Подготовил: Студент 5 курса ЛФС Группы 1051 Исаченко Роман
Шира — меромиктическое озеро в России. Расположено на территории Ширинского района Республики Хакасия. Площадь водного зеркала — 35 км². Длина озера с северо-запада на юго-восток — 9,5 км, наибольшая ширина — 5,3 км, максимальная глубина — 24 м.
По составу озёрная вода слабощелочная, сульфатно-хлоридная, натриево-калиевая, с повышенным содержанием магния. Содержание солей на протяжении всего озера неодинаково, наиболее высокое в центральной части.
Курсовое лечение минеральной водой; Диетическое питание; Ванны (минеральные, жемчужные, дерматологические, йодо - бромные, селеновые, скипидарные); Лечебные души (Шарко, циркулярный, восходящий душ, подводный душ – массаж); Орошения (кишечные, гинекологические, кишечный душ); Тюбажи с минеральной водой; Грязелечение (грязевые аппликации различной локализации, гальваногрязь, грязевые тампоны); Физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами и с рапой, электросон, низкочастотная и высокочастотная терапия, магнитотерапия, лазеролечение, ДДТ, СМТ, ультразвук, инфракрасная сауна); Ингаляция; Галотерапия (соляная комната); Массаж ручной лечебный; Лечебная физкультура; Бассейн с минеральной водой и сауной; Медикаментозное лечение по показаниям; Оказание скорой и неотложной медицинской помощи; Диагностическое исследование (клиническое, биохимическое, ЭКГ); Консультации специалистов: гастроэнтеролога, диетолога, хирурга - ортопед, терапевта, врача функциональной диагностики; Культурно-массовое обслуживание.
Основными лечебными факторами озера Шира являются минеральные воды самого озера, иловая грязь и степной климат.
Сульфатная хлоридно-натриевая магниевая вода высокой минерализации (минерализация 1 7 - 21 г/л.), слабощелочная, усиливает образование выделения мочи способствует удалению токсических веществ, стимулирует работу нервно-мышечной системы, желчного пузыря и сфинктеров пилородуоденального отдела. Уровень содержания микроэлементов магния и кальция превышает уровень таковых в воде Карловых Вар (Чехословакия). Озерная вода минерализация 6,1 мг./ л. Минеральная вода в курортной практике применяется в виде ванн, лечебных душей полостных орошений, компрессов, обтираний, ингаляций.
П о своим физико-химическим свойствам не уступает лучшим мировым аналогам. В составе ширинской грязи преобладают соли сернокислого кальция, углекислого натрия, магния и железа. В коллоидной части превалируют сернокислое железо, окись алюминия и магния. Грязь отличается высокой влажностью и, следовательно, оптимальным объемным весом и пластичностью. Все это подтверждает ее высокие бальнеологические показатели. Применяется она в виде различных аппликаций, грязевых тампонов и гальваногрязи. Лечебная грязь озера, как и все иловые грязи, действует совокупностью своих физических и химических свойств, оказывая на организм разностороннее действие. Так, под влиянием тепла расширяются сосуды кожи, учащается пульс, повышается наружная и внутренняя температура тела. Механическое действие грязи на организм подобно действию массажа. Грязь воздействует на отдельные органы и системы организма, на физико-химические свойства крови, ее ферменты, влияют на обмен веществ и улучшает питание тканей. Одним из свойств грязевых процедур является их активизирующее влияние на кожу и слизистые оболочки, вследствие чего возникает ряд процессов, зависящих от возбуждения нервных окончаний в коже, слизистой оболочке и образования биологически активных веществ. Гормональное действие лечебной грязи обусловлено содержанием в ней гормонов типа фолликулинов. зависит от содержания Бактериологическое действие грязи зависит от содержания в ней гумусовых веществ, свободных кислот, бактериофагов, антибиотиков, биостимуляторов и т.д.
Лечебные грязи формируются в том числе микроорганизмами, в результате жизнедеятельности которых в грязь попадают биологически активные вещества: сероводород, липиды, каротиноиды, ферменты оксидоредуктазы и гидролазы, витамины, гормоноподобные вещества
Грязь температурой 42с накладывается на дёсны в виде тампонов, продолжительностью 15 минут и смывается проточной водой. Действие грязи основывается на том, что в их составе находятся биологические активные вещества, гуминовые кислоты и ферменты, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием, улучшают кровообращение, а следовательно трофику тканей. Грязелечение показано при всех разновидностях воспалительных заболеваний пародонта. Наличие глубоких патологических карманов с обильным выделением гноя и возможность образования абсцесса являются противопоказанием для применения лечебной грязи.
