Орындаған:Айтахунова Э.Н Тексерген: Факультет:МІ Топ: 302
Жоспар І.кіріспе ІІ.А.тыныс жолдарын қалпына келтіру Б.Өкпені жасанды желдендіру В.Журекке тікелей емес массаж жасау С.ЖӨР асқынулары ІІІ.Қолданылған әдебиеттер
Жүрек өкпелік реанимация Алғашқы қарау – науқастың өміріне қауіп төндіретін синдромдар анықталатын процесс. Оған 30 секунд беріледі.Алғашқы қарау кезінде өмірге өте қауіпті параметрлер анықталады.Белгілі америка медигі Питер Сафар реанимацияны үш кезеңге бөлген.
- Тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету - ӨЖЖ ді бастау - Жүрек массажына кірісу
А кезеңі - тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру әдістері; Науқасты шалқасынан жатқызу Сафардың үш тәсілі жүргізіледі : Науқастың басын шалқайтып,астыңғы жақ сүйегін итеріп шығарып,аузын ашу
Содан кейін ӨЖЖ ді бастаймыз В кезеңі; Жоғарғы тыныс алу жолдары арқылы “ ауыздан ауызға ” немесе ” ауыздан мұрынға ” тәсілдерімен,Амбу қабымен, S тәрізді ауа жібергіш,интубациялық трубка арқылы науқастың өкпесіне ауа үрлеу шұғыл жағдайда ӨЖЖ дің таңдап алынатын тәсілі болып табылады.
Екі рет дем салып,кеуде Клеткасының тыныс алуға Тән қозғалыстары барма екен Деп, науқастың кеуде клеткасына қараймыз.
Егер тыныс жолдары ашылса,онда С кезеңі жүргізіледі. ЖӨР бір құтқарушымен ) 2:15( 1.Құтқарушының саусақтары төс шеміршегіне Қарай қабырға доғасымен жылжиды.Бір қолдың Алақанының проксимальды бөлігін төс Шеміршегінен екі көлденең саусақ мөлшерінде Жоғары орналастырамыз.Басқа қолдың алақанының Проксимальді бөлігін бірінші қолдың үстіне қойамыз
2. Дене салмағы түсу үшін құтқарушы иығы компрессия Түсетін жерге қатаң түрде вертикальды болатындай Орналасады. 3. Төсті 3-4 см майыстырып вертикальды төмен Басамыз. 4.Үлкендер мен 8 жастан асқан балаларға компрессия Минутына 80-100 рет есебімен жүргізіледі,кішкене Жастағы балаларға минутына 100 реттен кем болмауы Керек. 5.Қолдар төстен алынбайды,науқастың қалпы өзгертілмейді 6. 15 компрессия жасаймыз 7. 1 толық тыныс алу мен шығару жасаймыз 8.ЖӨР ң кешенін жасап, нәтижелігін бағалаймыз 9.Егер нәтижелі болса,көмек келгенін күтеміз
ЖӨР екі құтқарушымен )1:5( 1 Бір құтқарушы науқастың бас жағына орналасады,сыртқы тітіркендіргіштерге Реакциясын тексереді,тыныс жолдарының Өткізгіштігін қалпына келтіреді және өз Бетімен тыныс алудың бар жогын тексереді 2.Егер сыртқы тітіркендіргіштерге реакция, Тыныс алу болмаса, екі толық тыныс алдыруды жасайды,содан ұйқы артериясындағы тамыр Соғуын тексереді.
3.Егер ұйқы артериясында тамыр соғуы болмаса, екінші құтқарушы кеуде тұсына орналасады да 5 компрессия жасайды 4.Бас жақта тұрған құтқарушы бір рет үрлейді,екінші құтқарушы компрессия жасайды да дауыстап санап, дем сал деп команда береді. 5. 4 кешеннен кейін реанимацияның нәтижелігі тексеріледі.ЖӨР ұзақтығы 30 минут
ЖӨР мына жағдайларда тоқтатуға болады; Егер анықтау барысында,ЖӨР көрсетілмесе Дәрілік емге көнбейтін тұрақты асистолияларда Немесе олар бірнеше рет қайталанса ЖӨРның барлық әдістерін қолданып, 30 минут Ішінде әсері болмаса
ЖӨР бастаудың қажеті жоқ; Жазылмайтын аурулардың соңғы сатыларында Қан айналымының тоқтаған уақытынан бастап 30 минут өтсе ЖӨР жүргізуден науқас алдын ала құжаттарға Тіркеу арқылы бас тартса
Реанимацияның нәтижелігінің белгілері 1.Ұйқы артериясының соғуының пайда болуы 2.Көздің қарашығы жарыққа тарылады 3.Терінің түсі жақсарады 4.Өз бетімен тыныс алу пайда болады 5.Аяқ қолдардың өздігінен қозғалуы пайда болады
Негізгі қателіктер мен асқынулар Дефибрилляциядан кейінгі : асистолия,қарынша Фибрилляциясының жалғасуы немесе қайталануы, Терінің күйіп қалуы ӨЖЖ кезінде : асқазанның ауаға толып кетуі,регургитация Асқазан ішіндегі заттармен болатын аспирация Кеңірдек интубациясын жүргізгенде : ларинго және бронхоспазм, Шырыш қабаттарының сынуы,өкпенің зақымдануы,кернеулі пневмоторакс
Ескертулер Перифериялық веналарға енгізу кезінде,дәрілік заттарды 20 мл натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінде ерітіп, венаға тез жіберу керек Егер венаға түсе алмаған жағдайда,адреналин,атропин,лидокаиннің, 10 мл натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінеде ерітіп,кеңірдекке енгізу керек Жүрек ішілік иньекцияцы сирек,тек қана басқа егу жолдарын қолдана алмаған кезде жүргізіледі.
Кальций препараттары тек гиперкалиемия немесе кальций Антогонистерін мөлшерден тыс беріп қойған Жағдайларда қолданылады Қанайналым тоқтаған уақыттан бастап, асистолия не ЭМД Кезінде жүргізілген кеңірдек интубациясы мен енгізілген Дәрілік заттардың әсері болмаса,реанимациялық шараларды Тоқтату қажет
Қолданылған әдебиеттер 1. www.google.kz 2.www.com.ru 3.
