Первый слайд презентации: Лекция №1: Хирургический инструментарий
Студенческий Научный Кружок кафедры Топографической Анатомии и Оперативной Хирургии Педиатрического Факультета Лектор: Смирнова Любовь
Инструменты для разъединения тканей; Вспомогательные инструменты (для фиксации, расширения и пр.); Инструменты для гемостаза ( кровостанавливающие ); Инструменты для соединения тканей; Инструменты специального назначения;
Слайд 3: Устройство инструментов
Непосредственно рабочая часть — губы, лезвия Винт Бранши Кремальера (есть не у всех) Кольца Устройство инструментов
Прямые Изогнутые по ребру Изогнутые по плоскости
Слайд 7: Инструменты для разъединения тканей
Хирургические ножи; Хирургические ножницы; Хирургические пилы; Костные щипцы (кусачки); Распаторы; Хирургические долота и остеотомы ; Кюретки, костные ложки и пр.
Слайд 9: По форме лезвий
Брюшистый Для длинных прямолинейных разрезов Остроконечный Для глубоких разрезов и проколов
Слайд 12: Положение скальпеля в руке
1 —позиция «писчего пера » — для коротких точных разрезов, проколов, работы в глубине; 2 — позиция «смычка» — для длинных поверхностных разрезов; 3 — позиция «столового ножа» — для глубоких разрезов, рассечения плотных тканей; 4 — позиция «меча» — исключительно для ампутационного ножа.
Слайд 15: Резекционный нож
Применяется для рассечения плотных тканей: сухожилий, связок, капсулы сустава, надкостницы. Имеет короткое и широкое лезвие, толстый, изогнутый по дуге обушок и круто изогнутую режущую кромку
Слайд 16: Ампутационный нож
Имеет массивную, обычно уплощённую рукоятку; Длинное лезвие с прямолинейной кромкой и обушком; Широкую, удобную для фиксации в руке шейку; Крутой изгиб режущей кромки вблизи острия; Относительно небольшую ширину лезвия по сравнению с длиной; Сточную канавку по длине лезвия
Слайд 17: Ампутационные ножи
По длине лезвия: Малый (11-13 см); Средний (14-15 см); Большой (16-22 см).
Слайд 21: Ножницы, изогнутые по оси
Листера (с пуговкой!!) — для снятия повязок Рихтера — для разрезания тонких нежных тканей (мозговых оболочек, плевры, брюшины)
Слайд 22: Хирургические ножницы (другие примеры)
Метценбаума (для разреза нежных тканей, диссекции ) Сосудистые Поттса Сиболда ( S- образно изогнутые)
Слайд 23: Хирургические пилы
Листовая Дуговая (рамочная) Проволочная (Джильи [Gigli] ) с ручками Оливекрона
Слайд 31: Вспомогательные хирургические инструменты
Пинцеты; Инструменты для разведения краёв раны — крючки, зеркала, ранорасширители ; Зонды; Зажимы, корнцанги, диссекторы.
Слайд 37: Хирургические зеркала (ретракторы)
Почечные Брюшные: а – Ру -Герцена; б – седловидное Фритча.
Слайд 38
Печёночные Хирургические зеркала (ретракторы) Ретрактор двусторонний Ричардсона
Слайд 49: Зажим Микулича
Имеет длинные рабочие поверхности, на которых вблизи винта насечек нет, поэтому в закрытом состоянии видна щель! Зажим Микулича
Слайд 50: Зажим Аллиса (Allis)
« Allis clamp placed on congested duodenal stump (arrow ). »
Слайд 51: Окончатые зажимы
Люэра (геморроидальные щипцы) Языкодержатель Коллина Флетчера Дюваля
Слайд 52: Кишечные зажимы (жомы)
Эластичные (мягкие) Дуайена (а) и Кохера Раздавливающие (жёсткие) Кишечный (а) и желудочный (б) жомы Пайра
Слайд 59
Зажим Сатинского ( ДеБейки -Сатинского) для бокового отжатия крупных сосудов
Слайд 60
Зажим Сатинского ( ДеБейки -Сатинского) для бокового отжатия крупных сосудов
Слайд 61
Зажимы на почечную ножку Израэля (а) и Фёдорова (б) Зажим ДеБейки « больдог »
Слайд 63: Инструменты для соединения тканей
Иглодержатели; Иглы (поговорим на последующих лекциях); Сшивающие аппараты.
Слайд 67: Сшивающие аппараты (примеры)
Ушиватель корня лёгкого УКЛ-40 Ушиватель органов УО-60 Ушиватель культи желудка УКЖ-8