Другим лечебным фактором оз. Шира и природы Хакасии, действующим на человека постоянно и не требующим проведения специальных процедур, является степной воздух, известный своей чистотой и высоким процентным содержанием полезных организму аэроионов. Подобная терапия эффективна при борьбе со стрессами, гипертонической болезнью, умственным и нервным переутомлением. Более того, аэроионо -терапия полезна при раннем старении организма. Уникальный степной ландшафт обладает высоким потенциалом позитивной энергии, т.к. при изучении растительного покрова ширинской степи зарегистрировано 442 вида сосудистых растений, из них 31 вид полезных растений - из которых 20 лекарственных. Содержание радиоактивных элементов в водах, почвах не превышает стандартных значений.
Аэротерапия – использование открытого свежего воздуха в лечебных и профилактических целях (круглосуточная дозированная аэротерапия, сон на берегу моря – морская аэротерапия, воздушные ванны – дозированное воздействие свежего воздуха на организм полностью или частично раздетого человека). Гелиотерапия – использование солнечных лучей с лечебной и профилактической целью. При гелиотерапии на тело человека действует солнечная радиация, исходящая либо от солнца, либо проходящая через облака или другие затеняющие солнце предметы. Талассотерапия – комплекс методов лечения и профилактики с использованием всех лечебных факторов моря или океана. Из всех лечебно-профилактических факторов талассотерапии рассматривается лишь купание в море и открытых водоемах. Спелеотерапия – лечебное использование микроклимата соляных пещер, эффективная форма климатотерапии в естественных условиях микроклимата соляных копей и карстовых пещер, который характеризуется постоянством атмосферного давления, влажности, газового состава, чистотой воздуха, высоким содержанием легких аэроионов, отсутствием аллергенов и аптогенной флоры.
Круглосуточная аэротерапия - длительное (включая сон) воздействие воздуха на организм одетого больного, проводится по режимам: щадящему, щадяще-тренирующему, тренирующему (табл.2).
Круглосуточная аэротерапия проводится в специальных климатопавильонах, либо на верандах и балконах спальных корпусов. В лечебной практике используется также пребывание больных на свежем воздухе в парках (на кушетках, шезлонгах). Ослабленным больным аэротерапию проводят в палатах при открытых окнах, балконных дверях. В теплый период времени она относится к щадящему методу климатотерапии и показана практически всем больным. В холодные период года дозированная аэротерапия имеет особое значение, т.к. способствует тренированию адаптационных механизмов и закаливанию организма. Однако при ее назначении требуется большая осторожность в виду резкого охлаждающего действия низких температур воздуха. Для предупреждения отрицательных явлений, простудных заболеваний необходимо строгое соблюдение правил утепления больного во время сна на верандах (табл. 3.), климатопавильонах, палатах. Воздушные ванны дозируются по показаниям температуры воздуха.
Воздушные ванны - дозированное воздействие свежего воздуха на полностью или частично обнаженного человека в целях лечения и закаливания. В зависимости от эффективной эквивалентной температуры (ЭЭТ) воздушные ванны делятся на 1) холодные - 1-8°С, 2) умеренно-холодные - 9 0 С; 3) прохладные - 170 С; 4) индифферентные - 210 С; 5) теплые - свыше 22°С. В теплый период года воздушные ванны проводятся под тентами на лечебных пляжах, в аэрариях, в холодное время - в павильонах ( климатоверандах ) или палатах спальных корпусов при открытых фрамугах (таблица 4).
Воздушные ванны дозируются по величине холодовой нагрузки (таблица 5) по трем режимам:
1) режим слабой холодовой нагрузки (щадящий); 2) режим средней холодовой нагрузки (щадяще-тренирующий); 3) режим интенсивной холодовой нагрузки (тренирующий). Примерные прописи назначения климатотерапевтических процедур аэротерапии и воздушных ванн Аэротерапия 1. Аэротерапия (дневной сон в климатопавильоне, на веранде) при ЭЭТ не ниже °, 1-1,5 ч ежедневно (через день), на курс – 10-20 процедур. 2. Аэротерапия (дневной сон в клиатопавильоне, на веранде) при ЭЭТ не ниже 10°, 1-1,5 ч ежедневно (через день) на курс – 10-20 процедур. 3. Аэротерапия (ночной сон в климатопавильоне, на веранде) при ЭЭТ не ниже 15°, на курс 15-20 процедур.
Воздушные ванны 1. Воздушные ванны по I режиму от 20 кДж/м², увеличивая дозу через 3 дня на 20 кДж/м² до 100 кДж/м², ежедневно (через день), на курс – 12-15 процедур. 2. Воздушные ванны по II режиму от 60 кДж/м², увеличивая дозу через 3 дня на 20 кДж/м² до 150 кДж/м², ежедневно, на курс – 15-20 процедур. 3. Воздушные ванны по III режиму от 80-100 кДж/м², увеличивая дозу через 3 дня на 20 кДж/м² до 190 кДж/м², ежедневно, на курс – 15-20 процедур. 4. Воздушные ванны в палате при температуре воздуха 18-20°С от 20 мин до 1 ч, ежедневно, на курс – 15-20 процедур.
