ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое — презентация
logo
ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое открытие, сотрудничество, эмпиризм)»
  • Вопрос отношений в КПТ
  • Базисные принципы терапевтических отношений
  • Направляемое открытие
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • Сотрудничество
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • Терапевт
  • Эмпиризм
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • Стратегии построения альянса
  • 4 главных правила
  • Демонстрация хороших консультативных навыков
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • Отслеживание настроения клиента и получение обратной связи
  • Использование самораскрытия
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • Облегчение дистресса
  • «Экспертность» и «равенство»
  • «Копинг» и «мастерство»
  • Подкрепление смелости
  • Баланс структурированности и гибкости
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • Как поддерживать в клиентах надежду и позитивные ожидания
  • Выявление и решение проблем в терапевтическом альянсе
  • Выявление проблем в альянсе
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • Концептуализация проблемы и планирование стратегии
  • Концептуализация причины проблемы
  • Управление негативными реакциями по отношению к клиентам
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
  • Использование терапевтических отношений для достижения терапевтических целей
  • Обеспечение опыта положительных взаимоотношений
  • Работа над проблемами в терапевтических отношениях и генерализация на другие отношения
  • 5. Заняться решением проблем («Как насчет того, чтобы выяснить, что еще вы можете делать, когда действительно расстроены? Я не хочу, чтобы вы просто ждали
  • Когда клиенты нуждаются в обратной связи по поводу межличностного стиля
  • Приглашаем Вас принять участие в программе профессиональной переподготовки по специальности «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ»
  • Приглашаем Вас принять участие в программе повышения квалификации
  • Приглашаем Вас принять участие в программе повышения квалификации
  • САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ДПО ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ И ПСИХОТЕРАПЕВТОВ
  • Благодарим за внимание!
  • ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое
1/45

Первый слайд презентации: ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое открытие, сотрудничество, эмпиризм)»

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: АЛЕКСЕЕВА Т.И. ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое открытие, сотрудничество, эмпиризм)»

Изображение слайда

Слайд 2: Вопрос отношений в КПТ

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Большое количество исследований посвящено изучению отношений клиента и терапевта и их влияния на результат лечения. Большинство подобных публикаций создавались в контексте моделей лечения, в которых сделан упор на взаимодействие как главный аспект терапии (например, в психодинамических или гуманистических терапиях). Так возник миф о том, что КПТ специалисты не уделяют внимания этим факторам, целиком и полностью сосредотачиваясь на терапевтических техниках. Однако на самом деле КПТ- специалисты прекрасно понимают, что психотерапия осуществляется в «котле» межличностных отношений; тем не менее, они считают, что используемые техники вносят важный вклад в итоговый результат.

Изображение слайда

Слайд 3: Базисные принципы терапевтических отношений

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 4: Направляемое открытие

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru В КПТ мы воздерживаемся от прямого оспаривания когниций (не пытаемся убедить клиентов, что их мысли или убеждения некорректны); вместо этого мы помогаем клиентам посредством когнитивной реструктуризации – процесса оценки валидности и функциональности мыслей/убеждений и реагирования на них.

Изображение слайда

Слайд 5

Что в этом самое хорошее и самое плохое? Чем это похоже и чем отличается от вашего предыдущего опыта? Как вы хотите, чтобы это изменилось? Что для вас это означает? Исследование Как другой человек посмотрел бы на эту ситуацию? Если подумать, как бы вы посмотрели на ситуацию 6 месяцев или 1 год спустя – что бы поменялось? Были ли моменты, когда происходило иначе? Изменение точки зрения Что бы вы могли вынести из этого опыта? Каков может быть сбалансированный взгляд, сочетающий в себе разные точки зрения? К какому выводу вы пришли? Синтез Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 6: Сотрудничество

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Сотрудничество является лейтмотивом КПТ. На протяжении лечения можно содействовать развитию сотрудничества множеством способов, например, вместе с клиентом принимать совместные решения: Над достижением каких целей работать на данной сессии. Сколько времени посвятить тем или иным целям и препятствиям. Какие автоматические мысли, эмоции, поведение или физиологические реакции проработать. Какие действия, направленные на помощь самому себе, выполнять дома. Как часто встречаться. Когда начинать сокращать частоту сессий и заканчивать лечение.

