Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению Лекция 2. Профилактика неинфекционных заболеваний
это длительные, медленно прогрессирующие заболевания. «На сегодняшний день хронические болезни, такие, как болезни сердца, инсульт, рак, хронические респираторные заболевания и диабет, являются ведущей причиной смерти в мире - они вызывают 63% всех случаев смерти. Из 36 миллионов человек, умерших от хронических болезней в 2008 году, 29% были в возрасте до 60 лет и 50% были женщинами» (Информационный вестник ВОЗ, март 2013)
Неинфекционные заболевания определяют 76% всех причин смерти населения Российской Федерации
Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
биологическое здоровье - динамическое равновесие функций всех внутренних органов, их адекватное реагирования на влияние окружающей среды саморегуляция и адаптация
Соматическое здоровье – текущее состояние органов и систем организма Физическое здоровье – уровень роста и развития органов и систем организма.
Психическое здоровье – это состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную поведенческую реакцию. Это личностные характеристики: (эмоции и их контроль, воля, мотивация, поведение, потребности, интеллект. уровень тревоги, …)
Социальное здоровье - связь конкретной личности с обществом, отдельными людьми. Это мера социальной активности, трудоспособности, форма активного, деятельного отношения к миру. складывается под влиянием родителей
ВОЗ выделяет около 200 факторов гиподинамия (недостаток движения) неправильное питание, психоэмоциональное напряжение вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков и других химических веществ Неблагоприятная экологическая обстановка высокий уровень холестерина крови повышенное артериальное давление
Адаптация – составная часть приспособительных реакций биологической системы на изменение условий среды существования. При адаптации система направляет свои возможности для сохранения функций организма, обеспечивает ее существование как целого в условиях изменяющейся среды. «Тело здоровое, но не до предела; тело не здоровое, но и не больше» Авиценна
Да
Нет Предболезнь – переходная стадия, когда отсутствуют проявления болезни, но организм готов к развитию определенного заболевания Болезнь – изменение функций организма, нарушение строения органов и тканей Острые хронические Инфекционные неинфекционные
«В РФ финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения…» Конституция РФ, статья 41 Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Мероприятия по профилактике НИЗ в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения в Российской Федерации » Развитие медицинской профилактики Совершенствование диспансеризации и профилактических осмотров населения Гигиенической воспитание и санитарное просвещение
Отделение/кабинет медицинской профилактики поликлиники, стационаров, -диспансеризация -профилактические осмотры населения - оценка и коррекция ФР (краткое, индивидуальное консультирование, школы) -пропаганда ЗОЖ - Центр медицинской профилактики области, города Центр здоровья - организма оценка и коррекция ФР (краткое, индивидуальное консультирование, школы) - пропаганда ЗОЖ Участковый терапевт/врач общей практики - оценка и коррекция ФР (краткое консультирование) -организация и подведение итогов диспансеризации и проф. осмотров - диспансерное наблюдение Развитие медицинской профилактики Мобильные комплексы
( primary prevention ) — это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений от нормы в состоянии здоровья и заболеваний, А ИМЕННО:
Меры, направленные на снижение влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, снижение уровня психосоциального стресса и др.), Выявление в ходе проведения профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов
Меры по предупреждению развития заболеваний и травм (в том числе профессионально обусловленных), несчастных случаев, случаев смертности от естественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др. Проведение иммунопрофилактики (вакцинации) различных групп населения.
