Оқытушы Абдимуратова Бибинур Кожакелдиевна
Онкологиялық науқастар-бұл физикалық ғана емес, психологиялық азапты да бастан кешіретін адамдардың ерекше санаты. Науқастың қажетті өмір сапасын сақтауға деген үміт дәрежесі Медицина қызметкерлеріне байланысты.
Онкологиялық науқастарға күтім жасау-бұл мейірбикеден аурудың барысы туралы білімді, қажетті терапияны, онкологиялық науқастарға күтім жасау ерекшеліктерін және оның айналасында қолайлы психологиялық климат құруды, психикалық тәжірибені жеңілдетуді талап ететін өте көп уақытты қажет ететін процесс. Онкологиялық науқастың мейірбикелік күтімі процесі іс-әрекеттің жақсы және мұқият тексерілген алгоритмі болып табылады. Бұл пациенттің денсаулық жағдайына, күтімнің бұрын жасалғанына және аурудың басқа нюанстарына байланысты әр түрлі болуы мүмкін
Емдеу процесіне оң әсер ететін мейірбике тарапынан пациентпен байланыс оған мейірімділікпен, оның қалпына келуіне шынайы қызығушылықпен көрінеді. Амбулаториялық химиотерапиялық емдеу кезінде пациенттердің тамақтануы, әдетте, қатаң тыйым салынған алкогольді қоспағанда, ешқандай шектеусіз болады. Диетаға жаңа піскен көкөністер мен жемістерді жиі қосу ұсынылады, таза ауада серуендеуді ұмытпаңыз.
Болжамдық белгілері бойынша IV клиникалық топтағы пациенттер ауыр науқастарға жатқызылады. Жалпы жағдай бойынша терапевтік іс-шаралар мен күтімнің қажеттілігі бойынша пациенттердің бұл тобы гетерогенді, оны үш кіші топқа бөлуге болады : 1) қанағаттанарлық жағдайда, көбінесе еңбекке қабілеттілігін сақтап қалғандар ; 2) ауырлығы орташа, еңбекке қабілетсіз, бірақ өзіне-өзі қызмет көрсету қабілеті сақталған ; 3) ауыр жағдайда, уланудан, ауырсынудан зардап шегетін, тұрақты күтімді қажет ететін адамдар.
Біріншісі күтімді қажет етпейді. Оларға онколог тағайындаған емдеуді жүргізу қажет : емдік манипуляцияларды орындау, режим мен диетаны сақтау. Ауыр науқаста тұрақты білікті күтім қажет, оны ауруханада жасаған дұрыс.
IV клиникалық топтағы ауыр науқастарға күтім жасау олармен қарым-қатынастың деонтологиялық принциптерін сақтауды, олардың қалпына келу үмітін, білім мен күтім дағдыларын сақтауды талап етеді. Ол науқастың азабын жеңілдетуі керек. IV клиникалық топтағы науқастарды үйде емдеуді учаскелік терапевт, ал тағайындаулар мен күтімді орындауды учаскелік медбике жүзеге асырады. Емхананың онкологы емдеу мәселелерінде консультациялар жүргізуі, ал патронаждық апа – учаскелік медбикеге нұсқау беруі, сондай-ақ туыстарын онкологиялық науқасқа күтім жасауға үйретуі тиіс.
Онкологиялық науқастарға күтім жасау кезінде медбикенің манипуляциясы онкологиялық науқастарға күтім жасау кезінде медбике жасайтын манипуляциялардың қатарына мыналар жатады : қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін өлшеу ; биохимиялық талдау үшін қан алу ; онкоцитологияға бөлінетін биоматериалды жинау ; рентгендік зерттеуге дайындық.
Өткен ғасырдың 50-ші жылдарында әйгілі медбике Вирджиния Хендерсон былай деп жазды :" денені де, жанды да күтпей-ақ емдеу мүмкін емес ". Сондықтан мейірбикелік күтімнің негізгі принциптері тек физикалық көмек көрсетуге ғана емес, сонымен бірге психологиялық негіздерге де негізделген. Оларға мыналар жатады : Қауіпсіздік. Бұл пациенттің өмірін жарақат алу қаупін болдырмайтындай етіп ұйымдастырудан тұрады. Құпиялылық. Мейірбике пациенттің жағдайының ерекшеліктерін, оның жеке өмірінің егжей-тегжейін жария етуге, диагнозды бөгде адамдарға хабарлауға құқылы емес. Науқастың өзін-өзі бағалауын құрметтеу. Барлық рәсімдер пациенттің толық келісімімен ғана орындалады, қажет болған жағдайда және оның қалауы бойынша жалғыздық қамтамасыз етіледі. Тәуелсіздік. Әпке пациенттің қажетті процедураларды өз бетінше орындауын барлық жағынан ынталандырады. Жұқпалы қауіпсіздік. Инфекциялардың таралуына жол бермейтін іс-шаралардың орындалуын қамтамасыз етеді.
