Киясов А.П. Проректор по биомедицинскому направлению КФУ kiassov@mail.ru 89872978862
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Пищеварительная система Длинная трубка (7- 8 метров) + Железы (слюнные, печень и поджелудочная железа)
370 601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 Распределение обязанностей между разными отделами пищеварительной трубки (функции) Рот Измельчение, перемешивание, смачивание и вкусовой анализ пищи Глотка Проведение пищевого комка в пищевод и бактериологический контроль Пищевод Проведение пищевого комка в желудок и добавление в него слизи Желудок Временное складирование пищи, обработка соляной кислотой от бактерий, переваривание белков пепсином, всасывание в кровь некоторых лекарств и алкоголя, добавление в пищевой комок внутреннего фактора Касла для всасывания в тонкой кишке витамина В12
370 601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 Двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) Место массированной химической атаки на пищевой комок желчью и ферментами поджелудочной железы Тощая и подвздошная кишки (вторая и третья части тонкой кишки) Расщепление и всасывание в кровь белков, жиров и углеводов Слепая, восходящая, поперечная и нисходящая ободочные кишки (отделы толстой кишки) Расщепление клетчатки бактериями (бродильный аппарат) и всасывание в кровь воды Сигмовидная и прямая кишки (отделы толстой кишки) Временное складирование и выведение непереваренных остатков
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Стенка пищеварительной трубки имеет четыре слоя Слизистая оболочка Подслизистая основа Мышечная оболочка Серозная оболочка или адвентиция
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Серозная оболочка Biological sciences 401- 450 370
370 601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 Слизистая Выстилает трубку изнутри Покрыта эпителием Имеет собственную пластинку – РВСТ* (содержит сосуды, нервы, лимфоидные фолликулы ) Имеет мышечную пластинку (ГМК) Образует железы (углубления) и ворсинки (выросты) *РВСТ – рыхлая волокнистая соединительная ткань
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Плотная неоформленная СТ Лежит под слизистой Содержит сосуды и нервы ( сплетение Мейсснера – регуляция секреции желез ) Фиксирует слизистую Может иметь железы Образует выпячивания - складки Подслизистая Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Мышечная оболочка Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Мышечная оболочка Состоит из ГМК Обычно имеет 2 слоя: Внутренний – круговой (образует сфинктеры ЖКТ) Наружный – продольный Между слоями расположены сосуды и нервы (сплетение Ауэрбаха – иннервация ГМК) Обеспечивает тонус стенки Продвигает пищу по трубке Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Серозная оболочка Пленка из РВСТ, покрытая снаружи однослойным плоским эпителием (мезотелием) Покрывает трубку снаружи Мезотелий не позволяет органам слипаться друг с другом Если без мезотелия, то это адвентициальная оболочка Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Рот Измельчение (зубы), Перемешивание (язык), Смачивание (слюнные железы) Вкусовой анализ пищи (язык) Эпителий ротовой полости многослойный Мышцы произвольные – поперечно- полосатые скелетные Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Зубы Коронка покрыта эмалью Коронка и корень состоят из дентина Внутри дентина полость, в которой находится пульпа ( рыхлая соединительная ткань, нерв, кровеносные сосуды ) Корень покрыт цементом
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Зубы Эмаль образуют амелобласты, которые к моменту прорезывания зуба исчезают Дентин синтезируют одонтобласты, которые лежат на границе пульпы и дентина. Отростки одонтобластов лежат в дентинных канальцах Цемент образуют цементобласты
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Большие слюнные железы Околоушная – серозная (ферменты) Подъязычная – слизистая (слизь) Поднижнечелюстная – смешанная слизисто- серозная (слизь + лизоцим)
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Язык Состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон Между мышечными волокнами есть слизистые и серозные железы Покрыт слизистой оболочкой На слизистой есть выросты - вкусовые сосочки Название сосочков по их внешнему виду – нитевидные, грибовидные, листовидные и желобовидные Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Язык На трех видах вкусовых сосочков есть вкусовые рецепторы – вкусовые луковицы На нитевидных сосочках вкусовых луковиц нет Biological sciences 401- 450 370
