Лекция для студентов III курса по дисциплине ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯИ КАФЕДРА ХИРУРГИИ И ВНУТРЕННИХ НЕЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ФВМ НГАУ
1. Понятие «асептики» и «антисептики» 2. Общее понятие о хирургической инфекции 3. Мероприятия по предупреждению инфицирования хирургических ран 4. Осуществление принципа асептики и антисептики при проведении операций
а (греч.) – отрицание sepsis (греч.) – «гниение» - комплекс мероприятий: предупреждение попадания м/о - операционная рана.
а nti - (греч.) – «против» septikos (греч.) – «вызывающий нагноение, гнилостный» - комплекс мероприятий: уничтожение м/о, задержка роста м/о, задержка развития м/о, - рана, - патологический очаг.
асептика антисептика 1. Механические 2. Физические 3. Химические 4. Биологические ?
совокупность происходящих в организме животного явлений в результате активного взаимодействия с внедрившимися в него м/о в результате травмы
внедрение реакция
1. АЭРОБНАЯ (гнойная) кокки, кишечная палочка и др. 2. АНАЭРОБНАЯ гангрена, злокачественный отек и др. 3. ГНИЛОСТНАЯ протей, с/о бациллы и др. 4. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ столбняк, мыт, туберкулез, бруцеллез
микробное загрязнение ИП от 3 ч. до 2 дн. заживление « по первичному натяжению» очищение раны заживление « по вторичному натяжению » сепсис
1. Локализация повреждения 2. Характер повреждения 5. Расстройство циркуляции крови 3. Вирулентность м/о 6. Резистентность, начало лечения 4. Структура поврежденной ткани
ЭКЗОГЕННЫЙ ЭНДОГЕННЫЙ воздушно-капельный гематогенный контактный лимфогенный имплантационный инфильтрационный
контактный имплантационный воздушно-капельный
гематогенный лимфогенный инфильтрационный
гематогенный лимфогенный инфильтрационный
ХОЛОДНАЯ полевые условия перед операцией во время операции после операции условная стерильность ГОРЯЧАЯ операционная перед операцией 100 % стерильность
Режим перед ХО 15 мин. по инстр. во время ХО протереть протереть по инстр. после ХО 10 мин. 6 ч. по инстр. 6% 0,5% 1%
ФЛАМБИРОВАНИЕ
КИПЯЧЕНИЕ Режим: Т = 100 0 С не менее 30 мин.
ВОЗДУШНЫЙ СПОСОБ Режим: Т = 180 0 С – 60 мин. Т = 160 0 С – 150 мин.
ТЕКУЧИМ ПАРОМ Режим: Т = 100 0 С – 30 – 40 мин.
ПАРОВОЙ СПОСОБ Режимы: Р = 1 атм, Т = 120 0 С – 45 мин. Р = 1,5 атм, Т = 127 0 С – 30 мин. Р = 2 атм, Т = 132 0 С – 20 мин.
Биологического происхождения Синтетического происхождения
Биологического происхождения Способы: - Губарева; - Покотило; - Садовского-Котылева; - Чубаря. Способы: - кипячение; - автоклавирование; - Садовского; - Тура.
Синтетического происхождения Газовый стерилизатор : - окись этилена; - бромистый метил; - углекислый газ. Установка радиационной стерилизации: - гамма-излучение; - электроны высокой энергии.
- Альфельда; - Оливкова; - Спасокукоцкого Кочергина; - Напалкова; - Кияшова.
3 мин. СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК По Альфельду 3 мин. 3 мин. 1. Моем под проточной водой 2. Вытираем (стряхиваем)
3 мин. СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК По Альфельду 3 мин. 3 мин. 3. Обрабатываем 70% (96%) спиртом 4. Обрабатываем 5% спиртовым р-ром йода
ОПЕРАЦИОННОЕ ПОЛЕ
По Филончикову 1. Механическая очистка
По Филончикову 2. Обезжиривание 70% спиртом
По Филончикову 3. Дубление 5% спиртовым р-ром йода
По Филончикову 4. Изоляция