Изображение слайда

Слайд 7

С самой первой сессии объясняйте клиенту, что вы будете работать как команда. Будьте открыты и просите обратную связь о процессе терапии, структуре сессий, вашей концептуализации и плане лечения. Совместность и сотрудничество также предполагают прозрачность психотерапии и терапевтического процесса. Поэтому мы обычно объясняем смысл выполнения тех или иных интервенций, в том числе обговариваем ожидаемые результаты и возможные трудности. Цели используемых стратегий обсуждаются на каждом этапе лечения. Клиенты активно вовлекаются в планирование вмешательств, и большая часть работы осуществляется между сессиями. Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 8: Терапевт

Клиент Терапевт Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 9: Эмпиризм

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Как терапевты мы помогаем клиентам определять полезность своих мыслей путем тщательного рассмотрения доказательств. Эмпиризм можно рассматривать как позицию, поощряющую стремление получать дополнительные знания и информацию для проверки реалистичности, целесообразности и фунциональности имеющихся представлений. Совместный эмпиризм представляет собой активную вовлеченность обоих участников терапевтического взаимодействия в поиск необходимых знаний. Предполагает формулирование гипотез, вопросов и активное экспериментирование с целью помочь клиенту. Такой подход заставляет вас обоих сохранять объективность и смотреть на происходящее с позиции, которую клиент занимает редко: мало кто в обычной жизни практикует отстранение от текущей ситуации и анализирует свои мысли, чувства и реакции на события/людей. Т.е. эмпиризм – это терапевтическая позиция, которая помогает клиенту применить научный метод к анализу и осмыслению собственного опыта.

Изображение слайда

Слайд 10

Эмпиризм предполагает, что инструменты терапии вплетены в личный опыт клиента и протестированы с опорой на этот персональный опыт – это помогает работать с ядром эмоционального дистресса данного конкретного человека (т.е. с его индивидуальными представлениями, убеждениями, мнениями). Мы работаем с клиентами над тем, чтобы идентифицировать их мысли и убеждения, которые требуют проверки, рассматриваем альтернативы, устанавливаем степень доверия этим идеям и затем собираем информацию, чтобы оценить/проверить эти суждения. Дополнительные принципы – ясность и конкретность (сложно оценить то, что сформулировано размыто). Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 11: Стратегии построения альянса

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 12: 4 главных правила

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Относись к каждому клиенту на каждой сессии так, как хотел бы, чтобы относились к тебе, если бы ты был клиентом. Будь доброжелательным и помоги клиенту почувствовать себя в безопасности. Помни: клиенты склонны подвергать себя испытаниям, вот почему они нуждаются в лечении. Ожидания относительно клиента и себя самого должны быть обоснованными. Цель – сделать так, чтобы клиенты чувствовали себя в безопасности, были окружены уважением, пониманием и заботой. Уделять больше внимания отношениям придется в тех случаях, когда вы будете работать с клиентами, у которых наблюдаются признаки сильных дисфункциональных расстройств личности или серьезных нарушений психики. Как правило, они привносят в процесс лечения те же экстремально негативные убеждения относительно себя и других – и могут предположить, что вы будете рассматривать их в негативном свете.

Изображение слайда

Слайд 13: Демонстрация хороших консультативных навыков

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Norcross и Lambert (2018) провели обзор исследований и сделали следующие заключения о терапевтических отношениях: Сотрудничество, согласованность целей, эмпатия, позитивное отношение, а также получение и предоставление обратной связи являются эффективными средствами. Конгруэнтность и искренность, выражение эмоций, поощрение позитивных ожиданий, акцент на эффективности лечения, работа со сложностями терапевтического альянса являются, скорее всего, эффективными средствами. Самораскрытие и непосредственное выражение чувств являются многообещающими, но недостаточно исследованными средствами.

Изображение слайда

Слайд 14

В рамках КПТ роджерианские консультативные навыки (сопереживание, искренность и расположение) особенно важны: непрерывно демонстрировать вашу доброжелательность и понимание путем выражения сочувствия, подбора слов, тона, выражения лица и языка тела. Старайтесь передавать неявные (а иногда и явные) сообщения: Я забочусь о вас и ценю вас. Я хочу понять, что вы переживаете, и помочь вам. Я уверен, что мы отлично сработаемся, и КПТ нам поможет. Я не перегружен вашими проблемами, даже если вы ими перегружены. Я уже помог другим клиентам с такими же проблемами, как у вас. Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 15