370 601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 Язычная миндалина Нёбная миндалина Трубная миндалина Глоточная миндалина Глотка «Перекресток семи дорог» В глотку открываются семь отверстий: Отверстие полости рта Два отверстия полости носа Два отверстия слуховой трубы Отверстие гортани Отверстие пищевода Эпителий многослойный Под эпителием скопления лимфоидной ткани – миндалины Шесть миндалин образуют лимфоидное кольцо Пирогова- Вальдейера
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Пищевод Мышечная трубка выстланная многослойным эпителием В верхней трети трубки – поперечно- полосатая скелетная мышца В нижней трети гладкая мышца В средней трети и гладкая и скелетная Наружная оболочка адвентициальная В нижних отделах в подслизистой оболочке железы
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Желудок Временное складирование пищи, обработка соляной кислотой от бактерий, переваривание белков пепсином, всасывание в кровь некоторых лекарств и алкоголя, добавление в пищевой комок внутреннего фактора Касла для всасывания в тонкой кишке витамина В12
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 ПЕРЕХОД ЖЕЛУДКА В ТОНКУЮ (ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ) КИШКУ
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
370 601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 Клетки эпителия тонкой кишки Всасывающие энтероциты (каёмчатые) Секретирующие: Бокаловидные (слизь) Клетки Панета (лизоцим) Энтероэндокринные (ДНЭС) – холецистокинин, секретин, мотилин, желудочный ингибирующий пептид и т.д. Стволовые клетки
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Толстая кишка Складки слизистой, ворсинок нет Крипты (много бокаловидных клеток)
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Нормальная микрофлора Патологичная микрофлора Микробиом толстой кишки
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological Печень и поджелудочная железа sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological Функции поджелудочной железы Экзокринная (серозные ацинусы и протоки) Образование и выведение в просвет 12 п.к. панкреатического сока, содержащего ферменты для расщепления белков (протеазы), углеводов (амилаза) и жиров (липазы). Эндокринная (островки Лангерганса) Синтез и выведение в кровь гормонов – инсулина, глюкагона, панкреатического полипептида, соматостатина. sciences 401- 450 370
370 Health & clinical 501- 600 601- 800 Life sciences 401- 500 Biological sciences 401- 450 Экзокринная часть поджелудочной железы по строению очень похожа на слюнные железы. Отличительные признаки : Островки Лангерганса Центроацинарные клетки Нет исчерченных протоков Центроацинарные клетки Клетки начальных отделов вставочных протоков, расположены внутри ацинуса Секретируют щелочной секрет
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Функции печени (гепатоцитов) Синтез и секреция желчи Синтез и секреция в кровь белков плазмы (альбумин, факторы свертывания и др.), а/к, холестерина и т.д. Обмен витаминов А, D, B12 Обмен углеводов Обезвреживание гидрофобных токсинов, поступающих из кишки и селезенки по воротной вене
370 601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 Кровоснабжение и отток желчи Воротная вена (приток венозной крови от кишки и селезенки, 75 %) Печеночная артерия (приток артериальной крови, 25 % ) Желчный проток (отток желчи в 12 п.к.)
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 Центральная вена Синусоидный капилляр Гепатоцит 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Biological sciences 401- 450 370 Синусоидный капилляр Прерывистая БМ Расстояния между эндотелиальными клетками Широкий просвет Пространство Диссе между БМ и гепатоцитами (лимфа)
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Звездчатые клетки печени – клетки Ито: Biological sciences 401- 450 370 - накапливают витамин А - обладают сократимостью - поддерживают матрикс (синтез, разрушение) - при повреждении гепатоцитов активируются и синтезируют матрикс, заполняя дефекты - стволовые клетки???
601- 800 Life sciences 401- 500 Health & clinical 501- 600 Четвертый тип синусоидных клеток – NK-клетки Biological sciences 401- 450 370
Киясов Андрей Павлович Проректор по биомедицинскому направлению КФУ kiassov@mail.ru 89872978862