Аурудың ауыр ауыртпалығын онкологиялық диагнозы бар науқастар ғана емес, олардың жақын адамдары да көтереді. Олар қамқоршы ретінде қызмет етеді, күтімді ұйымдастырады және емдеуді қаржыландырады. Медбике науқастың және оның туыстарының өмірінде маңызды рөл атқарады, физикалық және психологиялық қолдау көрсетеді, бірқатар маңызды міндеттерді орындайды : Негізгі ауруды және ілеспе патологияларды динамикалық бақылауды жүзеге асырады. Қажетті медициналық процедуралар мен манипуляцияларды орындайды : инъекциялар жасайды, тамшылар салады, жаралар мен жараларды емдейді, таңғыштарды өзгертеді, инфекциялық асқынулардың алдын алады, лимфареяға серпімді таңғыштар қолданады және т. б. Қысым жарасының алдын алуды жүргізеді. Онкоцитологиялық зерттеулер жүргізу үшін биоматериалдар жинайды. Тітіркендіргіштердің әсерін азайта отырып, мүмкін болатын физикалық және психологиялық тыныштыққа қол жеткізуге көмектеседі. Аурумен байланысты мәселелерді практикалық шешуді қамтамасыз етеді - жеке гигиена шаралары, күнделікті табиғи қажеттіліктерді қалпына келтіру, жаралар мен қысым жараларының алдын алу
Тұрмыстық мәселелерді шешуге көмектеседі-заттарды жуады, тазалайды, пациентпен бірге жүреді, дүкендерде сатып алады. Маман дәрігерлер мен туыстарына консультациялық қолдау көрсетеді, науқастың жағдайы туралы сенімді және өзекті ақпарат береді. Емдеуші дәрігердің ұсыныстары аясында ауырсынуды басқаруды қамтамасыз етеді. Науқастың бос уақытын ол үшін жағымды және мүмкін болатын іс-шараларды ұйымдастыруға көмектеседі. Науқасты аурумен күресуге шақырады және қолдайды. Науқасты өлім сатысында қолдайды, соңғы сағаттарда оның азаптарын жеңілдетеді, өлім фактісін тіркейді. Соңғы уақытта кәсіби үй медбикелері болып табылатын үйде паллиативтік көмек көрсету әсіресе өзекті болып отыр.
Қатерлі ісік өзінің көріністерінде өте алуан түрлі. Ол әртүрлі мүшелерге әсер етуі мүмкін, тез дамиды немесе, керісінше, баяу дамиды. Бірақ түріне қарамастан, қатерлі ісік патологиялары алдымен ауруханада, содан кейін үйде ұзақ емдеуді қажет етеді. Онкологиялық науқастарға күтім жасау, дәрігер тағайындаған емдеу сияқты, көбінесе қатерлі ісік түріне, оның сатысына, терапияға байланысты.
Ауруханадан шыққаннан кейін туыстарының алдында типтік емес қиындықтар туындауы мүмкін, оларды қарапайым адамға жеңу өте қиын : жүрек айнуы мен құсуды жеңу, таңу, гигиеналық процедураларды орындау қажеттілігі. Кейбіреулер бөлімдегі дәрігер мен медбикелердің сөздерінен қадамдық нұсқаулар жазады, ал басқалары медициналық білімі бар әпкесін немесе қамқоршысын жалдауға шешім қабылдайды. Күтім қандай жолмен ұйымдастырылса да, ол келесі маңызды сәттерді ескере отырып жасалуы керек. Науқастың жағдайын мұқият бақылау және бақылау Қатерлі ісік ауруындағы дене салмағын үнемі өлшеу өте маңызды. Өйткені, Онкологиядағы дене салмағының төмендеуі асқынулардың дамуын көрсетеді. Сонымен қатар, температураны мезгіл-мезгіл өлшеу керек. Бақылау нәтижелерін арнайы журналмен жазған жөн.
