НУО КАЗАХСТАНСКО – РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕББМ ҚАЗАҚСТАН – РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ Тақырыбы: Нейротравмамен ауыратын науқастарды дифференциалды диагностикалау, басқару тактикасы мен динамикалық бақылау алгоритмі. Хирургиялық отаға көрсеткіштер. Кафедра: Неврология Орындаған: Мусакулова Д.Е. Қабылдаған: Исабекова А.А. Тобы : 7 3 4 Факультеті: Жалпы медицина
• Нейротравманың қазіргі маңызы : - Жарақаттардың таралуы мен ауырлығы. - Неврологиялық асқынулар мен өлім-жітімнің жоғары деңгейі. • Диагностика мен емдеудің тиімділігі науқастың жағдайына айтарлықтай әсер етеді.
1. Бас миының жарақаттары: - Соғылу (контузия), шайқалу (сотрясение), ішкі қан құйылу (гематома). 2. Жұлын жарақаттары: - Толық және толық емес зақымданулар. 3. Шеткі жүйке жүйесінің зақымдануы: - Перефириялық жүйке жарақаттары.
• Клиникалық белгілер: - Науқастың санасы мен неврологиялық жағдайы. - Есін жоғалту, бас айналу, рефлекстердің өзгеруі. • Зертханалық зерттеулер: - КТ/МРТ (бас және жұлын), ЭЭГ, қан анализдері (ішкі қан кетуді анықтау).
1. Алғашқы көмек көрсету: - Травманың ауырлығын бағалау (Глазго кома шкаласы), қан айналымы мен тыныс алуды бақылау. - Ауыруды басу және жарақатты иммобилизациялау. 2. Стационарлық ем: - Қан құйылу немесе ми ісінуін емдеу, декомпрессия жүргізу. 3. Реабилитация: - Физиотерапия және психологиялық қолдау.
1. Алғашқы 24 сағат: - Неврологиялық жағдайды тұрақты түрде бақылау. - Қан айналымы мен тыныс алу жүйесінің функцияларын тексеру. 2. 72 сағат ішінде: - Бас миының және жұлынның статусы қайта бағаланады. 3. Ұзақ мерзімді бақылау: - Пациенттің функционалды жағдайын қайта бағалау.
• Жоғары мидың қысылуы: - Ми ісінуі немесе гематома болған кезде. - Қатты бас миының жарақаттары (гематома, компрессия). • Жұлын жарақаттары: - Жұлынның тұрақсыз зақымдануы немесе қисаюы. - Жұлынның толық немесе жартылай кесіліп кетуі. • Ішкі қан кету: - Қанның бас миында немесе жұлында жиналуы.
1. Декомпрессиялық краниотомия: - Бас миының қысымын төмендету үшін операция. 2. Гематоманы алып тастау: - Қан құйылуды жою үшін операция. 3. Жұлын декомпрессиясы: - Жұлын қысылуын жою, қабынуды азайту.
• Пациенттің жағдайы: - Травманың түрі, бастапқы жағдайы және диагностика. • Операциядан кейінгі басқару: - Отадан кейінгі неврологиялық бақылау. - Асқынуларды болдырмау үшін реабилитация.
• Нейротравмаларды ерте диагностикалау және хирургиялық араласу өмірге қауіпті жағдайларды төмендетуге мүмкіндік береді. • Динамикалық бақылау мен хирургиялық операциялар пациенттің нәтижелерін жақсартуға бағытталған. • Жоғары сапалы медициналық көмек науқастардың функционалды қалпына келуіне ықпал етеді.
