Антидиарейные средства Лекарственные препараты с вяжущим, обволакивающим и адсорбирующим действием Антимикробные препараты местного действия (кишечные антибиотики) Лекарственные препараты, уменьшающие моторику ЖКТ Лекарственные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры Адсорбенты Вяжущие средства
Лекарственные препараты с вяжущим, обволакивающим и адсорбирующим действием Фармакологическое действие Смектит диоктаэдрический адсорбирует газы в кишечнике у взрослых. В осстанавливает нормальную проницаемость слизистой оболочки кишечника. обладает сильными защитными свойствами в отношении слизистой оболочки ЖКТ. действует как стабилизатор слизи и цитопротектор слизистой оболочки ЖКТ против агрессивных агентов Обладает высокой адсорбционной способностью в отношении энтеротоксинов, бактерий и вирусов, а также усиливает барьер слизистой оболочки кишечника. восстанавливает дефект эпителиального барьера, вызванный провоспалительным цитокином TNF-α
Фармакокинетика При попадании в организм смектит диоктаэдрический локализуется на внутренней стороне эпителия (не всасывается и не метаболизируется ). Смектит диоктаэдрический выводится через кишечник в процессе нормального кишечного транзита. Показания лечение острой диареи у детей старше 2 лет (в дополнение к пероральной регидратации ) и у взрослых; симптоматическое лечение хронической функциональной диареи у взрослых; симптоматическое лечение боли, связанной с функциональными заболеваниями кишечника у взрослых.
Побочные реакции Запор Рвота Противопоказания к применению при кишечной непроходимости. повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ; детский возраст до 2 лет. С осторожностью: у пациентов с тяжелым хроническим запором в анамнезе. Не рекомендуется пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и/или галактозы или дефицитом сахаразы/ изомальтазы
Антимикробные препараты местного действия (кишечные антибиотики) Фармакологическое действие Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Фармакокинетика практически не всасывается из пищеварительного тракта и проявляет свое антибактериальное действие исключительно в просвете кишечника. В ыводится кишечником. Показания острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.
Побочное действие Аллергические реакции: сыпь, крапивница, нарушение дыхания (одышка), отеки лица, шеи, губ или языка. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата (особенно к метилпарагидроксибензоату ) или к производным нитрофурана ; непереносимость фруктозы; синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы ; беременность; возраст до 1 месяца (суспензия для приема внутрь); детский возраст до 3 лет (капсулы); С осторожностью: при наличии алкогольной зависимости, заболеваний головного мозга и печени.
Лекарственные препараты, уменьшающие моторику ЖКТ Фармакологическое действие Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика Не проникает через ГЭБ. Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов). Показания симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого); при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза; регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Побочное действие Наблюдается, как правило, только при длительном приеме препарата. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения, сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм. Редко - задержка мочи; крайне редко - кишечная непроходимость. Противопоказания к применению гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций ЖКТ. беременность (1 триместр), период лактации, детский возраст до 2 лет ( Лоперамид-Акри ® в капсулах не назначают детям до 6 лет). С осторожностью: печеночная недостаточность.
Лекарственные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры Фармакологическое действие нормализует микрофлору кишечника. бактерии имеют большое биохимическое значение для человеческого организма: брожение лактозы сдвигает рН фактор в кислую сторону. Кислотная окружающая среда угнетает рост патогенных и условно-патогенных бактерий и обеспечивает оптимальное действие пищеварительных ферментов; участвуют в синтезе витаминов группы В, К, аскорбиновой кислоты, повышая тем самым резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды; участвуют в метаболизме желчных пигментов и желчных кислот; синтезируют вещества с антибактериальной активностью; повышают иммунную реактивность организма.
Показания лечение и профилактика дисбактериоза. Дисбактериоз проявляется следующими симптомами: диарея (понос), диспепсия (нарушение пищеварения), запоры, метеоризм (вздутие живота), тошнота, рвота, отрыжка, боли в животе, возможны аллергические кожные реакции. Побочное действие Препарат хорошо переносится. Сведений о нежелательных реакциях нет, однако нельзя исключить возможность развития реакций гиперчувствительности. Противопоказания к применению гиперчувствительность к компонентам препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция ; детский возраст до 18 лет.
Адсорбенты Фармакологическое действие Неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент. Обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.
Фармакокинетика После приема внутрь активное вещество не расщепляется и не всасывается в ЖКТ. Выводится из организма в неизмененном виде Показания Острые и хронические интоксикации различной этиологии у детей и взрослых; острые кишечные инфекции различной этиологии, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии); гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией; острые отравления пищевая и лекарственная аллергия; гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность ).
Побочное действие Редко: аллергические реакции, диспепсия, запор. Противопоказания к применению Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; атония кишечника; индивидуальная непереносимость препарата, содержащего кремния диоксид коллоидный.
Лекарственные средства, содержащее танин: - плоды черемухи, черники, - корневища лапчатки прямостоячей, кровохлебки лекарственной, горца змеиного - соплодия ольхи Механизм действия частично коагулируют белки, вызывают уплотнение поверхностного слоя слизистой оболочки ЖКТ, вследствие чего уменьшают ее проницаемость и защищают от воздействия раздражающих веществ. Коагулируют белки микробных клеток.
Спасибо за внимание!