Рацион и организация питания Пища, которая готовится для онкологического больного, должна быть вкусной, питательной и разнообразной. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым блюдам, а вот от острых, жареных и тяжелых лучше отказаться. Ісікке қарсы препараттармен емдеу көбінесе ауыр жанама әсерлермен бірге жүреді, олардың көріну қарқындылығын дұрыс тамақтану арқылы азайтуға болады. Тамақты күніне 4-6 рет кішкене бөліктерде беру керек, жүрек айнуын тудыратын тағамды ұсынбау керек.Ішу режиміне ерекше назар аудару керек : шай, жеміс сусындары, жидек сусындары түріндегі сұйықтық ағзаға жеткілікті мөлшерде енуі керек. Ерекше ауыр жағдайларда тамақтандыру зондтың көмегімен жүзеге асырылады.
Науқастың жеке гигиенасы Денені таза ұстау инфекциялармен және зиянды бактериялармен күресу тұрғысынан ғана емес, сонымен қатар науқастың көңіл-күйін, аурумен күресуге деген ұмтылысын сақтау үшін өте маңызды. Егер науқас жүре алса, күнделікті жайлы душ қабылдау керек.Ауыр науқастарға гигиеналық процедураларды орындау үшін қажетті дағдылары бар жақын адамдар, қамқоршылар немесе медбикелер көмектеседі. Науқастың толық дәрменсіздігімен ауыз қуысына, көзге, мұрын қуысына және құлаққа күтім жасау керек, тырнақтарды үнемі кесіп, перинэяны жуып, теріні күту керек. Егер ванна қарсы болса, онда науқас төсекте сүртіледі.
Созылмалы ауырсынумен байланысты проблемалар Қатерлі ісік диагнозы өлімнің үлкен ықтималдығы ғана емес, сонымен қатар мүмкін болатын қатты ауырсыну. Әр адам ауырсынуды жасына, жынысына, ауырсыну шегіне байланысты әр түрлі қабылдайды. Мазасыздық, психикалық тәжірибе, ұйқысыздық, өлім қорқынышы да ауырсынудың қарқындылығын арттырады. Ауырсынудың ауырлығына ісіктің орналасуы, аурудың сатысы, метастаздардың орналасуы әсер етеді. Ауырсынумен күресу әдістері дәрілік және дәрілік емес болып бөлінеді. Дәрі-дәрмектерді дәрігер жеке көрсеткіштерге сәйкес қатаң түрде тағайындайды, оларды қабылдауды мейірбике бақылайды. Ол науқастың өтініштерін тыңдайды, оның бет- әлпеті мен қимылдарын бақылайды, дәрі-дәрмек схемасын ұстанады және туыстарына түсіндіреді. Науқастың өмір салтын және қоршаған ортаны өзгерту арқылы ауырсынуды жеңудің дәрілік емес әдістеріне көп көңіл бөлінеді.
Жүрек айнуы мен құсуға көмектесу Онкологиялық науқастардың 40% - ы жүрек айнуымен, құсумен, асқазанның регургитациясымен байланысты проблемалардан зардап шегеді. Мұндай белгілерді дәрігер тағайындаған дәрі – дәрмектермен немесе дәрі-дәрмексіз әдістермен жеңілдетуге болады-науқастың жағымсыз иістеріне әсерін толығымен алып тастаңыз немесе азайтыңыз, дұрыс тамақтану мен ішу режимін қамтамасыз етіңіз.
" Кім өлуді үйретсе, ол өмір сүруді үйретеді ",- деді бір кездері ұлы философ Мишель де Монтенье. Қарым-қатынас-кез-келген жағдайда адамның шұғыл қажеттіліктерінің бірі. Науқастардың барлық шағымдарының 90% - ы қарым-қатынастың жетіспеушілігіне бағытталған. Онкологиялық науқастарға күтім жасайтын заманауи мейірбике тиімді қарым-қатынас жасау дағдылары мен дағдыларына ие болуы керек. Бұл жалпы мақсатқа – науқасты сауықтыруға бағытталған өнімді бірлескен іс-әрекеттің негізі болатын жемісті қарым-қатынас.
