Дмитриева А.А., 570
Активный Ретенционный Цель: сохранение результатов активного лечения
Причина использования: т.к. процессы гистологической тканевой перестройки происходят медленнее, чем анатомические изменения Выбор аппарата: в зависимости от вида исходной аномалии и типа аппарата активного периода + от дисциплинированности больного, наблюдения за ребенком родителями, эстетических показаний. Аппараты должны: надежно удерживать зуб или челюсть в новом положении, минимально ограничивать физиологическую подвижность зуба и движение нижней челюсти, не оказывать силового воздействия на зубочелюстную систему, быть удобными. (Все - Персин )
Виды: 1. сьемные и 2. несьемные **По Персину : 1. В основном базисные пластинки 2. Кольца с касательными балками
Сохранение стабильного положения после лечения Верхние резцы – из палатинальной окклюзии в резцовое перекрытие Перекрестный прикус – фиссурно -бугорковый контакт – без склонности к рецидивированию
После активаторов Андрезена-Гойпля, открытых активаторов Клампта использовать их же Во время сна каждый день – через день До формирования постоянного прикуса и завершения роста челюстей
не требуется
Применяются одночелюстные пластиночные аппараты
Применяются в основном одночелюстные пластиночные аппараты Не следует оставлять дуговые лечебные аппараты (дугу Энгля и др ), т.к. подвижность подвязанных лигатурой зубов ограничена, межзубные промежутки плохо очищаются, риск развития кариеса. ( Персин )
Ретейнеры : Пластинка с вестибулярной дугой – QSM - ретейнер – металлический или прозрачный (съёмный)
Прозрачный QSAMA - ретейнер в виде силиконовой капы на верхнюю или нижнюю челюсть(съемный)
Ретейнер из ортодонтической дуги (несъёмный)
Трейнеры для ночного ношения.
незначительная подвижность зубов после лечения необходимо фиксировать зубы пальцами и использовать специальные щипцы, нельзя применять аппарат Коппа легким вращательным движением Резкие движения щипцами могут привести к отлому части эмали, перелому коронки зуба (особенно при наличии пломб или трещин на эмали) с помощью экскаватора, резинового диска очистить эмаль от композитного материала
Открытый прикус - съемная пластинка с вестибулярной дугой/с пелотом из пластмассы ( Хорошилкина ) глубокий прикус - съемный аппарат с накусочной площадкой в переднем участке верхнего зубного ряда (то же) Удаление зубов – съёмные аппараты
У подростков 2-4 года (до удаления/сохранения НТМ + 1 год; примерно до 16-18 лет) У взрослых – возможно пожизненно
