Айсин Сергей Евгеньевич Преподаватель ЦПК врач анестезиолог-реаниматолог УФА - 2025
трофический гомеостаз метаболизм резервы организма полиорганная нед-ть субстратное обеспечение агрессивность воздействия болезни
- сипинг - обогащение готовых блюд - зондовое питание - парентеральное питание
Своевременность назначения Адекватность её проведения Оптимальность сроков проведения
Включает минимум две составляющие : - раннюю диагностику нарушений питания с целью выявления пациентов, требующих назначения активной НП ; - выбор наиболее оптимального метода НП, сообразуясь с принятыми алгоритмами.
прогрессирующ ая потер я массы тела исходные признаки гипотрофии у гроза развития трофической недостаточности
определение потребности пациентов в необходимом объеме алиментации (питания хир.б-го) формирование суточного рациона ИЛП ( искусственное лечебное питание ) составление протокола планируемой НП ДРЕ = ОО х ФА х ФП х ТФ х ДМТ
метод введения почасовой объём суточное количество мониторинг анализов
длительное энтеральное питание (без ПВ) пролонгированная антибактериальная терапия химио - и лучевая терапия кишечный стаз диарея как проявление синдрома избыточной тонкокишечной микробной контаминации запор на фоне проводимого зондового питания
анурия кишечная непроходимость ЖКК, шок кишечно - кожный свищ пищев ая аллерги я неукротимая рвота острый панкреатит нарушения кишечного пищеварения
Абсолютные показания ( полное ПП ) : - невозможность установки питающего зонда или наложения гастростомы - категорический отказ больных от установки зонда - упорная рецидивирующая рвота - кишечный парез
Абсолютные показания ( полное ПП ) : - стенозы и опухоли пищевода с обструкцией - полная желудочная и кишечная непроходимость - мезентериальная ишемия кишечника - продолжающееся желудочно - кишечное кровотечение
Абсолютные показания ( полное ПП ) : - высокие тонкокишечные свищи с большим выделением кишечного содержимого (> 1000 мл / сут ) - выраженные проявления синдрома короткой тонкой кишки
Абсолютные показания ( полное ПП ) : - тяжелое поражение слизистых оболочек ЖКТ ( мукозиты, радиационный энтерит, псевдомембранозный колит, тяжелые воспалительные заболевания кишечника ) - невозможность реализации ЭП в ближайшие 2-3 - е суток
Относительные показания (частичное) ПП: - невозможность оптимизации на протяжении 3 суток - химиолучевая терапия - выраженная исходная гипотрофия больных ( ИМТ < 15 кг / м 2 роста )
Относительные показания (частичное) ПП: - умеренно выраженные явления энтеральной недостаточности - неврогенная анорексия - нарастающие явления гипопротеинемии и гипоальбуминемии на фоне питания