Гелиотерапия - для обеспечения дифференцированного дозирования солнечной радиации с учетом многих особенностей организма человека применяются 5 режимов облучения солнцем (табл. 6) – слабый, умеренный, выраженный, сильный и предельного воздействия.
Определение дозы облучения солнцем с помощью номограммы Техника определения дозы солнечного облучения по номограмме заключается в следующем: По оси абсцисс – горизонтальной оси номограммы (по построению и принципу определения дозы все номограммы аналогичны) обозначены месяцы годы, по оси ординат – вертикальной оси – продолжительность дозы в минутах: слева – для 1/8, справа для 1,0 биодозы. Линии ( изоплеты ) номограммы указывают время дня: 12, 11-13, 10-14, 9-15, 8- 16, 7-17, 6-18, 8-19 часов. Продолжительность дозы облучения для указанных часов дня определяется на одной вертикальной линии. Каждая номограмма состоит из двух частей: левая ее часть служит для определения времени получения дозы суммарной, правая – рассеянной УФ-радиации, получаемой при свето-воздушных процедурах. Примерные прописи назначения солнечных ванн Частичные (с обнажением до пояса) солнечные ванны рассеянной радиации по I режиму от 1/8 до ¾ биодозы, при РЭЭТ 20-22°, через день, на курс – 10-12 процедур. Общие солнечные ванны по I режиму от 1/8 до 1 биодозы при РЭЭТ 20-25°, ежедневно, на курс – 15-20 процедур. Общие солнечные ванны по II режиму от 1/8 до 1,5 биодоз, при РЭЭТ 16-25°, ежедневно, на курс – 15-20 процедур. Общие солнечные ванны по III режиму от ¼ до 2 биодоз, при РЭЭТ 15-27°, ежедневно, на курс – 15-20 процедур.
Как и воздушные ванны, купания дозируются по величине холодовой нагрузки, а их продолжительность (в мин) определяется в зависимости от температуры воды водоема и режима купаний. Талассотерапия проводится по одному из указанных режимов: I режим - слабой холодовой нагрузки (щадящий). Купание проводится при температуре воды не ниже 20°С и ЭЭТ не ниже 21°; II режим - средней холодовой нагрузки (щадяще-тренирующий). Купания проводятся при температуре воды не ниже 18°С и ЭЭТ не ниже 19°, III режим - интенсивной холодовой нагрузки (тренирующий). Купания проводятся при температуре воды не ниже 16°С и ЭЭТ не ниже 18°.
Примерные прописи назначения процедур талассотерапии: Морские (речные) купания по режиму 1 от 40-60 кДж/м², ежедневно прибавляя до 20 кДж/м², до 100 кДж/м², при температуре воды не ниже 20²С и ЭЭТ не ниже 21°, на курс лечения – 15-20 процедур. Морские (речные) купания по режиму II от 100 кДж/м², ежедневно прибавляя по 20 кДж/м², до 150 кДж/м², при температуре воды не ниже 18°С и ЭЭТ не ниже 19°, на курс лечения – 15-20 процедур. Морские (речные) купания по режиму III от 150 кДж/м², ежедневно прибавляя по 20 кДж/м², до 190 кДж/м², при температуре воды не ниже 16°С и ЭЭТ не ниже 18°, на курс лечения – 15-20 процедур.
Лечение в спелеоклиматической камере состоит из 12-20 процедур с заданными климатическими параметрами (глава материально-техническое обеспечение КР) и может быть связано только с воздействием микроклимата камеры или сочетаться с другими видами лечения. В первом случае может применяться стабильная продолжительность процедур (2 часа) однократно или дробно по 1 часу утром и вечером. Такой режим существенно увеличивает пропускную способность спелеоклиматической камеры. При технической возможности, а также при сочетании с другими видами терапии (медикаментозное лечение, специфическая гипосенсибилизация, физиопроцедуры ) рекомендуется режим пребывания по следующему графику: первые и последние 2 дня курса – по 2 часа, а затем либо перевод на ночное пребывания –до 8 часов, либо увеличение продолжительности дневного пребывания на 3-й и 4-й день на 1 час, затем еще на 1 час и последующее укорочение времени процедур, начиная с 17й, на 1 час каждые два дня. Эти методики позволяют существенно увеличить продолжительность воздействия лечебного микроклимата и в то же время за счет постепенного возрастания продолжительности процедур дают возможность мягкой адаптации, что значительно снижает частоту неблагоприятных реакций, которые могут наблюдаться примерно в 1,5- 4% случаев, возникают, как правило, на 3-4-й день лечения, не требуют специального лечения и легко ликвидируются прерыванием спелеотерапии на 1-2 дня.
Примерные прописи назначения процедур спелеотерапии : 1. 1-2 день – время пребывания в спелеокамере составляет 2 часа. 2. 3-4 день – по 3 часа. 3. Последующие 5-10 процедуры можно увеличить время пребывания еще на 1 час, или перевести на ночное пребывание (до 8 часов). 4. Последующие 11-14 процедуры по 2 часа. 5. 15-16 – по 1 часу.
