Курсовая работа Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции Специальность – 31.02.03 Лабораторная диагностика Выполнила : Научный руководитель Преподаватель: Маргоева Л.О Духовских Ю.С
Актуальность данной темы нельзя недооценивать, поскольку статистические данные только ухудшаются. Несмотря на активную пропаганду профилактических мероприятий, с каждым годом регистрируются все новые случаи инфицирования. В настоящее время ВИЧ-инфекция проникла во все слои населения, включая благополучные, не причисленные к «группам риска», но практикующие рискованное поведение. ВИЧ-инфекция – длительно текущая инфекция, развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующаяся прогрессирующим поражением иммунной системы, приводящим к состоянию, известному под названием «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД). АКТУАЛЬНОСТЬ
Объект исследования : ВИЧ-инфекция Предмет исследования: Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
Цель исследования: И зучить методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции Задачи исследования: Изучить развитие ВИЧ-инфекции; Проанализировать общую характеристику ВИЧ-инфекций; Рассмотреть методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекций
Как и другие инфекционные заболевания, ВИЧ имеет определенные стадии - от более легкой к тяжелой. В российской инфектологии заболевание классифицируют по клинической картине, учитывая сопутствующие инфекции и болезни, развивающиеся у пациентов с угнетенной иммунной системой. Первая стадия – инкубационная Вторая стадия – первичные проявления Третья стадия – субклиническая/латентная Четвертая стадия – вторичные заболевания
ВИЧ - вирус рода Lentivirus подсемейства Lentivirinae семейства Retroviridae. Геном свободного ВИЧ образован двухнитевой РНК В клетках ВИЧ формирует ДНК за счет обратной транскриптазы (РНК, ДНК) Вирус отличается высокой антигенной изменчивостью.
Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций ). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов - злокачественных клеток. Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита. Заражение происходит при тесном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими вирус В проникновении вируса в организм участвуют дендритные клетки слизистых Вирус стремительно поражает активированные лимфоциты CD4 Вслед за этим ВИЧ распространяется по организму с током крови и лимфы
1. Острая инфекция — Стадия развивается у большинства ВИЧ - инфицированных людей имеет сходство с гриппом; 2. Латентная инфекция (бессимптомная инфекция) следует за острой фазой болезни, и при отсутствии симптомов заболевания в крови возможно выявление ; 3. Стадии манифестных проявлений ВИЧ-инфекции (пре-СПИД ); 4. СПИД — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, характеризуется выраженным иммунодефицитом и тяжелых инфекций и опухолей ;
1. Естественный(половой, от матери ребенку) и искусственный (парентеральный - инъекционный, трансфузионный, трансплантационный, в том числе при попадании зараженного материала на поврежденную кожу и слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости ); 2. Передача ВИЧ от матери ребенку – может произойти на любом сроке беременности, во время родов и при грудном вскармливании. В основном, передача инфекции происходит в последние недели беременности и во время родов. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ ребенку почти в два раза; 3. Парентеральный путь реализуется попаданием ВИЧ-инфицированного материала во внутренние среды организма при медицинских, парамедицинских и ритуальных вмешательствах. Среди парентеральных вмешательств наибольшую степень риска заражения имеет внутривенное введение крови.
Вирусологическая диагностика Для исследования применяются иммунные клетки крови, лейкоциты костного мозга, ткани организма, плазма, слюна, сперма, ликвор. Материалом заражают культуру лимфоцитов. О наличии в материале ВИЧ говорит процесс образования симпластов. Для их индикации применяются методы ЦПД, электронная микроскопия, иммунофлюоресценция, изучение активности транскриптазы. Чувствительность метода настолько высока, что позволяет обнаружить одну инфицированную клетку из тысячи исследуемых. Чтобы обнаружить вирусный антиген в лимфоците, используются моноклональные антитела
Серологическая диагностика Для исследования применяется сыворотка крови. Применяется иммуноферментный анализ. В его основе лежит реакция “антиген-антитело”. Для проведения диагностики используются стандартные диагностические системы, которые реагируют на наличие антител в сыворотке. Метод скрининговый и его необходимо подтвердить в случае положительного ответа. Для этого используется метод иммунного блоттинга. Это способ подтвердить диагноз и более четко определить, к каким белкам вируса у пациента есть антитела. Основа диагностика заключается в различии молекулярной массы. Результат - определение антител к определенным антигенам ВИЧ.
Экспресс тестирование Экспресс тестирование на ВИЧ, как и иммуноферментный анализ (ИФА), относится к серологическим методам исследования. Основные принципы анализа остаются без изменения, однако упрощается сама процедура и сокращается время тестирования. Экспресс тесты на ВИЧ-инфекцию (ЭТ) - это диагностические иммунохроматографические тесты, предназначенные для определения специфических антител (АТ) к ВИЧ, которые можно выполнить без специального оборудования менее чем за 60 минут. В качестве исследуемого материала может
По итогам проведенного исследования, цель работы была достигнута. Была определена лабораторная диагностика ВИЧ- инфекции. Текущая эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. Происходит изменение ведущих путей передачи возбудителя, меняется соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, отмечаются различные темпы распространения ВИЧ-инфекции в зависимости от возраста и социально-профессиональных особенностей групп населенияОдновременно идет увеличение частоты профессиональных контактов медицинских работников с ВИЧ-инфицированными пациентами. В связи с этим Нельзя забывать о том, что человеку может потребоваться поддержка, и важно, чтобы он смог своевременно получить ее. А также должны существовать системы, помогающие людям правильно интерпретировать результат. «Должна быть адекватная информация, чтобы люди не навредили себе. Необходимо расширить популяризацию культуры регулярного тестирования, чтобы люди были довольны идеей самопроверки, не выходя из дома», – говорит доктор Тембизиле Сюлу, исполнительный директор Национального совета по СПИДу ЮАР.
