Гусева Вероника Андреевна Практикующий ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук.
Часто перед врачами общей практики встаёт вопрос с чем мы имеем дело: дерматологическим заболеванием или эндокринным ? Гайд 3 этапа поможет Вам: Провести диагностику грамотно Сэкономить своё время, деньги владельца Получить довольного клиента
Когда Вы видите пациента с алопецией, часто возникают вопросы: - Нужно ли сдавать кровь на гормоны ? - Есть ли эндокринная болезнь - На какие гормоны сдавать кровь? - Может сразу отправить пациента к эндокринологу ?
Подробный сбор анамнеза даёт понимание на 80% с чем мы имеем дело: с дерматологическим заболеванием или эндокринным. Владельцу необходимо задать следующие вопросы. Есть ли у собаки: Полидипся ( повышенная жажда) Полиурия (повышенное мочеиспускание) Полифагия (повышенный аппетит) Вялость, Апатия Снижение либидо Неврологические нарушения Если на данные вопросы(все либо по отдельности) владелец отвечает – «ДА» - это повод заподозрить эндокринную болезнь.
ЗУД. ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ЗУДОМ Исключение: кальциноз кожи при гиперадренокортицизме собак, вторичная бактериальная инфекция. ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОБАК ХАРАКТЕРНА СИММЕТРИЧНАЯ БИЛЕТАРЕЛЬНАЯ АЛОПЕЦИЯ.
При эндокринном заболевании, помимо дерматологических симптомов нередко встречаются также следующие: Гипотрофия мышц, Анорексия Избыточный вес, перераспределение жира Новообразования семенников, яичников, надпочечников Неврологические нарушения Дистрофия роговицы / отложения липидных пятен на роговице
Для большинства эндокринных заболеваний характерны следующие лабораторные изменения: - Повышение печеночных трансаминаз Электролитные нарушения Преренальная азотемия Нерегенератоная анемия / Гемоконцентрация При первичном дерматологическом заболевании показатели крови, как правило, значимо не отличаются от референтного интервала.
При подозрении на эндокринное заболевание, характерные данные анамнеза, клинические признаки, лабораторные изменений могут присутствовать как вместе, так и по отдельности. При подозрении на эндокринное заболевание – необходимо перейти к специфическим тестам
Показатели Эндокринное заболевание Дерматологическое заболевание Анамнез Полиурия, полидипсия, полифагия, апатия, снижение либидо, неврологические нарушения. Общее состояние в норме. Осмотр Гипотрофия мышц, Анорексия, избыточный вес, перераспределение жира, новообразования семенников, яичников, надпочечников, неврологические нарушения, Дистрофия роговицы / отложения липидных пятен на роговице, алопеция Только «кожные симптомы» Характер алопеции, зуд Симметричная невоспалительная алопеция. Зуд отсутствует. Симметричная / Диффузная алопеция. Как правило имеется зуд. Лабораторные данные Повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерина, триглицеридов, электроитные нарушения, преренальная азотемия, анемия / гемоконцентрация Показатели крови БХ, ОАК значимо не изменены.
Hauteecole90@mail. ru https://vk.com/plasmavet https://vk.com/vetnikaguseva