Терапевтік қарым-қатынас принциптеріне қолдау, белсенді тыңдау, серіктестің сезімдерін көрсету, эмпатия жатады. Қарым-қатынастың маңызды компоненттері эмпатия және рефлексия болып саналады. Науқаспен қарым қатынас кезінде оң нәтижеге жету үшін ұсынылады : көбірек тыңдау және аз сөйлеу ; әңгімені жеке интимдік тақырыптардан бастамаңыз ; науқастың сезімдері мен эмоционалды жағдайына жауап беру; науқастың жағдайын, оның жоспарлары мен мақсаттарын түсіндіретін сұрақтар қойыңыз. Жалған уәде бермеңіз, ауыр тақырыптарды қозғаңыз, диагнозды талқылаңыз, дәрігерді және стационардағы емдеуші персоналды сынға алыңыз.Сапалы мейірбикелік көмек онкологиялық науқастарға күтім жасаудың негізінде жатыр, науқастың өзі де, оның отбасы да медициналық, психологиялық және әлеуметтік мәселелерді шешуде шешуші рөл атқарады.
Онкологиялық науқастарға күтім жасау кезінде мейірбикенің негізгі міндеттері : Жалпы күтім ; Синдромдар мен белгілерді бақылау ; Пациентке және отбасына психологиялық қолдау көрсету ; Ауырсынуды және басқа да ауыр белгілерді жеңілдету ; Науқасты психологиялық және рухани қолдау ; Науқастың өлмес бұрын белсенді өмір сүру қабілетін сақтау ; Ауру кезінде және науқастың өмірінен шыққаннан кейін пациенттің отбасында қолдау жүйесін құру.
қауіпсіздік, қолдау қажеттілігі ; отбасына тиесілі болу сезімі ( науқас ауыртпалықты сезінбеуі керек ); сүйіспеншілікке деген қажеттілік (пациентке назар аудару және онымен қарым-қатынас жасау ); түсіну ( аурудың белгілері мен ағымын түсіндіруден және өлу процесі туралы сөйлесу мүмкіндігінен ); науқасты басқа адамдардың қоғамында қабылдау ( оның көңіл-күйіне, қарым-қатынасына және сыртқы түріне қарамастан ); өзін-өзі бағалау ( пациенттің шешім қабылдауға қатысуына байланысты, әсіресе егер оның басқаларға физикалық тәуелділігі артса, науқасты қабылдауға ғана емес, беруге де мүмкіндік табу керек болса ). Егер науқаспен жұмыс істейтіндердің барлығы науқастың осы қажеттіліктеріне байыпты және жауапкершілікпен қарамаса, ауырсынуды және басқа белгілерді жеткілікті түрде жеңілдету мүмкін болмауы мүмкін
I кезең. Онкологиялық науқастың жағдайын бастапқы бағалау Онкологиялық науқаспен алғашқы байланыста болған кезде медбике : пациентпен және оның туыстарымен танысады, өзін таныстырады ; пациенттің физикалық белсенділігінің дәрежесін, тәуелсіз физиологиялық жөнелтілімдердің мүмкіндіктерін айқындай отырып, сауалнама және тексеру жүргізеді ; көру, есту, сөйлеу функционалдық мүмкіндіктерін бағалайды ; қабылдау кезінде пациенттің және оның туыстарының көңіл-күйін анықтайды, бет әлпетіне, қимылдарына, байланысқа түсуге деген ұмтылысына назар аударады ; науқастың жағдайын тыныс алу сипаты, терінің түсі, зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің мәліметтері бойынша бағалайды, қан қысымын өлшейді, жүрек соғу жиілігін есептейді.
II кезең. Онкологиялық науқастармен жұмыс істеу кезінде онкологиялық науқастың проблемаларын диагностикалау немесе анықтау келесі мейірбикелік диагноздарды қоюға болады : ісік процесіне байланысты әр түрлі локализациядағы ауырсыну ; тәбеттің төмендеуімен байланысты тамақтанудың төмендеуі ; аурудың қолайсыз нәтижесі туралы күдікпен байланысты қорқыныш, үрей, мазасыздық ; ауырсынумен байланысты ұйқының бұзылуы ; сөйлесуге, қабылдауға құлықсыздық дәрілік заттар, эмоционалды жағдайдың өзгеруіне байланысты процедурадан бас тарту ; білімнің жетіспеушілігімен байланысты пациентті күте алмау ; мас болу салдарынан әлсіздік, ұйқышылдық ; гемоглобиннің төмендеуіне байланысты терінің бозаруы ; ауырсыну мен мас болу салдарынан физикалық белсенділіктің төмендеуі.
