Подготовила: Кадиева Н.Х. Студентка 4 курса лечебного факультета 14 группы.
Острота проблемы ОНМК у беременных и родильниц - это сложная проблема с серьезными последствиями. От случая к случаю могут возникнуть тяжелые неврологические нарушения и даже летальный исход. Актуальность С растущей заболеваемостью и смертностью, необходимы эффективность диагностики и лечения. Увеличение случаев преэклампсии и эклампсии усугубляет ситуацию. Цели работы 2 Работа охватывает ключевые аспекты: статистика, этиология, клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика ОНМК у беременных и родильниц.
2 Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) у беременных и родильниц представляет собой серьезную медицинскую проблему. Хотя случаи ОНМК встречаются реже, последствия для матери и плода могут быть более тяжелыми. Риск инсульта повышен при наличии хронических заболеваний. Клиническая картина может быть нечеткой, что затрудняет диагностику. Лечение требует индивидуально подобранного подхода, а профилактика – контроля факторов риска и обучения женщин.
2 ОНМК у беременных имеет сложную этиологию. Основные факторы риска включают: Повышенный риск тромбообразования из- за изменений гемостаза; Гипертензия, предшествующая преэклампсии; Хронические заболевания (диабет, болезни сердца); Образ жизни: курение, избыточный вес; Психоэмоциональное состояние: стресс и тревожность; Возраст. Важно учитывать эти факторы для профилактики и мониторинга состояния.
2 Симптомы острых нарушений мозгового кровообращения варьируются. Основные проявления: сильные головные боли, нарушение зрения (потемнение, двоение), онемение или слабость в конечностях. Также возможны речевые расстройства и изменения психического состояния, такие как спутанность сознания. Наблюдаются вегетативные реакции: учащенный пульс и артериальная гипертензия. ОНМК чаще возникает во втором и третьем триместрах, требует мультидисциплинарного подхода и учета рисков для плода.
Сбор анамнеза Тщательный сбор информации о беременности, хронических заболеваниях и лекарственных препаратах помогает выявить возможные риски. Физикальное обследование Оценка неврологических симптомов, таких как изменения в сознании и координации, предоставляет важные данные для диагностики. Инструментальные методы КТ и МРТ являются ключевыми методами визуализации, позволяя выявить очаги ишемии или геморрагии при соответствующих показаниях. 2
7 Медикаментозная терапия Основные медикаменты – тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты. Тромболизис должен начинаться быстро, но с осторожностью из- за рисков для плода. Антикоагулянты помогают предотвратить тромбоз и эмболию. Контроль артериального давления Гипертония часто наблюдается у беременных и может ухудшать ОНМК. Препараты, как метилдопа и лабеталол, поддерживают безопасные уровни давления для матери и плода. Реабилитация и психологическая поддержка Начало реабилитации сразу. Включает физиотерапию и психологическую поддержку, что способствует восстановлению и улучшению качества жизни беременной.
Факторы влияния Исходы ОНМК зависят от неврологических и системных аспектов, включая гормональные изменения и физиологию беременности. Временной фактор Скорость диагностики и начала лечения определяет прогноз: чем раньше интервенция, тем лучше функциональные результаты. Психологическая поддержка Учет эмоционального состояния женщин важен для реабилитации; нужна комплексная помощь для поддержки как физического, так и ментального здоровья. 10
10 Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) у беременных критически важна. Регулярные медицинские осмотры, контроль артериального давления и анализ сопутствующих заболеваний помогают выявить группы риска. Оптимизация питания, физическая активность и психологическая поддержка также важны для снижения вероятности ОНМК. Обучение женщин признакам осложнений и создание поддерживающей среды способствуют улучшению состояния. Интеграция многопрофильного подхода — ключ к безопасности здоровья будущих матерей.
Сложность проблемы ОНМК у беременных требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Несмотря на редкость, последствия опасны для матери и новорожденного. Факторы риска Главные причины ОНМК: преэклампсия, эклампсия и цереброваскулярные заболевания. Важно учитывать историю болезни. Ранняя диагностика 10 Клинические проявления могут быть неочевидными. Современные методы визуализации и обучение медицинского персонала критически важны для успеха.
10 Григорьев А.В., Семенова Н.А. Остромозговые нарушения у беременных: диагностика и лечение // Вестник неврологии и психиатрии. – 2019. – № 3. – С. 18–22. Королева Е.Ю., Соколова И.Л. Острое нарушение мозгового кровообращения у женщин в период беременности // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 4. – С. 24–28. Панина Н.Б., Исаков А.В. Оценка риска инсульта у беременных: практическое руководство // Российский медицинский журнал. – 2021. – № 7. – С. 75–80. Сидоренко Т.О. Постинсультные состояния у родильниц: профилактика и реабилитация // Научный вестник Воронежского государственного университета. – 2022. – № 2. – С. 57–62. Лебедева К.В., Фролова Т.А. Инсульт у беременных: клинические проявления и терапевтические подходы // Журнал акушерства и гинекологии. – 2018. – № 11. – С. 33–37.
10
