СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ (адреномиметики и симпатомиметики)
Стр. 96
Стр. 133
Стр. 138
АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ 1 2 1 2 3
Стр. 135
ОСНОВНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ НОРАДРЕНАЛИНА (НА) И АДРЕНАЛИНА (Адр) НА ПРЕСИНАПТИЧЕСКИЕ ( , ), ПОСТСИНАПИЧЕСКИЕ И ВНЕСИНАПТИЧЕСКИЕ ( 1, , 1, ) АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ 1 1 2 2 2 2 Кровеносный сосуд Адренергическое волокно с варикозным утолщением Адр Адр - + НА НА Адр Адр Адр Синапс Адр
СХЕМА АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА Адренергическое волокно с варикозным утолщением Тирозин Биосинтез норадреналина (НА) ПреАР АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ МАО Дезаминированные метаболиты КОМТ КОМТ Катехоламины из крови О-метилированные метаболиты Эффекторная клетка ЭФФЕКТ - норадреналин
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Клетки эффекторного органа Н N Н N АР Ц е н т р а л ь н а я н е р в н а я с и с т е м а Симпатический ганглий Парасимпатический ганглий М Адр НА Н N Надпочечник Волокно скелетной мышцы Н M ДЦ СДЦ Н N a. carotis c. АР
Ц АЦХ СИМПАТИЧЕСКИЙ ГАНГЛИЙ ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ КЛЕТКА НА СОКРАЩЕНИЕ АЦХ Адр ЦНС НАДПОЧЕЧНИК
КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, СТИМУЛИРУЮЩИХ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
2 -адреномиметики ГАЛАЗОЛИН НАФТИЗИН КЛОФЕЛИН Вещества, стимулирующие преимущественно -адренорецепторы 1 -адреномиметики МЕЗАТОН
2. Вещества, стимулирующие преимущественно -адренорецепторы 1 -адреномиметики ДОБУТАМИН
2 -адреномиметики САЛБУТАМОЛ ФЕНОТЕРОЛ ТЕРБУТАЛИН САЛМЕТЕРОЛ КЛЕНБУТЕРОЛ
1 2 3 -адреномиметики ИЗАДРИН
-адреномиметики АДРЕНАЛИН ( 1, 2, 3, 1, 2 ) НОРАДРЕНАЛИН ( 1 2, 1 3 ) 3. Вещества, стимулирующие - и -адренорецепторы
4. Симпатомиметики ЭФЕДРИН ТИРАМИН
КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, СТИМУЛИРУЮЩИХ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ 2 -адреномиметики ГАЛАЗОЛИН НАФТИЗИН КЛОФЕЛИН 1. Вещества, стимулирующие преимущественно -адренорецепторы 1 -адреномиметики МЕЗАТОН -адреномиметики АДРЕНАЛИН ( 1, 2, 3, 1, 2 ) НОРАДРЕНАЛИН ( 1 2, 1 3 ) 2 -адреномиметики САЛБУТАМОЛ ТЕРБУТАЛИН САЛМЕТЕРОЛ КЛЕНБУТЕРОЛ 1 2 3 -адреномиметики ИЗАДРИН 2. Вещества, стимулирующие преимущественно -адренорецепторы 1 -адреномиметики ДОБУТАМИН 3. Вещества, стимулирующие - и -адренорецепторы 4. Симпатомиметики ЭФЕДРИН
ОСНОВНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ -АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ Гладкомышечные клетки ( 1 и 2 ) Окончания эфферентных нервов ( 2 ) Нейроны ствола головного мозга ( 2 )
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ АКТИВАЦИИ - АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ Повышение тонуса гладких мышц ( 1 и 2 ) Уменьшение выделения нейромедиаторов ( 2 ) Снижение тонуса симпатической иннервации ( 2 )* * - центральное действие
ЛОКАЛИЗАЦИЯ -АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИХ АКТИВАЦИЕЙ 1 Тонус гладких мышц кровеносных сосудов бронхов ЖКТ (моторика) ( пресинаптическое действие) сфинктеров ЖКТ мочевого пузыря детрузор сфинктер семявыносящего протока радужки (радиальная мышца) Гепатоциты (липолиз, термогенез) В-клетки островков Лангерганса (секреция инсулина) Окончания эфферентных нервов (выделение медиатора) Адренергические Холинергические Слюнные железы (выделение К + ) Тромбоциты (агрегация) Нейроны ствола головного мозга
МЕЗАТОН (Mesatonum) Н . HCl СН 3 СН 2 СH N 2 OH HO 1-( мета -Оксифенил)-2-метиламиноэтанола гидрохлорид Синоним: фенилэфрин
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕЗАТОНА Артериальная гипотензия Ринит Усиление действия анестетиков Глаукома
НАФТИЗИН 2- ( -Нафтилметил)-имидазолина нитрат . HNO 3 СН 2 Н N N Син.: санорин, нафазолин
