Правило сотни Наиболее простым приемом прогнозирования тяжести и исхода ожога у — презентация

Правило сотни Наиболее простым приемом прогнозирования тяжести и исхода ожога у взрослых является правило сотни (правило Бо ). Согласно этому правилу:  прогностический индекс (ПИ) определяют как сумму возраста пострадавшего и общей площади ожога. При этом ожог дыхательных путей (ОДП) учитывается как 10% поражения. Если получен- ная сумма (прогностический индекс) не превышает 60 - прогноз благоприятный. По данным литературы, летальность при индексе до 60 составляет около 1,1%. При индексе 61-80 прогноз относительно благоприятный, 81-100 - сомнительный, 101 и более - неблагоприятный. При индексе 101 и более летальность превышает 80%. Это правило не учитывает глубину ожога. Правило применимо только для взрослых.

Изображение слайда

Правило сотни Пример 1. У больного 30 лет общая площадь поражения ожогом 19%. ПИ у больного: 30 (возраст) + 19 (площадь поражения) = 49. Прогноз благо­приятный. Пример 2. У пораженного 42 лет площадь ожога кожи 50% и имеется ожог дыхательных путей. С учетом того, что ОДП приравнивается к 10% по­ражения, определяем ЛИ: 42 (возраст) + 50 (площадь поражения кожи) + 10 (ОДП) = 102. Прогноз неблагоприятныйЫ ПРИМЕРЫ ПИ* - ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС

Изображение слайда

Индекс франка Прогностический индекс Франка (ИФ) определить значитель­но труднее, так как он предусматривает оценку не только общей площади ожога, но и отдельно площадь глубоких ожогов (ШБ-IV степени). Поэтому использовать его можно лишь тогда, когда будет выполнена тщательная ревизия ожоговой поверхности и определе­на площадь поверхностных и глубоких ожогов (как правило, это возможно при оказании специализированной медицинской помо­щи). Индекс Франка применим для прогнозирования тяжести по­ражения и выбора методов лечения не только у взрослых, но и у детей. Прогностический индекс

Изображение слайда

Индекс франка При определении ИФ каждый процент поверхностно­го ожога учитывается с коэффициентом 1, а глубокого с коэффициентом 3. Если полученная в пересчете сумма (ИФ): не превышает 30, то прогноз благоприятный, от 31 до 60 - относи­тельно благоприятный, от 61 до 90 - сомнительный, 91 и более - неблагоприятный.. Прогноз

Изображение слайда

Индекс франка 1. У пораженного с ожогами I—IV степени общей площадью 20% ожоги I-IIIA степени (поверхностные) занимают 16%, ШБ-IV степени -4% (глубокие). ИФ =16x1 (поверхностное поражение) + 4x3 (глубокое по­ражение) = 28.Прогноз благоприятный ПРИМЕРЫ 2. При общей площади поражения 30% поверхностные ожоги СОСТАВЛЯЮТ 5%, глубокие - 25%. ИФ = 5 х 1 + 25 х 3 = 80. Прогноз сомни­тельный.

Изображение слайда