1 КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС ДЛЯ СТУДЕНТОВ стоматологического ФАКУЛЬТЕТА 2010
2 Топографическая анатомия шеи Границы, области, треугольники Органы, фасции и пространства шеи Общие принципы операций на шее
3 Границы шеи Сверху: Подбородочный выступ Основание нижней челюсти Угол нижней челюсти Сосцевидный отросток Верхняя выйная линия Наружный затылочный выступ
4 Границы шеи Снизу и сзади: Линия, соединяющая акромеальный отросток лопатки и остистый отросток С VII
5 Наружние ориентиры шеи Возвышение подъязычной кости (пальпация) Выступ гортани («адамово яблоко») Дуга перстневидного хряща (пальпаторно) Возвышение перешейка щитовидной железы
6 Наружние ориентиры шеи Яремная вырезка грудины Большая надключичная ямка Грудино-ключично-сосцевидная мышца Остистый отросток С VII Передний край трапецевидной мышцы
7 Области шеи Шея делится на 2 большие области плоскостью, проходящей через передние края трапецевидных мышц: Передняя область шеи; Задняя область шеи
8 Области шеи. Передняя область шеи Границы: Сверху – основание (нижний край) нижней челюсти; Медиально – срединная линия; Снизу – ключица; Сзади – передний край трапецевидной мышцы.
9 Области шеи. Передняя область шеи Передняя область шеи делится на: Надподъязычную область; Подподъязычную область. Надподъязычная область ограничена основанием нижней челюсти и задними брюшками двубрюшных мышц.
10 Области шеи. Передняя область шеи Передняя область шеи делится на: Надподъязычную область; Подподъязычную область. Надподъязычная область ограничена основанием нижней челюсти и задними брюшками двубрюшных мышц.
11 Передняя область шеи. Надподъязычная область В надподъязычной области выделяют 3 треугольника: Поднижнечелюстной тр-к (парный); Язычный тр-к (парный); Подподбородочный тр-к (непарный).
12 Надподъязычная область. Поднижнечелюстной тр-к Границы: Медиальная – переднее брюшко двубрюшной мышцы; Задняя - заднее брюшко двубрюшной мышцы; Латеральная – основание нижней челюсти. Дно тр-ка: Спереди: челюстно-подъязычная мышца; Сзади: подъязычно-язычная мышца Содержимое: поднижнечелюстная железа
13 Надподъязычная область. Поднижнечелюстной тр-к Слои: Кожа; Жировые отложения; Наружная пластинка поверхностной фасции; Подкожная мышца; Внутренняя пластинка поверхностной фасции; Собственная фасция шеи; Поднижнечелюстная железа; Переднее брюшко двубрюшной мышцы; Челюстно-подъязычная мышца; Дно ротовой полости.
14 Надподъязычная область. Язычный (Пирогова)треугольник Находится в поднижнечелюст-ном тр-ке. Границы: Спереди – задний край челюстно-подъязычной мышцы; Сверху – подъязычный нерв; Снизу - сухожильная часть двубрюшной мышцы Дно: подъязычно-язычная мышца Содержимое: язычная артерия
15 Надподъязычная область. Подподбородочный треугольник Границы: Передние брюшки двубрюшной мышцы; Подъязычная кость. Дно: подъязычно-язычная мышца Содержимое: подбородочные лимфатические узлы (1-2)
16 Передняя область шеи. Подподъязычная область Границы: Спереди – срединная линия; Сзади – передний край трапецевидной мышцы; Сверху – заднее брюшко двубрюшной мышцы; Снизу – ключица.
17 Передняя область шеи. Подподъязычная область В поподъязычной области выделяют 4 поверхностных треугольника: Сонный треугольник; Лопаточно-трахеальный; Лопаточно-ключичный Лопаточно-трапецевидный и 1 глубокий: лестнично-позвоночный
18 Сонный треугольник Границы: Сверху - заднее брюшко двубрюшной мышцы; Спереди – верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; Сзади – передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
19 Сонный треугольник. Топография сонных артерий Отличительные признаки наружной (НСА) и внутренней (ВСА) сонных артерий: НСА ВСА Место: медиально латерально N. hypog. + // Ветви + - Пульс - +
20 Лопаточно-трахеальный треугольник Границы: Изнутри – срединная линия; Сверху – лопаточно-подъязычная мышца; Снизу – грудино-ключично-сосцевидня мышца
21 Лопаточно-трахеальный треугольник. Топография главного сосудисто-нервного пучка шеи Состав пучка: 1. Общая сонная артерия; 2. Внутренняя яремная вена; 3. Блуждающий нерв ( X ); 4. Верхний корешок шейной петли; 5. Яремный лимфатический ствол
22 Лопаточно-трахеальный треугольник. Коллатеральный кровоток
23 Лопаточно-ключичный треугольник
24 Лопаточно-ключичный треугольник. Предлестничное пространство
25 Лопаточно-ключичный треугольник. Межлестничное пространство
26 Лопаточно-трапецевидный треугольник
27 Лестнично-позвоночный треугольник Границы: Медиально – тела C VI-VII, Th I-II ; Латерально- передняя лестничная мышца; Снизу – подключичная артерия (1-й отрезок)
28 Фасции шеи и межфасциальные пространства
29 Фасции шеи и межфасциальные пространства
30
