Выполнил : студент 247 гр. Цыденов Б.С. ФГБОУ ВО ЧГМА Министерства здравоохранения РФ Кафедра микробиологии, вирусологии, бактериологии Чита, 2024
•Геродот описал «простуду» на губах. •Изучил и дал название Гиппократ. • Император Тиберий запретил публичные поцелуи для профилактики этого заболевания •Шекспир в «Ромео и Джульетте» в 1595 г. упоминает пузырьки на губах у дамы. •Врач Людовика ХV описал генитальный герпес, •появилось название « болезнь французских королей». История
C емейство : Herpesviridae Подсемейство : Alphaherpesvirinae Род : Simplexvirus Вид : HSV-1, HSV-2
Размеры вирионов 150-200 нм ; содержат линейную двухнитевую ДНК, в которой присутствуют около 80 генов. Вирусы имеют капсид и суперкапсид ; кубический тип симметрии(в капсиде 162 капсомера ) чувствительны к нагреванию; быстро инактивируются УФО, дезинфицирующими средствами. Морфология
Культивируется в культурах различных клеток, где вызывает цитопатическое действие-образование многоядерных клеток с внутриядерными включениями На хориоаллантоисной оболочке куриных эмбрионов образует белые тонкие бляшки. чувствительны к нагреванию; быстро инактивируются УФО, дезинфицирующими средствами. Культуральные свойства
Первичная инфекция возникает при попадании возбудителя на слизистые оболочки, герпесвирусы не способны проникать через неповрежденную кожу. После проникновения в эпителий слизистых оболочек возбудитель активно в нем размножается и запускает литический продуктивный тип инфекции. Наблюдается очаговая дегенерация эпителия: клетки увеличиваются в размерах, приобретают округлую форму. Эпидермис отслаивается, образуются пузырьки, возникают изъявления и местное воспаление, часто на губах и носогубных складках. При генитальном герпесе пузырьки с изъявлениями возникают на слизистых оболочках половых органов и кожно- паховых зон. Из первичного очага возбудитель проникает в чувствителные нервные ганглии: ВПГ-1 – в тройничный, а ВПГ-2 – в поясничные узлы. В них они персистируют. Рецидивы возникают у вирусоносителей после ослаблениия резистентности на фоне переохлаждения, менструации, при стрессовых воздействиях. Цикл репродукции вируса – 10 часов. Заболевание сопровождается вторичным иммунодефицитом. Патогенез
Герпесвирусные инфекции широко распространены, ( 70-80% населения – вирусоносители). Источник инфекции – больной человек. Пути передачи – контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой, трансплацентарный. (Основной путь – контактный.) Возможно бессимптомное вирусоносительство. Вирус содержится в слюне и биологических жидкостях. Заражение происходит через посуду, полотенца, игрушки, при поцелуях. Контактный путь может реализоваться при использовании нестерильных медицинских инструментов. Воздушно-капельный путь: герпетическая инфекция протекает в форме ОРЗ. Чаще контактным и воздушно-капельным путем заражаются дети от 6 месяцев до 3 лет. К герпетической инфекции сущетствует генетическая предрасположенность, часть людей – резистентны. Э пидемиология
Инфекция, вызванная этими вирусами, проявляется чаще всего поражением кожи и слизистых оболочек (везикулярные высыпания на коже губ, носа, стоматит, конъюнктивит, кератит, поражение эпителия половых органов). Вирусы нейротропны и могут поражать ЦНС. Вирус 1 типа обычно поражает слизистые губ и носа, а 2 типа – вызывает генитальный герпес, но оба вируса могут вызывать поражения той и другой локализации. К линика
Ц итологический метод – делают соскоб из пораженного участка эпителия, окрашивают по Романовскому- Гимзе и обнаруживают многоядерные клетки с внутриклеточными включениями. Вирусологический метод – заражают культуры клеток, выявляют ЦПД в виде гигантских многоядерных клеток с включениями, которые разрушаются. РИФ с моноклональными АТ. Серологический метод – определяют нарастание титра АТ в парных сыворотках в ИФА. При первичной инфекции характерно появление IgM. При рецидивах – IgG, IgА. Биологический метод: при нанесении материала на скарификацию роговицы кролика возникает кератит, а в мозгу новорожденных мышат – энцефалит. Экспресс-метод – РИФ с моноклональными антителами против вируса. Реакция гибридизации и полимеразная цепная реакция применяется для молекулярно-генетической диагностики герпеса. Лабораторная диагностика
Используют противовирусные препараты: ацикловир ( зовиракс, виролекс ). Профилактика. Для профилактики рецидивов многократно вводят инактивированную вакцину (эффект 60-80%). Лечение и профилактика
