О льготном лекарственном обеспечении жителей Республики Карелия Министерство здравоохранения Республики Карелия
Министерство здравоохранения Республики Карелия Численность граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в Республике Карелия
Министерство здравоохранения Республики Карелия Общее число льготополучателей До 2021 года в регистр не были включены лица, имеющие диагноз, но не нуждающиеся в лекарственной терапии. С 2021 года, в связи с формированием ФРЛЛО, включены все пациенты с диагнозом, в т.ч. находящиеся в ремиссии без лекарственной терапии
Министерство здравоохранения Республики Карелия Средняя стоимость лечения 1 пациента в год, руб.
ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Минздрава России или непосредственно Фонд «Круг добра» - централизованная закупка за счёт средств федерального бюджета лекарственных препаратов по заявке Республики Карелия Министерство здравоохранения Республики Карелия Федеральные программы, по которым лекарственные препараты поступают в Республику Карелия в натуральном виде Обеспечиваются граждане больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико -уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра ), лица после трансплантации органов и (или) тканей Программа « Высокозатратные нозологии»
Министерство здравоохранения Республики Карелия Обеспечиваются лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, кроме того, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами обеспечиваются лица, больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя Программа «Туберкулез, ВИЧ-инфекция в сочетании с вирусами гепатитов B и C» поставлено 42 197 упаковок препаратов на общую сумму 72,98 млн руб. в 2024 году пациенты, инфицированные ВИЧ-инфекцией, обеспечены на сумму 86,3 млн руб. поставлено 14 957 упаковок препаратов на общую сумму 10,43 млн руб. в 2024 году п ациенты, больные туберкулезом, обеспечены на сумму 9,07 млн руб. !!! По указанным программам препараты закупаются в объеме выделенного на эти цели финансирования из средств федерального бюджета. Дополнительная финансовая нагрузка на бюджет Республики Карелия.
Министерство здравоохранения Республики Карелия Указ Президента РФ от 05.01.2021 № 16 «О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими ( орфанными ) заболеваниями, «Круг добра»» Обеспечиваются дети с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими ( орфанными ) заболеваниями В 2024 году – 41 ребенок (до 19 лет) В 2024 году – 1 ребенок перешел в число взрослых пациентов (в 2025 году - +1 ребенок). Лекарственное обеспечение за счет средств бюджета Республики Карелия: в 2024 году – 19,98 млн руб., в 2025 году – 22,08 млн руб., в 2026 году – 140,3 млн руб. (+2пациента).
Федеральные программы, по которым выделяются бюджетные ассигнования из средств федерального бюджета на условиях софинансирования из средств регионального бюджета Министерство здравоохранения Республики Карелия Обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – программа ОНЛП) Заявки по программе ОНЛП составляются медицинскими организациями в пределах утверждённого Правительством РФ финансирования на очередной финансовый год, определенного на основании утвержденного федеральным законом норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина и численности лиц, сохранивших право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Норматив финансовых затрат на одного гражданина - 1211,30 руб./в месяц, что соответствует 14 535,60 руб./в год. Средняя стоимость 1 рецепта: 853,86 руб. – ФБ; 10 468,08 руб. - бюджет РК 39,3 % федеральных льготополучателей обеспечены за счет средств бюджета РК
Министерство здравоохранения Республики Карелия Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Обеспечение лекарственными препаратами на льготных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (в течение 24 месяцев), а также пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка менее или равным 40%. 5368 чел. – имели право на льготное обеспечение, 4858 чел. (90,5%) – получили лекарственные препараты.
Министерство здравоохранения Республики Карелия Федеральный проект «Борьба с хроническим вирусным гепатитом С» Обеспечение в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препатаратм лиц с диагнозом «хронический вирусный гепатит C» на основе клинических рекомендаций «Хронический вирусный гепатит C» в соответствии со стандартом медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите C.
Министерство здравоохранения Республики Карелия Федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» Обеспечение детей в возрасте от 2 до 17 лет включительно, страдающих сахарным диабетом I типа, системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы крови, а также беременных женщин с сахарным диабетом, нуждающихся в системах непрерывного мониторинга глюкозы на обеспечение детей 2-4 лет. 850,6 тыс. руб. О беспечено 6 детей – 100 % О беспечено 297 детей – 94,3 % проведена экстренная закупка, поставлено 2429 шт. сенсоров. Средства освоены в полном объеме.
