Планирование и управление в здравоохранении Тема:
Замкнутый цикл управления Планирование Организация Учет Контроль Регулирование Анализ и прогнозирование
это процесс определения необходимых ресурсов и механизма эффективного их использования для решения задач повышения качества и доступности медицинской помощи, достижения конкретных показателей здоровья населения.
Научно-техническая обоснованность планов. Выделение приоритетных проблем. Сочетание текущего и перспективного планирования. Сочетание отраслевого и территориального планирования. Экономическая эффективность планов.
Обеспечение населения гарантированными видами и объемами медицинской помощи. Оптимизация бюджетных расходов. Эффективное использование ресурсов.
В теории управления здравоохранением используются разные методы планирования: аналитический, нормативный, балансовый, экспериментальный, сравнительный В практическом здравоохранении в основном применяются два метода: нормативный и балансовый
Определение основных целей и функций медицинского учреждения (стационарная или амбулаторная помощь; консультативная или лечебная; специализация ). Определение видов и объемов медицинской помощи, оказание которых ведет к достижению поставленных целей (методы лечения, виды диагностики ). Формирование структуры ЛПУ (состав подразделений, система управления). Определение потребности в финансовых, материальных и трудовых ресурсах, необходимых для выполнения объемов лечения. Расчет предполагаемых поступлений средств. Корректировка плановых показателей. Определение показателей, наиболее точно характеризующих степень достижения целей и которые необходимо стимулировать. 7
Материальные : расход энергоносителя на 1 м 3 отапливаемых помещений; расход продуктов питания на 1 койко-день и др. Финансовые : подушевое финансирование; расход финансовых средств на питание на один койко-день; расход финансовых средств на один койко-день в отделениях различного профиля и др. Временные: норматив времени выезда бригады скорой медицинской помощи; норматив среднечасовой нагрузки врачей отдельных специальностей на амбулаторно-поликлиническом приеме и др.
Средние нормативы объема медицинской помощи Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Средние подушевые нормативы финансирования Порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты
Сравнительный анализ результатов деятельности медицинской организации за предыдущий отчетный период по источникам поступления финансовых средств и понесенным затратам Оценка влияния структурных подразделений на общие результаты финансово - хозяйственной деятельности медицинской организации. Расчет и анализ основных показателей деятельности. Определение внутренних резервов, причин возникновения недостатков в работе и разработка дальнейшей стратегии развития медицинской организации на основании результатов проведенного анализа.
Анализ доходов и расходов Прогнозирование потребности в лекарственных средствах ( объемы реализации, остатки, количество нуждающихся пациентов) Прогнозирование потребности в медицинском оборудовании (порядки оказания медицинской помощи, износа оборудования, возможности персонала и помещений)
Доходы ЛПУ Расходы ЛПУ Поступление средств из бюджета Оплата труда Начисления на заработную плату Поступление средств по ОМС Расходные материалы, ЛС Командировочные расходы Поступление средств по ДМС Транспортные расходы Медицинское оборудование Поступление средств от платных услуг Расходы на питание Расходы на капитальный ремонт
количество оказанных медицинских услуг; количество пролеченных пациентов; количество врачебных посещений (для поликлиник); количество койко-дней (для стационаров); структура оказанной медицинской помощи; стоимость койко-дня; тарифы, действующие в системе ОМС и ДМС; понесенные материальные затраты медицинской организации
Постоянные затраты остаются неизменными при изменении объема медицинской помощи (число оказанных услуг или пролеченных пациентов): затраты на оплату труда администрации, коммунальные платежи, расходы на уборку зданий, вневедомственная охрана, противопожарная сигнализация. Переменные затраты изменяются пропорционально объему медицинской помощи: затраты на питание, медикаменты, расходные материалы.
Спасибо за внимание!
