Лекция № 2 Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии КБГУ, г. Нальчик, зав. каф. проф. Мустафаев М.Ш.
Анатомические данные. Классификация травм зубов. Вывихи зубов. Переломы зубов.
Возраст ребенка (стадия развития зуба) Состояние травмированного зуба Состояние окружающих зуб тканей Общее состояние ребенка
Классификация травм зубов: Ушиб зуба Вывих зуба Перелом зуба Комбинированная травма Травма зачатка зуба
Ушиб зуба — это механическое воздействие на зуб без повреждения его целостности. Ушиб зуба следует отличать от: а ) неполного травматического вывиха б ) перелома корня в ) внутрипульпарной гранулемы (розовая окраска коронки зуба на одной из его поверхностей)
- восстановление функции пульпы ; - гибель пульпы ; - облитерация канала ; - развитие периодонтита; - развитие радикулярной кисты ; - прекращение формирования корня зуба.
Вколоченный вывих Неполный вывих Полный вывих
Опрос (Анамнез) Осмотр Обследование Рентгенография
Боль Кровотечение Нарушение жевания Изменение положения зуба Ушиб, ссадины или раны
Опрос (Анамнез) Осмотр Обследование Рентгенография
Боль Кровотечение Нарушение жевания Изменение положения зуба Ушиб, ссадины или раны
Репозиция зуба Иммобилизация Медикаментозное лечение Обязательна надежная анестезия!
Классификация переломов зубов Перелом коронки В зоне эмали [1] В зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба [2] В зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба [3] Перелом шейки
Классификация переломов зубов Перелом корня Со смещением отломков (с разрывом пульпы) Без смещения отломков (без разрыва пульпы) Поперечный [4, 5, 6] Косой Продольный Оскольчатый В пришеечной части корня [4] В средней части корня [5] В верхушечной части корня [6]
А – через 6 часов после лечения Б – через 2 дня
Тип А: фрагменты тесно сопоставлены друг с другом, заживление завершается минерализацией тканей корня зуба. Тип В: заживление происходит с образованием псевдоартроза. Щель по линии перелома заполняется соединительной тканью. На рентгенограмме видна необызвествленная полоса между фрагментами. Тип С: между фрагментами врастают соединительная ткань и костная ткань. На рентгенограмме видна кость между фрагментами. Тип D: промежуток между фрагментами заполняется грануляционной тканью: либо из воспаленной пульпы, либо из ткани десен. Тип заживления зависит от положения фрагментов, иммобилизации зубов, жизнеспособности пульпы.
Спасибо за внимание!
