Подготовил:Шиляев.А.С
АНЕМИЯ – это состояния, характеризующиеся уменьшением количества эритроцитов или гемоглобина в единице объема крови
По степени выраженности: Легкие (снижение гемоглобина до 119-90 г/л) Средней выраженности (снижение гемоглобина до 89-70 г/л) Тяжелые (снижение гемоглобина ниже 70 г/л)
По цветовому показателю: Нормохромные пропорциональное снижение количества и эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови; цветовой показатель ( ц.п.) 0,9-1,0 Гипохромные снижено количество гемоглобина; ц.п. < 0,9 Гиперхромные снижено количество эритроцитов; ц.п. > 1,0
ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРЕПАРАТЫ КОБОЛЬТА ПЕПТИДНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ ЭРИТРОПОЭЗА: ЭПОЭТИНЫ (АЛЬФА, БЕТА) ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ РЕКОМБИНАНТНЫЙ ЭРИТРОПОЭТИН
НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМ - НЕСБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ - НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ЖЕЛЕЗЕ ВЫШЕ НОРМЫ - БЕРЕМЕННОСТЬ - ЛАКТАЦИЯ - ПЕРИОД БУРНОГО РОСТА У ДЕТЕЙ БОЛЬШИЕ ПОТЕРИ ЖЕЛЕЗА - ХРОНИЧЕСКАЯ КРОВОПОТЕРЯ - ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ - ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
КОНЦЕНТРАЦИЯ СОЛЕЙ ЖЕЛЕЗА КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ВЕЩЕСТВА, ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЕ ЖЕЛЕЗО (АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА, АМИНОКИСЛОТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ SH-РАДИКАЛ) МЯСНАЯ ПИЩА БЕЛКИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
ВЕЩЕСТВА, ОБРАЗУЮЩИЕ КОМПЛЕКСЫ С ЖЕЛЕЗОМ: ТАНИН СОЛИ КАЛЬЦИЯ АНТАЦИДЫ ФОСФАТЫ ФИТИН ТЕТРАЦИКЛИНЫ ФТОРХИНОЛОНЫ НАЛИЧИЕ ПИЩИ В ЖЕЛУДКЕ
Для приема внутрь Для парентерального введения Короткого действия Пролонгированного действия Неионизируемые комплексы, содержащие железо Ферковен ( Fe + Co +углеводы) в/в Феррум лек в/в, в/м Фербитол в/м Венофер Дозу рассчитывают по формуле с учетом массы тела и концентрацией гемоглобина в крови Железа закисного сульфат Железа закисного лактат Железа фуморат Железа глюконат Ферроплекс Fe + аскор - Тардиферон биновая к-та Ферамид ( Fe + никотинамид ) Фефол -вит ( Fe + В1,В2, В6 + фолиевая к-та + никотинамид ) Ферро- фольгамма ( Fe + фолиевая к-та + цианкоболамин Ферро- градумент Феоспан Мальтофер
ПОЧЕРНЕНИЕ ЗУБОВ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ТОШНОТА ЗАПОРЫ, РЕЖЕ - ДИАРЕЯ ОКРАШИВАНИЕ КАЛА В ЧЕРНЫЙ ЦВЕТ ДЕРМАТИТЫ ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС
ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ, СВЯЗАННЫЙС : недостаточным поступлением его с пищей хронической потерей крови беременностью (суммарная потребность в железе матери и плода составляет 1000 мг, главным образом во второй половине беременности) сниженным всасыванием железа с пищей при заболеваниях жкт при низком уровне железа в депо (недоношенные дети; дети. долго находящиеся на грудном вскармливании) повышенной потребностью в синтезе эритроцитов при лечении больных пернициозной анемией В СТОМАТОЛОГИИ: для комплексного лечения множественного кариеса и его профилактики
Гиперчувствительность к препаратам железа Гемохроматоз Гемосидероз Апластическая и гемолитическая анемии Лейкозы Гемохроматоз
ФЛЕБИТЫ ОКРАШИВАНИЕ НА МЕСТЕ ВВЕДЕНИЯ (до 2х лет) БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ И ЗА ГРУДИНОЙ АРТРАЛГИИ ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА, ШЕИ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ЛИХОРАДКА КРАПИВНИЦА БРОНХОСПАЗМ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (РЕДКО) Парентеральные препараты железа назначают, если: железо не всасывается в кишечнике у больного непереносимые смптомы со стороны кишечника больному нельзя доверить прием этих препаратов необходимо эффективное лечение при тяжело протекающей анемии
КОАМИД Со - участвует в синтезе В12 микрофлорой к-ка; - стимулирует синтез эритропоэтина ; - способствует всасыванию железа из к-ка; - катализирует переход депонированного железа в состав гемоглобина применяют при гиперхромных и гипохромных анемиях в том числе резистентных к препаратам железа
Эритропоэтин – фактор роста. стимулирует пролиферацию и дифференцировку красных кровяных клеток. Синтез эритропоэтина (в перитурбулярных интерстициальных клетках почек) зависит от оксигенации (усиливается при гипоксии тканей). Показания: анемии при хронических заболеваниях почек, злокачественных опухолях, СПИДе, ревматоидном артрите, у недоношенных детей Побочные эффекты: ↑АД, артралгии, головная боль, головокружение, судороги, ↑ количества тромбоцитов
ЦИАНКОБОЛАМИН КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ участвуют в образовании тимина, входящего в состав ДНК ( реплекация ДНК-основа клеточного деления). При их дефиците замедление деления клеток (в первую очередь там, где оно более часто) – кровь, ЖКТ, нервные волокна.
УЧАСТВУЕТ В: СИНТЕЗЕ БЕЛКОВ И НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ ПРОЦЕССЕ КРОВЕТВОРЕНИЯ ОБРАЗОВАНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК ЖКТ ОБРАЗОВАНИИ МИЕЛИНА НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ПРОЦЕССАХ РОСТА ПРОЦЕССАХ РЕГЕНЕРАЦИИ
ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ МЯСО. ПЕЧЕНЬ, ПОЧКИ, МОРСКАЯ РЫБА, ЯЙЦА, СЫР, СОЯ СИНТЕЗИРУЕТСЯ МИКРОФЛОРОЙ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА, НО НЕ ВСАСЫВАЕТСЯ
ЗЕЛЕНЫЕ ОВОЩИ, ФРУКТЫ, ХЛЕБ ГРУБОГО ПОМОЛА СИНТЕЗИРУЕТСЯ БАКТЕРИЯМИ В КИШЕЧНИКЕ
МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ (ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА + В12) ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ (В12 - ДО ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ДАЛЕЕ- В12 + ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ) ЖЕЛЕЗОДИФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ (ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ ЖЕЛЕЗА И ВКЛЮЧЕНИЯ ЕГО В ГЕМОГЛОБИН) ТОЛЬКО ПАРЕНТЕРАЛЬНО
Благодарю за внимание