III кезең. Жоспарлау Дәрігердің тағайындауларын орындау. Препараттың артық дозалануын болдырмау. Пациентке гигиеналық шараларды жүргізуге көмектесу. Палатада ұйықтауға қолайлы микроклиматты қамтамасыз ету. Науқастың дұрыс тамақтануын қамтамасыз ету. Науқастың ауырсынуын азайту.
IV кезең. Мейірбикелік араласу жоспарын жүзеге асыру 1. Дәрілік препараттарды уақтылы қабылдауды бақылау. 2. Науқасты әртүрлі дәрілік формаларды энтеральді қабылдауға үйрету. 3. Дәрілік заттарды енгізудің парентеральді тәсілімен туындайтын асқынуларды диагностикалау.4. Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері пайда болған кезде пациенттің уақтылы көмекке жүгінуіне назар аудару. 5. Таңу, медициналық манипуляциялар кезінде науқастың жағдайын бақылау. Науқасты препараттың нақты атауы және оның синонимдері, әсердің пайда болу уақыты туралы хабардар ету. 1. Пациентті ( пациенттің туыстарын ) гигиеналық процедураларды жүргізуге үйрету. 2. Жеке гигиена бойынша манипуляциялар жүргізуге пациенттің келісімін алу. 3. Науқасқа әр тамақтан кейін ауыз қуысын емдеуге көмектесу.4. Ластану кезінде науқастың денесінің осал жерлерін жуу.1. Төсекте және палатада науқас үшін қолайлы жағдай жасау : төсектің оңтайлы биіктігі, сапалы матрац, жастықтар мен көрпелердің оңтайлы саны, бөлмені желдету. 2. Бейтаныс ортаға байланысты пациенттің мазасыздығын азайту.1. Диеталық тамақтануды ұйымдастыру. 2. Тамақтану кезінде қолайлы жағдай жасау. 3. Науқасқа тамақтану немесе ішу кезінде көмектесу. 4. Науқастан қандай ретпен тамақтануды қалайтыны туралы ақпарат алу.1. Ауырсынудың локализациясын, уақытын, пайда болу себебін, ұзақтығын анықтау. 2. Науқаспен бірге бұрын қолданылған ауырсынуды басатын дәрілердің тиімділігін талдау. 3. Қарым-қатынас арқылы назар аудару. 4. Науқасты релаксация әдістеріне үйрету. 5. Анальгетиктерді қабылдау сұраныс бойынша емес, сағат бойынша.
III этап Жоспарлау IV этап. Мейірбикелік араласу жоспарын жүзеге асыру 1. Дәрігердің тағайындауларын орындау. 1. Дәрілік препараттарды уақтылы қабылдауды бақылау. 2. Науқасты әртүрлі дәрілік формаларды энтеральді қабылдауға үйрету. 3. Дәрілік заттарды енгізудің парентеральді тәсілімен туындайтын асқынуларды диагностикалау.4. Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері пайда болған кезде пациенттің уақтылы көмекке жүгінуіне назар аудару. 5. Таңу, медициналық манипуляциялар кезінде науқастың жағдайын бақылау. 2. Препараттың артық дозалануын болдырмау. Науқасты препараттың нақты атауы және оның синонимдері, әсердің пайда болу уақыты туралы хабардар ету. 3. Пациентке гигиеналық шараларды жүргізуге көмектесу. Пациентті ( пациенттің туыстарын ) гигиеналық процедураларды жүргізуге үйрету. Жеке гигиена бойынша манипуляциялар жүргізуге пациенттің келісімін алу. Науқасқа әр тамақтан кейін ауыз қуысын емдеуге көмектесу Ластану кезінде науқастың денесінің осал жерлерін жуу. 4. Палатада ұйықтауға қолайлы микроклиматты қамтамасыз ету. 1. Төсекте және палатада науқас үшін қолайлы жағдай жасау : төсектің оңтайлы биіктігі, сапалы матрац, жастықтар мен көрпелердің оңтайлы саны, бөлмені желдету. 2. Бейтаныс ортаға байланысты пациенттің мазасыздығын азайту. 5. Науқастың дұрыс тамақтануын қамтамасыз ету. Диеталық тамақтануды ұйымдастыру. Тамақтану кезінде қолайлы жағдай жасау. Науқасқа тамақтану немесе ішу кезінде көмектесу. Науқастан қандай ретпен тамақтануды қалайтыны туралы ақпарат алу. 6. Науқастың ауырсынуын азайту. Ауырсынудың локализациясын, уақытын, пайда болу себебін, ұзақтығын анықтау. Науқаспен бірге бұрын қолданылған ауырсынуды басатын дәрілердің тиімділігін талдау. Қарым-қатынас арқылы назар аудару. Науқасты релаксация әдістеріне үйрету. Анальгетиктерді қабылдау сұраныс бойынша емес, сағат бойынша.
