности функционирования этих мышц в зависимости от типа прикуса. Такой анализ может быть полезен для предупреждения и коррекции дисфункций жевательной системы. Дисфункция жевательных мышц может вызывать такие проблемы как болезненность пальпации и сокращения, стираемость зубов, ассиметрия лица, нарушение функций ВНЧС. Полученные данные такого исследования могут послужить основой для разработки индивидуальных методик лечения и профилактики заболеваний, связанных с жевательной функцией. ВИСОЧНАЯ МЫШЦА (M. TEMPORALIS) Место начала: Височная ямка Место прикрепления: медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти. Функция: Передние отделы поднимают нижнюю челюсть, а задние – перемещают ее кзади
ВИСОЧНАЯ МЫШЦА (M. TEMPORALIS) Место начала: Височная ямка Место прикрепления: медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти. Функция: Передние отделы поднимают нижнюю челюсть, а задние – перемещают ее кзади ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА ( M. MASSETER) Место начала: Поверхностная часть: скуловая кость, передние две трети скуловой дуги Глубокая часть: задняя треть скуловой дуги Место прикрепления: жевательная бугристость, латеральная поверхность венечного отростка Функция: Глубокий слой обеспечивает движение нижней челюсти кзади. Поверхностный слой выдвигает нижнюю челюсть вперед. Ортогнатический прикус В се щёчные бугорки моляров и премоляров верхней челюсти перекрывают одноименные бугорки нижних моляров и премоляров. Верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 длины коронки. Верхняя зубная дуга шире нижней. Каждый зуб имеет по два антагониста: верхние зубы вступают в контакт с одноимённым нижним и позади него стоящим, нижние — с одноимённым и впереди стоящим. По одному антагонисту имеют верхний третий моляр и нижний центральный резец. Дистальный прикус Н аиболее часто встречающаяся патология прикуса. При нём размеры верхнего зубного ряда превалируют над размерами нижнего. В боковом участке мезиальный щёчный бугорок верхнего первого моляра располагается кпереди от межбугорковой фиссуры первого нижнего моляра Перекрестный прикус Щечные бугорки нижних боковых зубов расположены кнаружи от одноименных верхних при нормальном резцовом перекрытии или нижние боковые зубы смещены по отношению к верхним в язычную сторону при обратном соотношении резцов. Открытый прикус П роявляется наличием щели между зубами, которая может быть как в переднем, так и в боковых отделах зубного ряда Мезиальный прикус П роявляется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней и обратным резцовым перекрытием. Передний щёчный бугорок верхнего моляра расположен кзади от межбугорковой фиссуры нижнего первого моляра Данная тема представляет собой актуальное исследование, которое имеет большое значение в стоматологии. Изучение биопотенциалов жевательных мышц у студентов с различными видами прикуса позволит выявить возможные особенности функционирования этих мышц в зависимости от типа прикуса. Такой анализ может быть полезен для предупреждения и коррекции дисфункций жевательной системы. Дисфункция жевательных мышц может вызывать такие проблемы как болезненность пальпации и сокращения, стираемость зубов, ассиметрия лица, нарушение функций ВНЧС. Полученные данные такого исследования могут послужить основой для разработки индивидуальных методик лечения и профилактики заболеваний, связанных с жевательной функцией. Данная тема представляет собой актуальное исследование, которое имеет большое значение в стоматологии. Изучение биопотенциалов жевательных мышц у студентов с различными видами прикуса позволит выявить возможные особенности функционирования этих мышц в зависимости от типа прикуса. Такой анализ может быть полезен для предупреждения и коррекции дисфункций жевательной системы. Дисфункция жевательных мышц может вызывать такие проблемы как болезненность пальпации и сокращения, стираемость зубов, ассиметрия лица, нарушение функций ВНЧС. Полученные данные такого исследования могут послужить основой для разработки индивидуальных методик лечения и профилактики заболеваний, связанных с жевательной функцией.
ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА ( M. MASSETER) Место начала: Поверхностная часть: скуловая кость, передние две трети скуловой дуги Глубокая часть: задняя треть скуловой дуги Место прикрепления: жевательная бугристость, латеральная поверхность венечного отростка Функция: Глубокий слой обеспечивает движение нижней челюсти кзади. Поверхностный слой выдвигает нижнюю челюсть вперед. Ортогнатический прикус В се щёчные бугорки моляров и премоляров верхней челюсти перекрывают одноименные бугорки нижних моляров и премоляров. Верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 длины коронки. Верхняя зубная дуга шире нижней. Каждый зуб имеет по два антагониста: верхние зубы вступают в контакт с одноимённым нижним и позади него стоящим, нижние — с одноимённым и впереди стоящим. По одному антагонисту имеют верхний третий моляр и нижний центральный резец. Дистальный прикус Н аиболее часто встречающаяся патология прикуса. При нём размеры верхнего зубного ряда превалируют над размерами нижнего. В боковом участке мезиальный щёчный бугорок верхнего первого моляра располагается кпереди от межбугорковой фиссуры первого нижнего моляра Перекрестный прикус Щечные бугорки нижних боковых зубов расположены кнаружи от одноименных верхних при нормальном резцовом перекрытии или нижние боковые зубы смещены по отношению к верхним в язычную сторону при обратном соотношении резцов. Открытый прикус П роявляется наличием щели между зубами, которая может быть как в переднем, так и в боковых отделах зубного ряда Мезиальный прикус П роявляется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней и обратным резцовым перекрытием. Передний щёчный бугорок верхнего моляра расположен кзади от межбугорковой фиссуры нижнего первого моляра Использование Гамбургского теста в выявлении частоты встречаемости патологий жевательных мышц. 1. Асимметрично ли открывание рта? 2. Открывание рта резко ограниченное или слишком большое? 3. Определяются ли внутрисуставные шумы? 4. Асинхронен ли окклюзионный звук? 5. Болезненная ли пальпация жевательных мышц? 6. Травматична ли эксцентрическая окклюзия зубов? 7. Наблюдается ли у Вас стираемость зубов? 8. Наблюдается ли скрежет зубами во время сна/ чрезмерное сжимание зубов?
Использование Гамбургского теста в выявлении частоты встречаемости патологий жевательных мышц. 1. Асимметрично ли открывание рта? 2. Открывание рта резко ограниченное или слишком большое? 3. Определяются ли внутрисуставные шумы? 4. Асинхронен ли окклюзионный звук? 5. Болезненная ли пальпация жевательных мышц? 6. Травматична ли эксцентрическая окклюзия зубов? 7. Наблюдается ли у Вас стираемость зубов? 8. Наблюдается ли скрежет зубами во время сна/ чрезмерное сжимание зубов? Ортогнатический прикус В се щёчные бугорки моляров и премоляров верхней челюсти перекрывают одноименные бугорки нижних моляров и премоляров. Верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 длины коронки. Верхняя зубная дуга шире нижней. Каждый зуб имеет по два антагониста: верхние зубы вступают в контакт с одноимённым нижним и позади него стоящим, нижние — с одноимённым и впереди стоящим. По одному антагонисту имеют верхний третий моляр и нижний центральный резец. Дистальный прикус Н аиболее часто встречающаяся патология прикуса. При нём размеры верхнего зубного ряда превалируют над размерами нижнего. В боковом участке мезиальный щёчный бугорок верхнего первого моляра располагается кпереди от межбугорковой фиссуры первого нижнего моляра Перекрестный прикус Щечные бугорки нижних боковых зубов расположены кнаружи от одноименных верхних при нормальном резцовом перекрытии или нижние боковые зубы смещены по отношению к верхним в язычную сторону при обратном соотношении резцов. Открытый прикус П роявляется наличием щели между зубами, которая может быть как в переднем, так и в боковых отделах зубного ряда Мезиальный прикус П роявляется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней и обратным резцовым перекрытием. Передний щёчный бугорок верхнего моляра расположен кзади от межбугорковой фиссуры нижнего первого моляра 15% Страдают от дефлексии или девиации 5% Имеют ограниченное или чрезмерное открывание рта 11% Пальпация мышц болезненная 23% Наблюдается скрежет зубами во сне/ чрезмерное сжимание зубов 24% Имеют чрезмерную стираемость зубов
15% Страдают от дефлексии или девиации 5% Имеют ограниченное или чрезмерное открывание рта 11% Пальпация мышц болезненная 23% Наблюдается скрежет зубами во сне/ чрезмерное сжимание зубов 24% Имеют чрезмерную стираемость зубов Использование Гамбургского теста в выявлении частоты встречаемости патологий жевательных мышц. 1. Асимметрично ли открывание рта? 2. Открывание рта резко ограниченное или слишком большое? 3. Определяются ли внутрисуставные шумы? 4. Асинхронен ли окклюзионный звук? 5. Болезненная ли пальпация жевательных мышц? 6. Травматична ли эксцентрическая окклюзия зубов? 7. Наблюдается ли у Вас стираемость зубов? 8. Наблюдается ли скрежет зубами во время сна/ чрезмерное сжимание зубов?
Подробное объяснение пациенту сути процедуры и получение согласия. Пациенту необходимо расслабиться и сесть прямо, зафиксировав голову в естественном положении. Движения языка и лица необходимо минимизировать. Очистить кожу Исследуемого для хорошей адгезии с пластырем. Пальпация мышц во время сокращения, определение необходимой области наложения электродов. Проведение трех проб исследования: расслабление, напряжение, мягкая жевательная проба. Запись данных электромиографии для оценки активности мышц. 1 ЭТАП 2 ЭТАП 3 ЭТАП 4 ЭТАП
