Подготовил: Попков Иван. Группа 312 Факультет : Педиатрия
Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) - это медленно прогрессирующие патологии здоровья, которые не передаются от человека к человеку и мучают пациента всю его жизнь. Они распространены во всех возрастных группах и всех регионах.
К основным типам ХНИЗ относятся : Сердечно-сосудистые заболевания (такие, как инфаркт и инсульт). Раковые заболевания. Хронические респираторные заболевания (такие, как хроническая обструктивная болезнь лёгких и астма). Сахарный диабет.
Инфаркт (ишемия) миокарда — это некроз сердечной мышцы, чаще всего в левом желудочке. Возникает при нарушении или прекращении кровотока в коронарной артерии. Инфаркт возникает на фоне следующих причин: ишемическая болезнь сердца спазм коронарных сосудов тромбоз коронарных артерий атеросклероз коронарных артерий наличие избыточного веса курение гипертония повышенный уровень холестерина сахарный диабет частые стрессы и эмоциональное напряжение пожилой возраст гиподинамия
Первичная профилактика направлена на предупреждение сердечного приступа при наличии риска из-за отклонений в работе сердца. В неё входят: Регулярные физические упражнения. Подвижный образ жизни помогает укрепить мышцы сердца. Исключение вредных привычек. Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков и курения. Ежегодное посещение врача-кардиолога. После 40 лет осмотр рекомендуется делать ежегодно. Положительные эмоции. Частые стрессы негативно влияют на работу сердца. Коррекция питания. К продуктам для профилактики инфаркта миокарда относят свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и морепродукты. Ограничение соли. В день допустимо употреблять не более 1 чайной ложки, включая соль, содержащуюся в готовых продуктах питания. Полноценный отдых. В сутки необходимо спать не меньше 8 часов. Контроль уровня артериального давления и регулярный приём антигипертензивных препаратов при гипертонии. Вторичная профилактика необходима тем, кто уже перенёс инфаркт. Она направлена на предотвращение повторного инфаркта миокарда и длится всю жизнь. Помимо мер, которые применяются для первичной профилактики, обязательно постоянное применение медикаментозных препаратов, назначенных врачом: двойная антиагрегантная терапия (аспирин и второй антиагрегант — тикагрелор или клопидогрел ) в течение года после инфаркта миокарда для снижения риска сердечно-сосудистых событий; бета-блокаторы для уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения уровня артериального давления; статины для снижения уровня холестерина и предотвращения прогрессирования атеросклероза; нитраты для купирования болевых приступов при возобновлении стенокардии; ингибиторы АПФ или сартаны для нормализации артериального давления, а также при наличии признаков сердечной недостаточности.
Инсульт (мозговой удар) представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти. Выделяют два вида инсульта в зависимости от причины возникновения : Ишемический инсульт. Нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой кровеносного сосуда и недостаточным кровоснабжением тканей. Чем дольше отсутствует кровоснабжение, тем больше площадь поражения мозга. Геморрагический инсульт. Нарушение кровообращения, связанное с разрывом кровеносного сосуда и внутричерепным кровоизлиянием.
Меры первичной профилактики инсульта : Контроль артериального давления. Важно регулярно принимать назначенные врачом лекарства, чтобы поддерживать давление на оптимальном уровне. Контроль уровня холестерина. Необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Контроль уровня сахара в крови. Нужно следить за режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы в крови. Коррекция веса. Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит шансы избежать заболевания. Отказ от вредных привычек. Курение и частое употребление алкоголя пагубно влияет на организм. Регулярные тренировки. Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой. Управление стрессом. Стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации. Ежегодная диспансеризация. Своевременное посещение врача поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение.
Вторичная профилактика инсульта — это комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся : отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости); гипохолестериновая диета; постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки); снижение избыточного веса. Медикаментозная терапия включает коррекцию факторов риска, антигипертензивную, антитромботическую ( антиагрегантную и/или антикоагулянтную ), гиполипидемическую терапию. Начинаться вторичная профилактика должна в ранние сроки после произошедшего мозгового события и продолжаться неопределённо долгий срок.