V кезең. Онкологиялық науқастарға күтім жасау кезінде медбикенің манипуляциясын бағалау онкологиялық науқастарға мейірбикелік күтімнің тиімділігін бағалаудың уақыты мен күні анықталған әрбір мәселе үшін көрсетілуі керек. Мейірбикелік манипуляциялардың нәтижелері мейірбикелік диагноздардың өзгеруімен көрінеді. Медбикенің манипуляцияларының тиімділігін анықтау кезінде : пациенттің де, оның туыстарының да пікірі ескеріледі ; қойылған мақсаттарға қол жеткізген кезде олардың үлесі атап өтіледі. Онкологиялық науқастарға күтім жасау жоспары оның жағдайының өзгеруін ескере отырып, үнемі түзетілуі керек.
Онкологиялық науқастарға паллиативті көмек онкологиялық науқастарға күтім жасау кезінде радикалды және паллиативті медицинаның айырмашылығы радикалды медицина ауруды емдеуге бағытталған және оның қарамағындағы барлық құралдарды қолданады, әзірге қалпына келуге аз да болса үміт бар. Паллиативті медицина радикалды дәрі-дәрмектерді барлық құралдар қолданылған сәттен бастап алмастырады, ешқандай әсер етпейді және науқастың алдында өлім мүмкіндігі бар. Паллиативтік көмек-мақсаты денсаулық сақтау ұйымы берген медициналық қорытындымен расталған терминалдық ( соңғы ) сатыдағы емделмейтін аурулары бар пациенттердің өмір сүру сапасын және жалпы жай-күйін жақсарту болып табылатын медициналық және әлеуметтік қызметтің бағыты.
Қазақстан Республикасында паллиативтік көмек көрсету " Қазақстан Республикасының халқына паллиативтік көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы " Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 14 қарашадағы № 657 бұйрығымен регламенттелген (30.12.2014 жылғы өзгерістермен ).
онкологиялық науқастарға паллиативтік көмек көрсетудің бірқатар принциптері бар: өмірді қолдау және өлімді табиғи процесс ретінде қарау ; өлімге жақындатпау және кешіктіру ; өлімге жақындау кезеңінде науқастардағы ауырсынуды және басқа белгілерді азайту, осылайша күйзелісті азайту ; онкологиялық науқастарға күтім жасаудың психологиялық, әлеуметтік, рухани мәселелерін біріктіру осылайша олар өздерінің өлімін сындарлы қабылдауға келе алады ; пациенттерге мүмкіндігінше белсенді және шығармашылық өмір салтын соңына дейін сақтауға мүмкіндік беретін қолдау жүйесін ұсыну ; отбасыларға қиын кезеңде туындайтын жақын адам ауруынан туындаған мәселелерді шеше алатындай қолдау жүйесін ұсыну.
Қоғамдағы мейірбике ісін ( және мейірбикелік күтімді ) дамыту туралы қазіргі заманғы идеялар жеке адамдарға, отбасыларға және топтарға физикалық, психикалық және әлеуметтік әлеуетін дамытуға және өмір сүру мен жұмыс жағдайларының өзгеруіне қарамастан оны тиісті деңгейде ұстауға көмектесу болып табылады. Бұл медбикенің денсаулықты нығайту, сақтау және аурудың алдын алу міндеттеріне кіреді.
Қазақстан Республикасында онкологиялық қызметті дамытудың 2018-2022 жылдарға арналған негізгі бағыттарын және онкологиялық аурулармен күрес жөніндегі 2018-2022 жылдарға арналған Кешенді жоспардың іс-шараларын іске асыру жөніндегі жол картасын бекіту туралы ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 2018.09.13 № 539 бұйрығы ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 02.08.2013 № 452 Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы бұйрығы ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 2011.08.12 № 540 бұйрығы Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының қызметі туралы ережені бекіту туралы ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 2012.10.02 № 676 медициналық ұйымдарды аккредиттеу стандарттарын бекіту туралы бұйрығы