формирование здорового образа жизни, санитарно-гигиеническое воспитание: - повышение уровня знаний о влиянии негативных факторов на здоровье и уменьшение их воздействия;
( secondary prevention ) — комплекс мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, вызывающих снижение трудоспособности, инвалидизацию и преждевременную смертность. А ИМЕННО
проведение диспансерных медицинских осмотров с целью выявления заболеваний и вредных факторов, целевое санитарно-гигиеническое воспитание, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний; проведение оздоровительных и лечебных мероприятий по устранению отрицательных для здоровья факторов,
реабилитация (восстановление здоровья ) — комплекс мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Диспансеризация - комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр и обследование, осуществляемых в отношении определенных групп населения Диспансеризация Профилактические осмотры ст. 46 ФЗ № 323 от 22 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» Диспансерное наблюдение - динамическое наблюдение, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями,
Возрастной диапазон Избранные возраста Кол-во человек всего (на 01.01.12) Кол-во человек без учета контингентов, проходящих Д по отдельным нормативным документам 21-39 21,24,27,30,33,36,39 15,9 млн 10,3 млн.чел. 40-70 42,45,48,51, 54,57,60,63,66,69 17,3 млн. 13,0 млн. чел. 70+ 72,75,78,81,84,87,90,93,96,99 4,3 млн. 2,6 млн. чел Всего 21+ 37,5 млн. 25,7 млн. чел. Масштаб диспансеризации
раннее выявление заболеваний, определения группы состояния здоровья, проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых лиц, выявления лиц, имеющих высокий риск развития заболеваний и их осложнений, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, оформления их в группы диспансерного наблюдения врачей-специалистов цели диспансеризации
4
Группы здоровья I группа - практически здоровые граждане с низким и средним риском заболеваний, не имеющие клинических проявлений заболеваний и не нуждающиеся в диспансерном наблюдении II группа – граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также граждане с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском III группа – граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, лечения, дополнительного обследования
28 Работа Центров здоровья Анкетный скрининг Уровень глюкозы и холестерина в крови Уровень токсических веществ в организме Оценивается работа сердца и легких Рассчитывается соотношение воды, мышечной и жировой ткани в организме «Паспорт здоровья» Индивидуальные рекомендации Результаты обследования взрослого населения в Центрах здоровья Основные факторы риска развития заболеваний
Оборудование Центров здоровья 4 6 29
Оборудование Центра здоровья для детей
31 Наблюдение в Центре здоровья; посещение занятий в школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах При выявлении подозрения на какое-либо заболевание, рекомендуется обратиться в поликлинику По результатам обследования в Центре здоровья врач рекомендует:
Что мы ожидаем от массовых медицинских осмотров? Уменьшение развития хронических неинфекционных заболеваний; уменьшение числа лиц с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития; снижение инвалидности и смертности; увеличение числа лиц относящихся к 1 группе здоровья и уменьшение числа лиц относящихся к 2-3 группам здоровья.
Обучение правилам оценки собственного здоровья; Формирование знаний, навыков и убеждений по соблюдению гигиенических норм, рекомендаций специалистов, направленных на сохранение и укрепление здоровья;
Формирование мотивации, знаний и навыков по ведению здорового образа жизни, преодолению рисков для здоровья : ( курение, алкоголь, потребление наркотических и психотропных средств; контроль за питанием и физической активностью, соблюдение режимов труда и отдыха, поддержанием гармоничных семейных и сексуальных отношений;
1. Лекции, конференции 2. Беседы ( групповые, индивидуальные). 3. Агитационные выступления. 4. Дискуссии, викторины. 5. Объяснение (выставки, памятки). 6. Радиовыступление. 7. Выступление по телевидению 8. Занятия (курсовое, кружковое ). Устный метод пропаганды один из наиболее простых, душевных, доступных и эффективных
непродуманные и неосторожные высказывания медицинских работников могут травмировать психику больных при правильном применении слова можно использовать его как лечебно-профилактический фактор. Слово, по И.П.Павлову, является реальным условным раздражителем.
Брошюра Буклет Бюллетень Журнал Календарь Статья (в газету) Книга Листовка Лозунг Памятка Стенная газета Печатный метод - предоставляет большие возможности для пропаганды санитарно-гигиенических знаний ТАК КАК
большой тираж печатных изданий; охват широких слоев населения; возможность неоднократного прочитывания, способствующего лучшему усвоению; точность изложения.
1. средства создаваемые силами собственного коллектива медицинских работников ; 2. Профессиональная печатная продукция.
Азбука здорового питания РЕЖИМ ПИТАНИЯ Первый завтрак: 25% (7.30 часов) Второй завтрак: 15% (11 часов) Обед: 30% (14 часов) Полдник: 10% (17 часов) Ужин:20 % ( 19 часов) С заботой о Вашем здоровье! Управление по здравоохранению Администрации г. Тюмень
47 СОВЕТЫ ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ Листовки Листовки по профилактике табакокурения Листовки по профилактике гиподинамии
(по результатам исследования ВОЗ) Печатный метод пропаганды имеет свои преимущества и может использоваться в качестве средства гигиенического воспитания в отделениях профилактики, кабинетах здорового образа жизни, в залах ожидания для самостоятельного изучения посетителями
Плакаты Рисунки Диаграммы Фотографии Слайды Кинофильм Видеофильм
52 52 Блок «Здоровое питание-здоровый человек» - Блок «Физическое развитие и здоровье» - Блок «Профилактика инфекционных заболеваний» - Блок «Охрана зрения» - Участники: Школьники города Тюмени Проект «Здоровая школа»
53
