Презентацию подготовила студентка 201-1 Абдураманова Реяна
вирус Herpes simplex (простой герпес)
внешнее отсутствие симптомов интоксикации организма, продромальный период клинически отсутствует повышение температуры до 37-37,5 °С незначительные явления воспаления слизистой оболочки носа, верхних дыхательных путей, гиперемия, небольшой отек, главным образом в области десневого края д лительность периода 1-2 дня. Стадия везикулы обычно просматривается родителями и врачом, так как пузырек быстро лопается и переходит в эрозию-афту. а фта - эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, с ободком гиперемии вокруг.
Симптомамы токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются симптомы ОРЗ. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура тела поднимается до 37-37,5 ° С На пике подъема температуры 10-25 элементов поражения, усиливается саливация, слюна становится вязкой, тягучей. Отмечаются ярко выраженное воспаление и кровоточивость десен. СОЭ до 20 мм/ч, лейкопения, лейкоцитоз, плазмоцитоз. Нарастает лейкоцитоз, нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител гингивит лимфаденит.
В продромальный период - апатия, кожно-мышечная гиперестезия, артралгия поражение сердечно-сосудистой системы носовые кровотечения, тошнота, рвота, лимфаденит В период развития болезни температура тела поднимается до 39-40 "С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, страдальческие запавшие глаза. Конъюнктивы глаз отечны и гиперемированы. Слизистая оболочки полости рта отечна, ярко гиперемирована, наблюдается резко выраженный гингивит. Через 1-2 сут в полости рта начинают появляться элементы поражения (до 20-25) на коже глаз, мочке ушей, на пальцах рук (по типу панариция ). Высыпания в полости рта рецидивируют, сливаются.
Гистология: вакуольная дегенерация и баллонная дистрофия эпителиальных клеток шиповатого слоя, образование внутриэпителиальных полостей.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Медикаментозный аллергический стоматит Многоформная эксудативная эритема
1. Противовирусные препараты (Ацикловир, Завиракс ) 2. Обезболивание (5-10% анестезина на персиковом масле) 3. Антисептики (2% раствор мирамистина ) 4. Аппликация протеолитическими ферментами (трипсин) 5. Аппликация противовирусными препаратами ( герпевир 2.5%) 6. Аппликация кератопластиками ( солкосерил ) 7. Физиотерапия ( ультрафонофорез с противовирусными мазями) 8. Аппликация средствами, стимулирующими местный иммунитет *Профилактика ( лейкоферон )
Общее состояние больных ХРГ СОПР и губ, как правило, не нарушено. В зависимости от частоты рецидивов выделяют: •легкую форму (1-2 рецидива втечение 3-х лет); •среднею форму(1-2 рецидива в год); •тяжелая форму (4-5 рецидивов загод или перманентно). ХРГ чаще всего локализуется натвердом небе, щеках, языке ивозникает в результатепровоцирующих факторов.
ХРАС Сифилис Аллергические высыпания МЭЭ
Направлено на предотвращение рецидивов Устранение очагов хронической инфекции в организме При частых рецидивах – противогрепетическая поливакцина 0.2 мл внутрикожно в предплечье 5-10 р с интервалом 1-3 дня. Повтор через 3-6 месяцев Для стимуляции иммунитета гамма-глобулин внутримышечно по 3 мл 6 раз Внутрь витамин С, имудон Место аппликации противовирусными средствами Гелий-неоновый лазер
возбудитель - ДНК- содержащий герпес – вирус Varicella – Zoster
На СОПР и коже строго в зоне иннервации 2 и 3 ветвей тройничного нерва появляются эрозии, склонные к слиянию и группированию на отечном, гиперемированном основании, покрытые фибринозным налетом, резко болезненные, являются следствием вскрывшихся внутриэпителиальных пузырьков. Эрозии в полости рта могут осложняться вторичной инфекцией ( фузоспирохетоз ), что приводит к формированию язв, покрытых серо-зеленым некротическим налетом. Внутриэпидермальные пузырьки на коже наполнены прозрачным серозным содержимым, иногда геморрагическим, характерна стадийность появления пузырьков, что обуславливает неоднородность клинической картины и наличие элементов поражения на разных этапах развития !!! Одностороннее поражение
ОАК Выделение вируса из пузырьков и крови Цитология содержимого пузырьков и соскобов Заражение клеточных культур куриных эмбрионов РИФ, ИФА, ПЦР
Острый герпетический стоматит Аллергические высыпания Пузырчатка
Анальгетики Ганглиоблокаторы Витамины группы В Противовирусные Физиотерапия
*« мягкая» системная инфекция, вызываемая несколькими типами вируса Коксаки А из подсемейства энтеровирусов.
начинается с внезапного подъема температуры тела, озноба и болей в горле, головная боль, лимфаденит, боли в животе В течение 2 - 3 дней температура снижается На СОПР появляются 3-7-15-20 пузырьков светло-серого цвета, быстро сливаются и образуют множественные поверхностные язвы, диффузная гиперемия глотки Излюбленная локализация – дистальные отделы полости рта (мягкое небо, глотка, миндалины, язычок и корень языка)
Гипосенсебилизирующие Жаропонижающие Местно-обезболивающие Протеолитические ферменты Антисептики Противовоспалительные
Возбудитель – вирус гриппа А В С
Катаральный стоматит с гиперемией, парестезиями, СОПР, слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, язычка, глотки На 1-2 сутки высыпания красного цвета в форме просяных зерен (гиперплазия эпителия выводных протоков слюнных желез) Пузырьки с геморрагическим содержимым, быстро лопаются, образуют эрозии 3-4 день - петехии
Клинические проявления заболевания ОАК, цитология, серология, ИФА Снижение лизоцима в слюне
Вызывается вирусом, поражающим крупный рогатый скот (коров).
Длительность инкубационного периода варьирует от 2 до 12 дней Начало — острое, с высокой температурой до 39—40 С( сохраняется в течение 5–6 дней), озноб, головными и мышечными болями, жаждой, тошнотой, болями в верхней половине живота. Спустя 1–2 дня после начала болезни отмечаются воспалительные изменения слизистой ротовой полости (чувство жжения во рту, больные не в состоянии разговаривать и глотать, боль при жевании, возникает обильное слюнотечение (до 2—4 л в сутки ). В полости рта наблюдаются отечность и покраснение слизистых оболочек щёк, мягкого неба, дужек и губ, на фоне которых просматриваются мелкие пузырьки, первично заполненные прозрачным, а затем мутным(молочным ) содержимым. Через 1—2 суток пузырьки вскрываются, (температура несколько снижается). на их месте остаются эрозии, обладающие тенденцией к слиянию. Язык покрывается желтовато-марким налетом, появляется неприятно резкий запах изо рта л/у —увеличены и болезненны. Развивается конъюнктивит, уретрит, легкая диарея. Кожа - появляется кореобразная сыпь на верхних и нижних конечностях, эритематозные пятна, петехии и пузырьки. В езикулёзные высыпания в межпальцевых складках рук и ног. У части больных ногти впоследствии выпадают
Лабораторные данные: показатели ОАК малоспецифичны — пониженный уровень лейкоцитов, эозинофилия. Выделение вируса из крови, слюны, афтозных элементов и фекалий. Идентификация вируса при помощи РСК и РНГА в парных сыворотках с интервалом в 6—8 дней.
Ветряная оспа ХРАС Герпангина Геморрагическая лихорадка Ласса