Онкологическое заболевание (рак) — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдалённые органы с током лимфы и/или крови. Причины онкологических заболеваний разнообразны и включают: Генетическую предрасположенность. Например, лабораторным путём можно выявить гены, которые значительно увеличивают риск опухоли молочных желёз и яичников, но и они не всегда гарантированно становятся причиной болезни. Влияние физических или химических канцерогенов. К ним относятся ультрафиолет и различные химические вещества (алкоголь, табак). Некоторые виды вирусов, бактерий, паразитов. Например, вызвать появление злокачественных опухолей могут гепатит В и С, вирус папилломы, аденовирус. Старение и связанное с ним накопление факторов риска. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет.
Профилактика рака включает три этапа : Первичная профилактика. Включает в себя ведение здорового образа жизни и исключение вредных привычек. Например, отказ от курения, защита от ультрафиолетового излучения, сбалансированное питание, активный образ жизни. Вторичная профилактика. Заключается в наблюдении за лицами групп риска по развитию опухоли, а также лечении и своевременной диагностике предраковых состояний и ранних форм рака. Например, регулярные медицинские обследования, такие как флюорография, маммография, цитологическое исследование мазка с шейки матки. Третичная профилактика. Касается больных, перенесших лечение злокачественных опухолей. Она заключается в предупреждении рецидивов и метастазирования новообразований, а также вероятности появления других форм опухолей у излеченных пациентов. Некоторые рекомендации для первичной профилактики : Отказ от курения. В сигаретном дыме содержатся тысячи химических соединений, которые выступают канцерогенами. 1 Защита от вредного ультрафиолетового излучения. Важно использовать специальный защитный крем, исключить посещение солярия, не находиться на солнце с 12 до 15 часов. Разумное употребление алкогольных напитков. Злоупотребление алкоголем в 100 раз увеличивает шанс развития рака пищевода. Сбалансированное питание. Частое употребление жареной, острой, жирной пищи, консервов, маринадов увеличивает риск образования злокачественных опухолей. Психологическое здоровье. Регулярные стрессы, эмоциональная подавленность, напряжённость, депрессия — всё это может запустить патогенный процесс в любой части организма. Вакцинация. Часто рак образуется вследствие перенесённой вирусной инфекции. Например, в большинстве случаев рак шейки матки проявляется из-за вируса папилломы человека, от которого на сегодня уже есть вакцина.
Х роническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание с характерным, частично необратимым, ограничением прохождения воздушного потока в дыхательных путях. Имеет, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и спровоцировано аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражение различными патогенными частицами и газами. Основные причины хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) : Табакокурение. Среди причин, вызывающих развитие ХОБЛ, 90–95% отводится табакокурению. Производственные вредности. Вдыхание вредных газов и частиц, например, на асбестовых, гипсовых предприятиях, шахтах. Респираторные инфекции. Особенно опасны инфекции детского возраста. Состояние экологии. Риск заболевания повышается, если работа или бытовые условия связаны с вдыханием смол, возникающих при сжигании дров, угля и другого биотоплива, при недостаточной вентиляции помещения. Генетическая предрасположенность. У менее чем 1% пациентов в основе ХОБЛ лежит генетическая предрасположенность, выражающаяся в дефиците альфа1– антитрипсина, образующегося в тканях печени и защищающего лёгкие от повреждений ферментом эластазой.
Некоторые рекомендации по профилактике хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ): Отказ от курения. Важно учитывать, что ХОБЛ может развиться и у «пассивных» курильщиков, то есть у тех, кто много времени проводит в прокуренном помещении. Устранение воздействия загрязнённого воздуха. Если работа связана с вдыханием вредных веществ, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (респираторы). При неблагоприятной экологической обстановке в месте постоянного проживания полезно установить в квартире очистители воздуха, ионизаторы, увлажнители. Здоровый образ жизни. Регулярные занятия физкультурой способствуют увеличению дыхательного объёма лёгких. Также важно обеспечить достаточную физическую активность, нормированное пребывание на свежем воздухе и сбалансированное питание. Вакцинация. Больным ХОБЛ с целью уменьшения риска обострений рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.
