Выполнила Паранина Е.А. преподаватель и нфекционных заболеваний
Бруцеллёз (лат. brucellosis ) — зоонозная инфекция, передающаяся от больных животных человеку, характеризующаяся множественным поражением органов и систем организма человека.
Возбудители бруцеллеза относятся к роду Brucella : Br. melitensis вызывает бруцеллез у коз, овец, Br. abortus bovis - у крупного рогатого скота, Br. abortus suis - у свиней, Br. ovis - у овец, Br. neotomae - у грызунов, Вг. canis - у собак. Патогенными для человека являются Br. melitensis, Br. abortus bovis, Br. abortus suis, Br. canis ( редко)
Бруцеллы хорошо переносят низкую температуру, при кипячении быстро погибают, очень чувствительны к дезинфицирующим средствам. Достаточно устойчивы и жизнеспособны во внешней среде. В водопроводной воде могут сохраняться в течение 80 дней, в сыром молоке - около 40 дней, сыром мясе от больных животных - около 3 месяцев, в засоленном - до 30 дней, в шерсти - 3-4 месяца.
Восприимчив мелкий рогатый скот (козы, овцы), КРС (свиньи, лошади, коровы), грызуны, лаб. животные
Заразным являются выделения больных животных - моча, околоплодные воды, молоко (особенно молочные продукты), мясо.
Наиболее опасный для человека источник заражения бруцеллезом: мелкий рогатый скот, а при миграции бруцелл овечьего типа - коровы
Возбудитель попадает в организм через слизистые оболочки или кожные покровы
сначала накапливается в регионарных лимфатических узлах, а затем проникает в кровяное русло
Преимущественные изменения выявляются в соединительной ткани различных органов, характер и степень выраженности которых определяются фазой развития патологического процесса. В острой фазе заболевания возникают экссудативно-воспалительные изменения в лимфатических узлах и внутренних органах (печень, селезенка, костный мозг и др.) с развитием в них серозного воспаления. Развивается инфекционно-реактивный васкулит. В подострой и хронической фазах процесса преобладают продуктивно-воспалительные изменения с образованием специфических бруцеллезных гранулем, преимущественно в опорно-двигательной, нервной, половой системах.
Инкубационный период составляет от 2-3 дней до 3-7 недель Длительная волнообразная лихорадка (у большей части больных сочетается с ознобами), самочувствие остается хорошим
Проливные поты Гепатоспленомегалия Полилимфаденопатия Артралгии, миалгии
Поражения ЦНС токсического характера: головная боль, утомляемость, нарушения сна и др. Может образоваться розеолезная сыпь на коже
Диагноз подтверждают бактериологическим и серологическими методами. Возбудитель может быть выделен из крови, костного мозга, ликвора, мочи, мокроты и других биосубстратов
Его применяют одновременно с бактериологическим методом Для постановки биопробы используются - морские свинки, белые мыши. Животных заражают внутрибрюшинно. Вскрывают: свинок на 30-35 сут ; мышей на 20-25 сут после заражения. Бактериологическим методом исследуют л/узлы, печень, селезенку. Перед посевом кусочки ткани тщательно растирают в ступке поскольку бруцеллы находятся внутриклеточно
Антиглобулиновая проба (реакция Кумбса ), выявляющая неполные антитела, используется в диагностике бруцеллеза у людей и животных РНГА является специфичным и высокочувствительным методом выявления бруцеллезных антител в сыворотке крови человека. Для постановки РНГА используют бруцеллезный эритроцитарный антигенный диагностикум
Доксициклин 0,1 г 2 р /день Комбинация доксициклина 0,2 г/ сут и рифампицина 0,6-0,9 г/ сут в течение 6 недель Детям до 8 лет назначают комбинации триметоприма-сульфаметоксазола (бисептола) в дозе 10 мг/кг/ сут
контроль за пульсом, АД, температурой тела; обеспечение питания и питьевого режима; при обильном потоотделении – частая смена белья; при необходимости – умывание, причесывание пациента; оформление направления в лабораторию на серологическое исследование крови и доставка ее; информирование пациента о возможных вариантах течения болезни.
Направлена на снижение заболеваемости бруцеллезом сельскохозяйственных животных
Основой профилактики должен быть комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий
В районах, неблагополучных по бруцеллезу козье-овечьего типа, проводят вакцинацию постоянных и временных работников животноводства и мясокомбинатов