Базовые консультативные навыки: Сопереживание Принятие клиента Валидация Точное понимание Внушение надежды Искреннее доброжелательное отношение Интерес Расположение Забота Поощрение Подкрепление Позитивный взгляд на клиента Сочувствие Юмор Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 16: Отслеживание настроения клиента и получение обратной связи

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru На протяжении сессии вы будете постоянно подмечать эмоциональные реакции клиента (выражение лица, язык тела, тон голоса). Когда вы видите, что клиент переживает усиливающийся дистресс, можете указать на это напрямую : «Вы выглядите немного выбитым из колеи» или «О чем вы подумали?». Клиенты часто озвучивают отрицательные мысли о себе, процессе терапии или о терапевте. Если они так поступают, обязательно дайте им положительное подкрепление. Затем концептуализируйте проблему и спланируйте стратегию ее решения. Даже если ваш альянс с клиентом крепок, в конце каждой сессии настаивайте на обратной связи : «Что вы думаете об этой сессии? Было ли что- то, что беспокоило вас, или что- то, чего я, по вашему мнению, не понял? Есть ли что- то, что вам хотелось бы сделать в следующий раз по-другому?».

Изображение слайда

Слайд 17: Использование самораскрытия

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru В рамках КПТ вам не нужно быть пустым экраном. Вам надо, чтобы клиент расценивал вас как искреннего, позитивно настроенного человека, который хочет и способен помочь. Самораскрытие, без сомнения, должно иметь определенную цель – например, улучшение терапевтических отношений, нормализацию трудностей клиентов, демонстрацию того, как могут помочь техники КПТ, отработку какого- либо навыка или участие в ролевой игре. В самораскрытии следует руководствоваться принципом полезности для терапевтического процесса. Внимательно следите за вербальной и невербальной реакциями клиентов на ваше самораскрытие. Будьте благоразумны при обнародовании своих автоматических мыслей и реакций.

Изображение слайда

Слайд 18

1. Раскрытие контента – это ответы на вопросы клиента (Сколько вам лет? Есть ли у вас дети?). Здесь полезно руководствоваться следующим правилом: отвечать лишь на те вопросы, на которые отвечать комфортно, а в противном случае говорить «Мне неудобно отвечать на этот вопрос». Не стоит сопровождать намеком на неуместность вопроса со стороны клиента или отвечать вопросом на вопрос (Почему вы об этом спрашиваете?). Вашей ответственностью являются ясные ответы на вопросы, связанные с вашим образованием, подготовкой и опытом. Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 19

2. Самораскрытие, ориентированное на процесс, предполагает, что терапевт озвучивает собственные автоматические мысли или описывает эмоциональные реакции – особенно в работе с клиентами, трудности которых связаны с межличностным взаимодействием. Для некоторых клиентов такое самораскрытие буквально бесценно – так редко они получают обратную связь от других. Делясь автоматическими мыслями, вы помогаете клиенту лучше понять динамику межличностных отношений. А кроме того, моделируете навык, который, вероятно, в дальнейшем предложите развивать в обычной жизни. Практикуя самораскрытие, необходимо подчеркивать, что это пример реакции на действия клиента, но ни в коем случае не единственно возможная форма обратной связи. Обязательно берите на себя ответственность за собственные реакции; вы не можете говорить, как на действия клиента среагируют люди «в общем». Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 20: Облегчение дистресса

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Одним из наилучших способов укрепления терапевтического альянса является помощь клиентам в решении их проблем и улучшении настроения. Как обнаружили Де Руби и Фили (1990), клиенты воспринимали своих психотерапевтов как эмпатичных вследствие ослабления симптоматики. Слабый альянс может быть значительно усилен, когда клиенты осознают, что они чувствуют себя лучше к концу сессии, и особенно когда замечают, что они функционируют лучше в течение недели.

Изображение слайда

Слайд 21: Экспертность» и «равенство»

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Терапевт – эксперт в ряде вопросов: КПТ-подходе, оценке нормального и ненормального психологического функционирования, конкретных расстройствах и сложностях. В начале терапии мягко демонстрируйте свою экспертную позицию – опишите области своих компетенций и опыта; максимально полно отвечайте на вопросы клиента касательно лечения. Если не можете сразу дать интересующую клиента информацию о расстройстве или психотерапии, можно честно об этом сообщить и, если возможно, собрать необходимые данные и вынести их на обсуждение на следующей сессии. Ведь экспертность в какой- либо области не делает экспертом в отношении состояния конкретного человека. Отношения между КПТ- терапевтом и клиентом не могут быть полностью равными, потому что клиент обращается к специалисту за экспертной, профессиональной помощью. Многие клиенты будут считать вас влиятельным человеком – и ваша роль в терапевтическом процессе действительно будет предполагать больше влияния, особенно в ситуациях, когда клиент переживает негативные эмоции или чувствует себя уязвимым. Как эксперт вы, в том числе, решаете задачи просвещения клиента. Нужно сохранять чувствительность по отношению к клиенту и в своих психообразовательных инициативах учитывать его уровень понимания, образования, потребности и интересы. Старайтесь чаще оценивать уровень понимания клиентом материалов и упражнений, которые обсуждаете.