Региональные программы льготного лекарственного обеспечения Министерство здравоохранения Республики Карелия «Предупреждение инвалидизации населения Республики Карелия» «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия» «Обеспечение качественными безопасными лекарственными препаратами детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет»
Министерство здравоохранения Республики Карелия Осуществляется обеспечение лекарственными препаратами по подпрограммам «Ревматоидный артрит», «Заболевания органов дыхания», «Воспалительные заболевания кишечника», « Кардиореабилитация на амбулаторном этапе», «Эпилепсия», «Заболевания кожи», «Несахарный диабет», « Орфанные заболевания», «Отдельные мероприятия, направленные на обеспечение лекарственными препаратами граждан при хронических заболеваниях (состояниях), угрожающих жизни» ВЦП «Предупреждение инвалидизации населения Республики Карелия» Число граждан, имеющих право, – 19 573 чел., из них 8 928 чел. (45,6%) – обратились за льготным лек. обеспечением. в 2024 году Число граждан, страдающих ЗОД – 10 478 чел., из них 5 119 чел. (48,9%) – обратились за льготным лек. обеспечением. Заболевания органов дыхания Число граждан, страдающих ВЗК – 481 чел., из них 315 чел. (65,5%) – обратились за льготным лек. обеспечением. Воспалительные заболевания кишечника
Министерство здравоохранения Республики Карелия В регистре – 3079 чел., из них 1140 чел. (37%) – обратились за льготным ле к. обеспечением. Подпрограмма « Кардиореабилитация на амбулаторной этапе » ( пациенты, перенесшие ОКС, страдающие ХСН, фибрилляцией предсердий, с высоким риском дислипидмии и ИБС, пациенты высокого риска после перенесенного острого события с сахарным диабетом 2-го типа) Численность граждан, имеющих право – 868 чел. ( 100% обратились за льготным ле к. обеспечением) Подпрограмма «Отдельные мероприятия» Численность льготополучателей – 125 чел., из них 59 чел. (47,2%) – обратились за льготным ле к. обеспечением. Подпрограмма « Орфанные заболевания» Численность граждан, имеющих право – 27 чел. ( 100% обратились за льготным ле к. обеспечением) Подпрограмма «Заболевания кожи»
Министерство здравоохранения Республики Карелия Число человек, страдающих орфанными заболеваниями Самый дорогой пациент: Орфанное заболевание - ночная пароксизмальная гемоглобинурия, требующая терапии лекарственным препаратом Экулизумаб - стоимость годового курса лечения – 21,3 млн руб. (курс лечения - 3 флакона 1 раз в 2 недели). В Республике Карелия – 4 пациента. Средняя стоимость лечения 1 пациента, страдающего орфанными заболеваниями, тыс. руб. 30% Перевод пациентов, страдающих ревматоидным артритом, с препарата Метотрексат на препараты Этанерцепт или Секукинумаб - годовая потребность в финансовых средствах на лечение 22 детей выросла в 13,5 раз. Перевод пациентов, страдающих легочной артериальной гипертензией - годовая потребность в финансовом обеспечении одного пациента вырастает с 84 тыс. руб. до 2,1 млн руб. или даже до 3,24 млн руб. 13,6%
Министерство здравоохранения Республики Карелия Осуществляется обеспечение лекарственными препаратами по подпрограммам «Сахарный диабет», «Злокачественные новообразования», «Злокачественные заболевания крови», «Туберкулез», «ВИЧ-инфекция», «Вирусные гепатиты», «Вакцинопрофилактика», «Психические расстройства и расстройства поведения». ВЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия» Число граждан, имеющих право, – 43 286 чел., из них 18 825 чел. (4 3, 5 %) – обратились за льготным лек. обеспечением. в 2024 году Стоимость лечения 1 пациента с сахарным диабетом c 2019 года увеличилась почти в 3 раза: с 555,49 руб./месяц в 2019 году до 1509,57 руб./месяц в 2024 году. Всего в 2024 году отпущено 86 912 упаковок препаратов группы инкретинов и флозинов 9462 пациентам на общую сумму 125,6 млн рублей. Потребность по указанной группе препаратов составляет до 16,4 млн руб./ месяц. Число региональных льготников, больных онкологическими заболеваниями, с 2019 года увеличилось почти в 2 раза (с 10256 чел. в 2019 году до 18896 чел. в 2024 году). Стоимость лечение увеличилась в 2,6 раза: с 2296,59 руб. на 1 пациента в 2019 году до 5989,03 руб. в 2024 году).