КСИЛОМЕТАЗОЛИН (Xylometazolinum) 2- ( 4’-трет-Бутил-2 ’ -6 ’- диметилбензил)имидазолин Синоним: галазолин . HCl СН 2 Н N N С СН 3 Н 3 С СН 3 СН 3
КСИЛОМЕТАЗОЛИН (Xylometazolinum) 2- ( 4’-трет-Бутил-2 ’ -6 ’- диметилбензил)имидазолин Синоним: галазолин . HCl СН 2 Н N N С СН 3 Н 3 С СН 3 СН 3
Стр. 135
ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ НАФТИЗИНА И ГАЛАЗОЛИНА РИНИТ
КЛОФЕЛИН (син.: клонидин)
Стр. 340
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КЛОФЕЛИНА Гипертоническая болезнь Гипертензивный криз Субдуральная анальгезия
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КЛОФЕЛИНА седативное действие взаимодействие с этанолом и др. сухость во рту задержка натрия и воды в организме
- АДРЕНОМИМЕТИКИ
1 1 2 2 2 2 ОСНОВНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ НОРАДРЕНАЛИНА (НА) И АДРЕНАЛИНА (Адр) НА ПРЕСИНАПТИЧЕСКИЕ ( , ), ПОСТСИНАПИЧЕСКИЕ И ВНЕСИНАПТИЧЕСКИЕ ( 1, , 1, ) АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ Кровеносный сосуд Адренергическое волокно с варикозным утолщением Адр Адр - + НА НА Адр Адр Адр Синапс Адр
ОСНОВНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ - АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИХ СТИМУЛЯЦИИ Рецепторы Локализация Эффект при стимуляции рецепторов Сердце Увеличение частоты и силы сокращений Облегчение атриовентрикулярной проводимости Повышение автоматизма 2 Бронхи Снижение тонуса Сосуды Снижение тонуса Матка Снижение тонуса и сократительной активности Варикозные утолщения симпатических нервных волокон Увеличение выделения норадреналина
ПРОДОЛЖЕНИЕ СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ (адреномиметики и симпатомиметики)
- АДРЕНОМИМЕТИКИ
Стр. 135
3 Тонус гладких мышц кровеносных сосудов бронхов ЖКТ (моторика) Сфинктеров ЖКТ матки Мочевого пузыря детрузор сфинктер Семявыносящего протока Цилиарного тела Сердце (частота и сила сердечных сокращений) Скелетные мышцы ТРЕМОР, МЫШЕЧНАЯ МАССА И СКОРОСТЬ СОКРАЩЕНИЯ ГЛИКОГЕНОЛИЗ ТЕРМОГЕНЕЗ Гепатоциты (липолиз, термогенез ) Адипоциты Окончания эфферентных нервов (выделение медиатора) адренергические холинергические Тучные клетки (дегрануляция)
ОСНОВНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ - АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИХ СТИМУЛЯЦИИ Рецепторы Локализация Эффект при стимуляции рецепторов Сердце Увеличение частоты и силы сокращений Облегчение атриовентрикулярной проводимости Повышение автоматизма 2 Бронхи Снижение тонуса Сосуды Снижение тонуса Матка Снижение тонуса и сократительной активности Варикозные утолщения симпатических нервных волокон Увеличение выделения норадреналина
ОСНОВНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ - АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИХ СТИМУЛЯЦИИ Рецепторы Локализация Эффект при стимуляции рецепторов 2 Бронхи Снижение тонуса Сосуды Снижение тонуса Матка Снижение тонуса и сократительной активности Варикозные утолщения симпатических нервных волокон Увеличение выделения норадреналина из пре - синаптических окончаний
1 - АДРЕНОМИМЕТИКИ
ДОБУТАМИН
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ДОБУТАМИНА ДЕКОМПЕНСАЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
2 - АДРЕНОМИМЕТИКИ
САЛБУТАМОЛ (Salbutamolum) 2- трет -Бутиламино-1-(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол СН 3 СН 2 СH NH OH HO HO C СН 3 Н 2 С СН 3 Таблетки, аэрозоль
ТЕРБУТАЛИН (Син.: бриканил) (Таблетки, аэрозоль, расвтор в ампулах)
ФЕНОТЕРОЛ (син.: партусистен) (суппозитории, ампулы, таблетки (аэрозоль)
САЛМЕТЕРОЛ (Salmeterolum) Синоним: серевент
КЛЕНБУТЕРОЛ
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ 2 -АДРЕНОМИМЕТИКОВ Бронхиальная астма (бронхолитическая активность) Преждевременные роды (токолитическая активность)
1,2 - АДРЕНОМИМЕТИКИ