Изображение слайда

Слайд 22: Копинг» и «мастерство»

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Зачастую психотерапевты подспудно или открыто становятся для клиентов своего рода ролевыми моделями. Тем не менее, во время практик или отработки навыков никто не ждет от вас экспертности во всем. Скорее наоборот: «идеальность» психотерапевта может негативно влиять на клиентов, которым в присутствии большого и всезнающего мастера будет неловко самим пытаться что- то менять в своем поведении. Следовательно, клиенты больше узнают от модели совладания, чем от модели мастерства. Клиентов, скорее, ободрит, если они увидят, что и терапевт может допускать ошибки, признавать их и делать все для поиска более эффективных форм поведения. Умение учиться на своих ошибках, менять свое поведение и смотреть на собственные действия со стороны – важные качества, которые полезно моделировать для клиента.

Изображение слайда

Слайд 23: Подкрепление смелости

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Находясь в позиции консультанта, мы иногда забываем, как сложно клиентам выполнять предлагаемые в терапии задания. Крайне важно поощрять в клиенте смелость на пути к изменениям, поддерживать самые маленькие изменения.

Изображение слайда

Слайд 24: Баланс структурированности и гибкости

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Может быть сложно выстраивать каждую сессию в соответствии с обычной структурой, особенно при работе с разговорчивым, плохо контролирующим себя или переживающим сильные страдания клиентом. Прерывая его, особенно если он расстроен, вы можете сами себе казаться грубым. Тем не менее, иногда необходимо мягко приостановить монолог и вернуться к цели сессии. Некоторым больше подходят прямые несмягченные напоминания «У нас осталось 10 минут» или «Чтобы разобраться с повесткой дня, нам нужно двигаться дальше». Некоторые клиенты приходят в КПТ, не имея никакого представления о структурированности этого подхода. Чтобы вовлечь их в поддержание установленного формата, нужна просветительская работа. Хотя структура сама по себе имеет ценность, чтобы принцип сотрудничества отражался и в ее соблюдении, нужно сохранять гибкость и учитывать потребности клиента. Просите клиентов предоставлять обратную связь не только по завершении сессии, но и в ходе ее процесса. Иногда важно отказаться от следования типичной структуре: когда клиент приходит в кризисном состоянии или под угрозой оказывается терапевтический альянс.

Изображение слайда

Слайд 25

Негативная реакция на структурирование сессии возникает у клиентов, когда им кажется, что вы не заботитесь об их интересах и потребностях. Когда терапия движется не так, как хотелось бы, или при работе с высокотревожными клиентами возникает желание структурировать сессии жестче, старайтесь противостоять таким позывам – лучше обсудите реакции на терапевтический процесс с ним самим. Иногда гибкость заключается в следовании за «потоком» и совершении действий, на которые вы не рассчитывали. Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 26: Как поддерживать в клиентах надежду и позитивные ожидания

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Если клиент сразу заявляет, что считает себя безнадежным случаем, имеет смысл указать на несоответствие (если бы совсем не было надежды – не пришел бы на терапию). Обсуждение автоматических мыслей, возникающих у клиента по поводу психотерапии. Напоминание о ситуациях, в которых на прошлой сессии клиент демонстрировал надежду. Проговаривание, каких изменений уже удалось достичь; отслеживание даже небольших шагов в сторону желаемых изменений. Анализ других жизненных ситуаций, в которых клиент уже продемонстрировал способность к изменениям. Сравнение исходных данных и текущего состояния клиента.

