Слайд 2: Методы лучевой диагностики
Рентгенография Обзорная Пассаж контраста Тугое наполнение ПДК Холангиография Энтероклизис Интервенционная УЗИ Традиционное Доплерография Эластография с КУ Энтерография КТ с КУ (разные фазы) Энтерография Колоноскопия ДЭ Перфузия МРТ Без КУ с КУ Энтерография Эластография Перфузия РНД Гаммакамера ПЭТ
Слайд 4: Рентгенография
ПЛЮСЫ Простой Быстрый Доступный Легко воспроизводимый МИНУСЫ Низкая информативность Есть лучевая нагрузка
Слайд 7: УЗИ
ПЛЮСЫ Быстрый Доступный Нет лучевой нагрузки МИНУСЫ Операторзависимость Низкая информативность
Слайд 10: КТ
ПЛЮСЫ Доступный Быстрый Информативный Относительно дорогой МИНУСЫ Высокая лучевая нагрузка Риски контрастирования КТ
Слайд 13: МРТ
ПЛЮСЫ Доступный Информативный Относительно дорогой Нет лучевой нагрузки МИНУСЫ Длительный Противопоказания Риски контрастирования
Слайд 19
Pesapane, F., Codari, M., & Sardanelli, F. (2018). Artificial intelligence in medical imaging: threat or opportunity? Radiologists again at the forefront of innovation in medicine. European Radiology Experimental, 2(1). doi:10.1186/s41747-018-0061-6
Слайд 20
Pesapane, F., Codari, M., & Sardanelli, F. (2018). Artificial intelligence in medical imaging: threat or opportunity? Radiologists again at the forefront of innovation in medicine. European Radiology Experimental, 2(1). doi:10.1186/s41747-018-0061-6
Слайд 21: Выбор метода
https://www.esgar.org/ http://cr.rosminzdrav.ru/ https://www.acr.org/
Слайд 22
https://acsearch.acr.org/list?_ga=2.91715546.1374063218.1582571087-1834060836.1582571087
Слайд 35: Острый панкреатит
Клиника менее 48-72 часов – метод выбора УЗИ Тяжелый панкреатит с клиникой более 48-72 часов - метод выбора КТ или МРТ с КУ
Слайд 42: Острая боль в левом нижнем квадранте
КТ с КУ метод выбора при подозрении на дивертикулит
Слайд 43: Острая боль в правом нижнем квадранте
КТ с КУ метод выбора при подозрении на острый аппендицит МРТ или УЗИ у беременных и детей
Слайд 44: Боль в правом верхнем квадранте
Первичный метод выбора УЗИ В случае отрицательного последнего МРТ без/с КУ, КТ с КУ
Слайд 46: Боль в правом верхнем квадранте, механическая желтуха, рецидивирующий холангит
Метод выбора УЗИ, потом МРТ ХГ + КУ или КТ с КУ
Слайд 48: Механическая желтуха ( безболевая )
Методы выбора: УЗИ, КТ с КУ, МРТ с КУ+МРХГ
Слайд 51: Острая диффузная боль в животе
Наиболее частые причины: пневмония, гепатобилиарные заболевания, осложненный панкреатит, нефролитиаз, перфорация полого органа, воспаление полго органа, кишечная непроходимость, ишемия кишки, абсцесс любой локализации, распространенный опухолевый процесс. Из всех пациентов БСМП: 1/3 острый аппендицит, 1/3 причина не выявляется, 1/3 другие (острый холецистит, тонкокишечная непроходимость, панкреатит, почечная колика, перфорация, рак, дивертикулит ) Метод выбора – КТ с КУ
Слайд 54: Диффузные болезни печени
Диагностика и стадирование фиброза – метод выбора УЗ или МР эластометрия
Слайд 55: Диффузные болезни печени
стадирование и наблюдение гемохроматоза – метод выбора МРТ на железо
Слайд 56: Оценка образований печени
Метод выбора: МРТ с КУ или КТ с КУ Скрининг ГЦР: УЗИ или МРТ без/с КУ