ИЗАДРИН (Isadrinum) 1-(3,4- Диоксифенил)-2-изопропиламиноэтанола гидрохлорид Синоним: изопреналин . HCl СН 3 СН 2 СH NH OH HO HO CH СН 3
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ 1 2 -АДРЕНОМИМЕТИКОВ Бронхиальная астма Атриовентрикулярный блок
ПРИМЕНЕНИЕ БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКОВ ПРИ АСТМЕ КИНО
- и -АДРЕНОМИМЕТИКИ
НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ ( Noradrenalini hydrotartras) Н . C 4 H 5 O 5. H 2 O СН 3 СН 2 СH N 2 OH HO HO L-1-(3,4- Диоксифенил)-2-аминоэтанола гидротартрат Синоним: Norepinephrinum
НОРАДРЕНАЛИН СТИМУЛИРУЕТ 1, 2, 1, 3 -АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ
ВЛИЯНИЕ НОРАДРЕНАЛИНА НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ КИНО
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ НОРАДРЕНАЛИНА Артериальная гипотензия
АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД ( Adrenalini hydrochloridum) Н . HСl СН 3 СН 2 СH N OH HO HO L-1-(3,4- Диоксифенил)-2-метиламиноэтанол Синоним: Epinephrinum
АДРЕНАЛИН СТИМУЛИРУЕТ 1, 2, 3, 1 и 2 - АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ
ВЛИЯНИЕ АДРЕНАЛИНА НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ КИНО
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Приступ бронхиальной астмы
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Бронхиальная астма Анафилактический шок
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Бронхиальная астма Анафилактический шок Артериальная гипотензия
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Бронхиальная астма Анафилактический шок Артериальная гипотензия Атриовентрикулярный блок
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Бронхиальная астма Анафилактический шок Артериальная гипотензия Атриовентрикулярный блок Гипогликемическая кома
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Анафилактический шок Бронхиальная астма Артериальная гипотензия Атриовентрикулярный блок Гипогликемическая кома Расширение зрачка
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Анафилактический шок Бронхиальная астма Артериальная гипотензия Атриовентрикулярный блок Гипогликемическая кома Расширение зрачка Глаукома
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Анафилактический шок Бронхиальная астма Артериальная гипотензия Атриовентрикулярный блок Гипогликемическая кома Расширение зрачка Глаукома Ринит
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНАЛИНА Остановка сердца Анафилактический шок Бронхиальная астма Артериальная гипотензия Атриовентрикулярный блок Гипогликемическая кома Расширение зрачка Глаукома Ринит Усиление действия местных анестетиков
ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrini hydrochloridum) 1-( мета -Оксифенил)-2-метиламиноэтанола гидрохлорид Н . HCl СН 3 СН СH N 2 OH СН 3
НА АР - адренорецептор ВЛИЯНИЕ ЭФЕДРИНА НА ПЕРЕДАЧУ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ВАРИКОЗНОМ УТОЛЩЕНИИ АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО ВОЛОКНА - транспортные системы мембран ЭФЕДРИН НА МАО МАО ЭФЕДРИН + - АР
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭФЕДРИНА Усиление высвобождения норадреналина Стимуляция адренорецепторов Угнетение нейронального захвата норадреналина
НАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ МЕЗАТОНА И ЭФЕДРИНА В АДРЕНЕРГИЧЕСКОМ СИНАПСЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКОЕ ВОЛОКНО С ВАРИКОЗНЫМ УТОЛЩЕНИЕМ МЕЗАТОН ЭФЕДРИН ПОСТСИНАПТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА С АДРЕНОРЕЦЕПТОРАМИ
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭФЕДРИНА Бронхиальная астма Артериальная гипотензия Атриовентрикулярный блок Ринит Расширение зрачка Нарколепсия
НЕДОСТАТКИ ЭФЕДРИНА Привыкание Тахифилаксия Психостимулирующая активность Лекарственная зависимость Аритмии Повышение АД
Конец презентации