Изображение слайда

Слайд 27: Выявление и решение проблем в терапевтическом альянсе

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 28: Выявление проблем в альянсе

Признаки возможных проблем в терапевтических отношениях часто более тонкие, чем мы можем ожидать; психотерапевт может не знать, присутствует ли такая проблема вообще и, если присутствует, связана ли она с альянсом. Замечать невербальные проявления (отрицательные изменения в языке тела, выражении лица, тоне голоса), они могут указывать на то, что у него только что были автоматические мысли, препятствующие терапии. Задавать стандартные вопросы для выявления эмоций клиентов и их АМ. Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 29

Клиенты, которые имеют следующие виды АМ, вряд ли получат пользу от сессии: Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 30

Если психотерапевт подозревает, что существует проблема в альянсе, которую не признает клиент, он может представить ее для клиента в обыденном свете и продолжить исследовать. Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 31: Концептуализация проблемы и планирование стратегии

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Иногда совершенно очевидно, что проблема в альянсе достаточно острая и требует немедленного обращения к ней (клиент, который выражает гнев в отношении терапевта; клиент, который настолько доминирует на сессии, что терапевт не может вставить ни слова и пр.). Другие проблемы возникают нечасто или являются относительно несущественными; многие из них могут быть решены в ходе сессии (клиент недоволен тем, что терапевт забыл о значительной проблеме с предыдущей сессии; клиент расстроился или растревожился, что назначено слишком много заданий на дом). Когда терапевты видят дисфункциональные паттерны в терапевтическом альянсе, часто требуется дополнительная работа над взаимоотношениями.

Изображение слайда

Слайд 32: Концептуализация причины проблемы

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Когда психотерапевт допустил ошибку (наиболее уместно и полезно признать ее и выразить свое сожаление; необоронительное извинение является важным умением, которое следует моделировать для клиентов). Когда дисфункциональные убеждения клиентов мешают альянсу. И то, и другое.

Изображение слайда

Слайд 33: Управление негативными реакциями по отношению к клиентам

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Вы и ваши клиенты оказываете взаимное влияние друг на друга: вы тоже с большой вероятностью будете привносить в общение свои убеждения о самих себе, других людях, об отношении к терапевтической сессии, ваши характерные поведенческие копинг-стратегии. Если в ходе сессии запускаются ваши негативные глубинные убеждения, ваша реакция может оказаться неконструктивной – и клиент в ответ может прибегнуть к неконструктивной копинг-стратегии.

Изображение слайда

Слайд 34

Выявите у себя когниции, связанные с «нежелательным» клиентом, и выполните одно или несколько из следующих действий : Оцените когниции в отношении клиента и отреагируйте на них; создайте копинг-карту. Проверьте ваши ожидания насчет клиента. Работайте над тем, чтобы принять его самого и его ценности такими, какие они есть. Проверьте ваши ожидания от самих себя. Удостоверьтесь, что они реалистичны. Определите вашу обеспокоенность и проведите концептуализацию. Что может сказать или сделать (либо не сказать и не сделать) клиент на сессии (или между сессиями), что окажется проблемой? Какие убеждения могут лежать в основе такого поведения? Развивайте необоронительное поведение и любознательность. Проводите разбор и решение проблем сами или с коллегами/супервизорами. Устанавливайте разумные ограничения в общении с клиентом. Работайте над тем, чтобы принять свой эмоциональный дискомфорт. Выполняйте упражнения на протяжении дня (например, глубокое дыхание, практика осознанного наблюдения и пр.). Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 35: Использование терапевтических отношений для достижения терапевтических целей

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 36: Обеспечение опыта положительных взаимоотношений

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Терапевтические сессии представляют ряд возможностей для психотерапевтов, чтобы они могли исправить отрицательные убеждения клиентов. Применение положительного подкрепления Использование самораскрытия Уравновешивание позиций в терапевтических отношениях Несогласие с отрицательными убеждениями клиентов Понимание в сочетании с реалистичным оптимизмом Непосредственное выражение эмпатии и заботы Выражение сожаления по поводу терапевтических ограничений Напоминание клиентам о постоянной связи психотерапевта с ними

Изображение слайда

Слайд 37: Работа над проблемами в терапевтических отношениях и генерализация на другие отношения

