, ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС. АНКИЛОЗЫ ВНЧС: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. КОНТРАКТУРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА. ВЫВИХИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. ВНУТРЕННИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС.
Височно-нижнечелюстной сустав (articulalio temporoma nd ibularis) Сагитальный разрез.
С вязки В НЧС 1 – латеральная связка; 2 – капсула; 3 – клиновидно-нижнечелюстная связка; 4 – шилонижнечелюстная связка; 5 - нижнечелюстное отверстие; 6 - скуловая дуга; 7 – клиновидна я пазуха; 8 – г и поф и зарна я ямка.
а - рот закрыт. Головка находится в суставной капсуле. Положение нижней челюсти, при котором обеспечивается такое положение обоих головок ВНЧС называется центральным соотношением.
б – г – последовательное открывание рта. Диск вместе с суставной головкой скользит вперёд к суставному бугорку, а иногда проскальзывает через него. Верхний слой двухслойной зоны диска напрягается.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС. Вывихи нижней челюсти а) острые и хронические б) передние и задние в) односторонние и двусторонние г) травматические и врождённые Артриты ВНЧС а) острые и хронические б) - инфекционные 1) неспецифические 2) специфические а) ревматические а) туберкулёзный б) ревматоидные б) сифилитический в) актиномикотический г) гонорейный д) гриппозный е) скарлатинозный
- неинфекционные (дистрофические) - травматические 1) острая травма 2) хроническая травма Артрозы ВНЧС Анкилозы ВНЧС а) врождённые и приобретённые б) фиброзные и костные в) односторонние и двусторонние г) внутрисуставные и внесуставные Контрактуры ВНЧС а) устойчивые и неустойчивые б) врождённые и приобретённые - воспалительная (тризм) - посттравматическая - рубцовая - адинамическая - неврогенная - артрогенная - болеовая - миогенная Болевая дисфункция ВНЧС
АНКИЛОЗЫ ВНЧС
а - линия остеотомии;
Схематическое изображение операции подвесной артропластики по Йовчеву.
а - пунктиром обозначены линии разрезов; б - зияние ран после проведенных разрезов и рассечения рубцов; в - йодоформная марлевая вкладка обмотанная тонким кожным лоскутом, подшитым к нему; г – марлевые вкладки, обмотанные тонким кожным лоскутом, введены в полость ран и ушиваются швами над ними.
КОНТРАКТУРЫ ВНЧС
ВЫВИХИ НЧ
Линейная томограма левого ВНЧС. Физиологическая подвижность суставной головки нижней челюсти.
Линейная томограма левого ВНЧС. Подвывих.
Линейная томограма правого ВНЧС. Вывих.
Положение рук при вправлении вывиха нижней челюсти.
Первая помощь при травматическом вывихе, иммобилизация нижней челюсти.
Вправление заднего вывиха нижней челюсти.
ВНУТРЕННИЕ НАРУШЕНИЯ ВНЧС
Схема медиального смещения внутрисуставного диска. Д - внутрисуставный диск; К - капсула сустава; Г - головка нижней челюсти; 1 - латеральная дискочелюстная связка; 2 - медиальная дискочелюстная связка; 3 - область капсулы сустава; чёрные стрелки - направление смещения головки нижней челюсти и сужения суставной щели; белая стрелка – направление смещения внутрисуставного диска.