Бронхиальная астма - хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном астмы являются неинфекционное воспаление тканей бронхов и ответная реакция организма - гиперсекреция защитного бронхиального секрета и бронхоспазм. Причины БА включают экзогенные и эндогенные факторы. К первым относятся: Аллергия. Склонность к аллергическим реакциям — наиболее частый виновник отклонения. Особенно часто БА провоцируют пыльца растений, бытовая пыль, шерсть, перья, споры растений, грибковые частицы и другие аллергены. Заболевания лёгких. Пациенты, страдающие патологиями бронхолёгочной системы, в 2–3 раза чаще болеют БА. К ним относятся бронхит, пневмония, особенно при хроническом течении, ХОБЛ. Генетические факторы. Доказано, что наследственность играет большую роль в развитии болезни. Вредные привычки. Установлена прямая связь между курением и тяжестью течения заболевания. Пребывание в среде с повышенным загрязнением воздуха (например, на производстве) провоцирует более тяжёлое течение бронхиальной астмы.
Меры первичной профилактики : закаливание и выполнение комплекса упражнений для физического оздоровления и укрепления иммунитета; отказ от активного и пассивного курения; частые прогулки на свежем воздухе; проживание в местности с благоприятной экологической обстановкой; минимальный контакт с химическими средствами в домашнем обиходе.
М еры вторичной профилактики : устранение хронических синуситов, инфекционных поражений дыхательной системы и других патологий; исключение контактов с аллергенами; 4достаточно частое выполнение влажной уборки места проживания; регулярное проветривание всех помещений и просушка постельного белья, подушек и одеял в мороз или жару на свежем воздухе; исключение предметов, склонных к накоплению пыли (ковры, старая мебель, паласы, мягкие игрушки); исключение взаимодействия с домашними питомцами или комнатными растениями, если они провоцируют приступы удушья; устранение очагов плесени дома, а также излишней влажности; выбор подушек с искусственными материалами для наполнения; исключение из рациона питания продуктов, признанных аллергенами; проведение комплекса мероприятий по предотвращению простудных заболеваний и ОРВИ; тщательное соблюдение личной гигиены; осторожное применение лекарственных препаратов; выполнение упражнений по дыхательной гимнастике; дополнительное укрепление иммунной защиты с помощью массажа, иглоукалывания; отказ от вредных привычек.
Сахарный диабет — заболевание, связанное с недостаточностью в организме инсулина — гормона, выделяемого поджелудочной железой. Последствиями этого являются нарушения обмена веществ, особенно углеводов. Причины сахарного диабета 2-го типа: Ожирение. Гиподинамия. Неправильное питание. Эндокринные болезни. Инфекционные болезни. Генетические нарушения. Снижение чувствительности клеток-рецепторов к инсулину. Причины сахарного диабета 1-го типа: Наследственный фактор Избыточная масса тела Болезни поджелудочной железы (панкреатит) Частые нервные стрессы Гормональные изменения Хронические заболевания Вирусные инфекции
Профилактика: Придерживаться правильного и сбалансированного питания. Рацион должен основываться на белковой пище, сложных углеводах и продуктах, богатых клетчаткой (овощах, фруктах). Сладкие и мучные изделия рекомендуется свести к минимуму, ограничить потребление консервированных, солёных, маринованных и жирных блюд. Строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы. Занятия спортом активизируют обмен веществ, обновляют клетки крови и улучшают их состав. Вид спорта и уровень нагрузки нужно подбирать исходя из общего физического состояния. Не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, бегом Исключить стрессовый фактор Отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение могут существенно уменьшить риск заболевания диабетом.