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Выявить, а затем обобщить искаженные автоматические мысли клиента в контексте когнитивной модели («Итак, когда я поднял тему телефонных звонков, у вас возникла мысль «Моему терапевту все равно», вы испытали боль и рассердились. Правильно? Насколько сильно вы были убеждены в правильности этой мысли, когда она у вас появилась? Насколько убеждены в ней сейчас?» ) Помочь клиенту проверить действенность автоматических мыслей и альтернативных точек зрения путем сократического диалога («Какие есть доказательства того, что мне все равно? Есть ли доказательства другой точки зрения? Существует ли альтернативное объяснение?» ) Поощрить клиента прямо задавать вопросы психотерапевту («Как насчет того, чтобы спросить меня напрямую, насколько мне есть дело до вас?») Обеспечить прямую, искреннюю положительную обратную связь («Конечно же, я беспокоюсь о вас. Причина, по которой нужно ограничить телефонные звонки между сессиями – это то, что мне необходима личная жизнь, чтобы я могу быть уравновешенным и способным помогать вам и другим клиентам»)

Изображение слайда

Слайд 38: 5. Заняться решением проблем («Как насчет того, чтобы выяснить, что еще вы можете делать, когда действительно расстроены? Я не хочу, чтобы вы просто ждали следующей сессии и продолжали страдать»)

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru Выявить и изменить дисфункциональные предположения («Итак, обобщая, это звучит так, как будто вам в голову пришла идея «Если моему психотерапевту действительно есть до меня дело, то он будет помогать мне всякий раз, когда я расстраиваюсь, независимо от того, чем он при этом занят». Как еще можно посмотреть на это?» ) Оценить предположения в контексте других отношений («Были ли у вас когда- либо подобные представления об окружающих? То есть, если им действительно есть до вас дел, то они будут делать все, что в их силах, когда вы расстроены? Заставляла ли вас эта идея расстроиться также на их счет? В отношении кого у вас есть эта идея? Воспринимаете ли вы ее теперь иначе?») Попросить клиента генерализовать его новый опыт и записать его для последующего домашнего анализа

Изображение слайда

Слайд 39: Когда клиенты нуждаются в обратной связи по поводу межличностного стиля

Для терапевта полезно использовать собственные отрицательные реакции на клиентов, поскольку они могут помочь оценить степень, в которой поведение и установки клиентов на сессии репрезентируют их поведение и установки вне сессии. Важным нюансом отношений может быть обучение клиентов межличностным навыкам, например, тому, как изменять коммуникативный стиль, когда они испытывают дистресс (допустим, если у клиента есть паттерн обвинения людей, когда он пребывает в дисфории). Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Слайд 40: Приглашаем Вас принять участие в программе профессиональной переподготовки по специальности «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ»

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru с присвоением квалификации «КЛИНИЧЕСКИЙ ПСИХОЛОГ» Стоимость участия на курсе: 128 000 ₽ при единовременной оплате до начала обучения или 147 000 ₽ при оплате частями (рассрочка от Института) Доступен бесплатный пробный доступ к программе Чтобы ознакомиться с курсом или оставить заявку на обучение, отсканируйте QR- код

Изображение слайда

Слайд 41: Приглашаем Вас принять участие в программе повышения квалификации

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru «КОГНИТИВНО- ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: 9 ШАГОВ К МАСТЕРСТВУ» Объем программы: 252 ак.ч. Стоимость участия на курсе: 65 000 ₽ (доступна рассрочка от Института) Чтобы ознакомиться с курсом или оставить заявку на обучение, отсканируйте QR- код

Изображение слайда

Слайд 42: Приглашаем Вас принять участие в программе повышения квалификации

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru «КОГНИТИВНО- ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В РАБОТЕ С ТРЕВОЖНЫМИ И ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ЛИЧНОСТНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ СТРЕССОВЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ И САМОПОВРЕЖДАЮЩИМ ПОВЕДЕНИЕМ» Объем программы: 192 ак.ч. Стоимость участия на курсе: 64 000 ₽ при единовременной оплате до начала обучения или 72 000 ₽ при оплате частями (рассрочка от Института) Чтобы ознакомиться с курсом или оставить заявку на обучение, отсканируйте QR- код

Изображение слайда

Слайд 43: САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ДПО ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ И ПСИХОТЕРАПЕВТОВ

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru С полным расписанием наших образовательных программ Вы можете ознакомиться на нашем сайте, отсканировав QR- код

Изображение слайда

Слайд 44: Благодарим за внимание!

Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo-portal.ru

Изображение слайда

Последний слайд презентации: ВЕБИНАР «Принципы построения терапевтических отношений в КПТ (направляемое

Контактные данные: Клиентский отдел: +7 812 467-98- 98 Наш сайт: education-psy.ru Электронная почта: client@dpo- portal.ru

Изображение слайда

Похожие презентации

Ничего не найдено