Виконала: студентка ІІІ курсу групи Д Спеціальності «Лікувальна справа» Кіріяк Таїсія Гемол ітична хвороба новонароджених
Гемолітична хвороба новонароджених належить до важких хвороб перших днів життя дитини, частота її – один випадок на 200-300 пологів. В разі гемолітичної хвороби виникає несумісність крові матері й плода за резус-несумісністю.
НАБРЯКОВА ФОРМА (у 2%) – характеризується найважчим перебігом. Дитина народжується з вираженими набряками всіх тканин, блідістю шкіри і слизових оболонок. У серозних порожнинах накопичується рідина. Гепатоспленомегалія. Аналіз крові - кількість еритроцитів і гемоглобіну. Діти не життєздатні, народжуються мертвими або живуть декілька годин після пологів.
АНЕМІЧНА ФОРМА (10%) – найбільш доброякісна. Основний симптом – анемія. Загальний стан порушений не значно. Блідість шкіри і видимих слизових оболонок. Кількість еритроцитів і гемоглобіну швидко Перебіг хвороби – сприйнятливий, при проти анемічній терапії.
ЖОВТЯНИЧНА ФОРМА (88%) зустрічається найчастіше і дає найбільше ускладнень. 1-ий її симптом – жовтяниця, яка виникає в 1-2 добу життя і швидко наростає. Колір шкіри набуває жовто-коричневого відтінку. Гепатоспленомегалія. З посиленням жовтяниці погіршується загальний стан - діти стають млявими, погано смокчуть, знижуються фізіологічні рефлекси, іноді виникають крововиливи. Кров – анемія, ретикулоцитоз, ертробластоз, лейкоцитоз. Основна ознака – підвищення непрямого білірубіну в сироватці крові. В подальшому в таких дітей можливі відхилення в нервово – психічному розвитку.
Фототерапія викликає утворення ізомерів білірубіну, які розчиняються у воді і виводяться з організму печінкою. Фенобарбітал – 8-10 мг/кг на добу. Токоферол, АТФ, глюкоза – знижує темпи гемолізу. Адсорбенти. Жовчогінні засоби (магнію сульфат, алохол). При важких формах – замінне переливання крові.
