Жирова Алина Юрьевна Фармацевтический факультет 5 курс Научный руководитель: д. фарм. н. Овод А.И ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Факультет фармацевтический
Урогенитальный трихомониаз 2 - Урогенитальный трихомониаз – инфекция, передаваемая половым путём, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. - Трихомониаз занимает одно из первых мест у лиц, обратившихся за специализированной дерматовенерологической, акушерско-гинекологической и урологической помощью в связи с инфекционно –воспалительными заболеваниями урогенитального тракта.
Урогенитальный трихомониаз 3 Показатель заболеваемости по ИППП составил 86,9 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие показатели заболеваемости на 100 тыс. населения: трихомониаз – 32,1 хламидийная инфекция – 23,5 сифилис – 23,8 гонококковая инфекция – 6,2 Показатели заболеваемости По итогам 2022 года
Урогенитальный трихомониаз 5 метронидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней; тинидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; орнидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней;
Урогенитальный трихомониаз 6 Основные схемы терапии № групп Схема терапии Стоимость курса лечения, руб. На один день Всего Урогенитальный трихомониаз I Метронидазол 500 мг 2р.д., 7 д. 7,70 53,90 II Орнидазол 500 мг 2 р.д., 5 д. 24,20 121,00 III Тинидазол 500 мг 2 р.д., 5д. 61,50 307,50 Трихомонада-хламидийная микстинфекция I Метронидазол 500 мг 2р.д., 7 д. + Доксициклин 100 мг № 10 11,76 74,20 + Доксициклин 500 мг № 10 42,9 225,90 II - III Тинидазол 500 мг 2 р.д., 5д. + Азитромицин 1,0 мг № 2 85,16 324,82 + Азитромицин 100,0 мг № 10 65,56 327,80 + Азитромицин 500,0 мг № 10 95,90 479,50 Трихомонада-гонококковая микстинфекция I Метронидазол 500 мг 2р.д., 7 д. Цефтриаксон 1,0 г пор. Для пригот. Р-ра для в/в и в/м вв 45,98 321,86 II - III Тинидазол 500 мг 2 р.д., 5д. Цефтриаксон 1,0 г пор. Для пригот. Р-ра для в/в и в/м вв 80,64 575,46 Трихомонада-трепонемная микстинфекция I - II Орнидазол 500 мг 2 р.д., 5 д. Бициллин-1, 2.4 млн ЕД 1 р в 5 д. в/м, 3 инъекции 110,2 551,00 III -
Урогенитальный трихомониаз 7 Суммарные затраты на медицинские услуги больным УТ и сопутствующей ИППП Суммарные затраты варьируются от 3703,00 у мужчин с УТ, до 6691,00 у женщин с трихомонада-гонококковой микстинфекцией. В среднем затраты на одного пациента составляют – 3968,28 руб. № Диагноз Мужчины Женщины Кол-во человек Стоимость на 1 чел., руб Кол-во человек Стоимость на 1 чел., руб III Урогенитальный трихомониаз 48 3703,00 15 4574,00 2 Трихомонада-хламидийная микстинфекция 21 4167,00 3 5044,00 3 Трихомонада-гонококковая микстинфекция 9 4808,00 3 6691,00 4 Трихомонада-трепонемная микстинфекция - -- 1 4986,00 Прием врача + взятие материала + лабораторные исследования и микробиологические исследования
Урогенитальный трихомониаз 8 Клиническая эффективность Группа I (%) Группа II (%) Группа III (%) УТ ТБА УТ ТБА УТ ТБА Клиническое выздоровление 28,00 22,22 39,39 0,00 0,00 23,08 Клиническое улучшение 40,00 44,44 42,42 100,00 50,00 34,61 Без изменений 32,00 33,33 18,18 0,00 50,00 42,30 Наибольшая эффективность наблюдалась во II группе, получающих альтернативную схему 1 – метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 5 дней. УТ – урогенитальный трихомониаз ТБА – трихомонада-бактериальная ассоциация
Урогенитальный трихомониаз 9 Стоимость основной терапии ТУ и вспомогательной при ТБА в трех группах Группы исследования Лекарственная терапия (руб.) Итого (руб.) Основная Вспомогательная Абс. Доля, % Абс. Доля, % I 53,9 11,68 407,48 88,32 461,38 II 121,0 23,09 403,00 76,91 524,00 III 307,5 76,89 92,43 23,11 399,93
Урогенитальный трихомониаз 10 Средняя стоимость курса и медицинских услуг для трех групп Группы исследования УТ ТБА Средняя стоимость курса лекарственной терапии, руб. Средняя стоимость медицинских услуг, руб. Средняя стоимость курса лекарственной терапии, руб. Средняя стоимость медицинских услуг, руб. I 53,90 3823,50 267,74 4973,36 II 121,00 3823,50 551,00 4986,00 III 307,50 3823,50 399,83 5025,14 Средняя стоимость оказанных медицинских услуг составила 3823,50 руб. УТ – урогенитальный трихомониаз ТБА – трихомонада-бактериальная ассоциация
Урогенитальный трихомониаз 11 Затраты и эффективность в трех группах Для лечения УТ целесообразна альтернативная схема 2 с применением орнидазола. Для лечения ТБА целесообразна альтернативная схема 3. Затраты/эффективность Показатели УТ ТБА I II III I II III DC, общая стоимость лечения в руб. 3823,50 3944,50 4131,00 5241,10 5537,00 5424,97 EF, абсолютное количество выздоровевших больных 7 15 0 2 0 7 CER 546,21 262,97 4131,00 2620,50 5537,00 774,99 УТ – урогенитальный трихомониаз ТБА – трихомонада-бактериальная ассоциация
Урогенитальный трихомониаз 12 Суммарные затраты варьируются от 3703,00 у мужчин с УТ, до 6691,00 у женщин с трихомонада-гонококковой микстинфекцией. В среднем затраты на одного пациента составляют – 3968,28 руб. Самым высокозатратным при лечении урогенитального трихомониаза является лекарственная терапия. Наиболее целесообразным для предотвращения заражения является проведение профилактических и образовательных мероприятий.
Жирова алина юрьевна aliana.jirova@yandex.ru