Министерство здравоохранения Республики Карелия ВЦП «Обеспечение качественными безопасными лекарственными препаратами детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет» Численность детей – 12 333 чел., из них 5 022 чел. (4 3,7%) – обратились за льготным лек. обеспечением. в 2024 году Кроме того, в 2024 году приняты меры социальной поддержки паллиативных детей, нуждающихся в обеспечении продуктами лечебного ( энтерального ) питания. В 2024 году в амбулаторных условиях 39 детей с паллиативным статусом обеспечены продуктами лечебного питания на сумму 4,0 млн рублей.
для обеспечения детей в рамках реализации мероприятий ВЦП «Обеспечение качественными безопасными лекарственными препаратами детей первых трёх лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет». Министерство здравоохранения Республики Карелия Финансовые средства на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан на 2024 год на оказание уполномоченной фармацевтической организацией услуг по приёмке, хранению, комплектованию, доставке, отпуску и учёту лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения региональных льготополучателей - ГУП РК «Карелфарм» 29,87 млн руб. 16,3 млн руб. Предусмотренные средства освоены, поставка препаратов осуществлена в полном объеме Расчетная потребность с учетом заболеваемости населения РК – 2,63 млрд руб.
Причины ежегодного роста потребности в льготных лекарственных препаратах Министерство здравоохранения Республики Карелия 1. рост численности льготополучателей в связи с выявлением заболеваний на более ранних стадиях; 2. внедрение новых схем лечения; 3. включение в стандарты оказания медицинской помощи и клинические рекомендации современных высокоэффективных, но при этом более дорогостоящих лекарственных препаратов ; 4. увеличение продолжительности жизни пациентов; 5. разработка и внедрение новых федеральных программ льготного обеспечения, предлагаемых на условиях софинансирования из средств регионального бюджета. В связи с сохраняющейся дополнительной потребностью финансирования программ льготного лекарственного обеспечения медицинские организации республики вынуждены обеспечивать лекарственную терапию данным категориям граждан в условиях круглосуточного или дневного стационара, закупая необходимые лекарственные препараты за счет средств ОМС.
Министерство здравоохранения Республики Карелия Предпринятые меры Обращения в Правительство РФ, Минздрав России по вопросу оказания поддержки в части льготного лекарственного обеспечения жителей Республики Карелия и выделения в 2024 году финансовых средств в размере 1,19 млрд рублей из Резервного фонда Правительства Российской Федерации Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18.10.2024 № 2906-р из средств дотации, предоставленной бюджету Республики Карелия из федерального бюджета на поддержку мер по обеспечению сбалансированности бюджета, на льготное лекарственное обеспечение жителей республики выделены дополнительно финансовые средства в размере 104,5 млн руб. На дополнительно выделенные средства была проведена экстренная закупка необходимых лекарственных препаратов. Лекарственные препараты в декабре 2024 года поступили на склад ГУП РК «Карелфарм», распределены в медицинские учреждения и отгружены в аптечные организации.
для обеспечения детей в рамках реализации мероприятий ВЦП «Обеспечение качественными безопасными лекарственными препаратами детей первых трёх лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет». Министерство здравоохранения Республики Карелия Бюджетные ассигнования на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан на 2025 год на оказание уполномоченной фармацевтической организацией услуг по приёмке, хранению, комплектованию, доставке, отпуску и учёту лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения региональных льготополучателей - ГУП РК «Карелфарм» 29,87 млн руб. 15,0 млн руб. Общая расчётная потребность на текущий период – 2,7 млрд руб.
Министерство здравоохранения Республики Карелия Осуществление закупок, в т.ч. лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания Распоряжение Правительства РК от 17.08.2018 №542р-П: ответственный - ГКУ РК « Центр бухгалтерского учёта и организации закупок при Минздраве Карелии» Закупки на 2025 год проводятся, начиная с октября 2024 года
Министерство здравоохранения Республики Карелия СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
