Лекция: Закладка и развитие, строение зубов Авторы: д.м.н. Мурзабаев Х.Х., к.м.н. Халиков А.А. 1 Для студентов II курса вечернего отделения лечебного факультета
План лекции 1. Общая морфо-функциональная характеристика зубов 2. Источники, закладка и развитие выпадающих и посто- янных зуб. 3. Прорезывание зубов 4. Смена зубов 5. Гистологическое строение тканей зуба: эмаль; дентин; цемент; пульпа; 6. Поддерживающий аппарат зуба: периодонт; зубодесневое соединение 2
Выпадающие зубы Постоянные зубы Количество По 10 шт на верхней и нижней челюстях По 16 шт на верхней и нижней челюстях Сроки проре- звания Месяцы Центр. резцы 6-8 Боковые резцы 8-12 Клыки 14-20 Моляры первые 12-16 Моляры вторые 20-30 Годы Центр. резцы 7-8 Боковые резцы 8-9 Клыки 12-13 Премоляры первые 9-11 Премоляры вторые 11-12 Моляры первые 6-7 Моляры вторые 12-13 Моляры третьи 18-30 Сроки выпа- дения, годы Центр. Резцы 6-7 Боковые резцы 7-8 Клыки 10-12 Моляры первые 9-11 Моляры вторые 10-12
Эмбриональные источники развития зубов 1. Эпителий ротовой полости эмаль зубов 2. Мезенхима дентин, цемент, пульпа, пери- одонт Периоды развития зубов I. Период закладки зубных зачатков II. Период формирования и дифференцировки зубных зачатков III. Гистогенез тканей зубов 4
Период закладки зубных зачатков (1) На 6-й неделе эмбрио- нального развития мно- гослойный плоский эпителий на поверхнос-ти верхней (А) и нижней (Б) челюсти образует подковообразные утол- щения – первичные эпи- телиальные тяжи А Б 5
Период закладки зубных зачатков (2-3) Погружение первичного эпителиального тяжа в подлежа- щую мезенхиму (А) и его раздвоение (Б) на вестибулярную (ВП) и зубную пластинку (ЗП) А Б ВП ЗП 6
Период закладки зубных зачатков Быстрая пролиферация и погружение вглубь мезенхимы, частичная дегенерация центральных участков вестибу-лярной пластинки с образованием щели - щечно-губной борозды (будущее преддверье ротовой полости) 7
Период закладки зубных зачатков (4) На 8-й неделе на передней (обращенной к губе и щеке) поверхности зубной пластинки образу-ются округлые выпячивания – зубные почки, окруженные мезенхимой 8
Формирование зубных зачатков (стадия “ шапочки ” ) В области нижнего по- люса зубной почки ме- зенхима уплотняясь вдавливается в почку в виде сосочка (зубной сосочек), зубная почка приобретает вид ша- почки (эпителиальный эмалевый орган) ; ме- зенхима окружающая эти два зачатка уплот- няется и образует тре- тий зачаток – зубной мешочек. Эпителиальный эмалевый орган Зубной сосочек Зубной мешочек Зубные зачатки 9
Дифференцировка зубных зачатков (стадия “ колокольчика ” ) Эпителиальный эмалевый орган приобретает форму “ коло- кольчика ” и дифференцируется на разновидности клеток: наружные эмалевые клетки; - клетки пульпы эмалевого органа; промежуточные клетки эмалевого органа; внутренние эмалевые клетки; 10
Одонтобласты (дентинобласты) 14
Дентин I дентин образуется до прорезы-вания зуба, II дентин (регуляр-ный) - после прорезывания и в дальнейшем (около пульпы), III дентин (иррегулярный) – образуется после повреждения 25
Дифференцировка зубных зачатков (стадия “ колокольчика ” ) Внутренние эмалевые клетки Преэнамелобласты Энамелобласты 11
Дифференцировка зубных зачатков (стадия “ колокольчика ” ) Внутренние эмалевые клетки Преэнамелобласты Энамелобласты Высокопризматические клетки, ядро в центре клетки, имеют свободные рибосомы, отдель-ные цистерны ГЭС и митохон-дрии, комплекс Гольджи Малодифференцированнные клетки кубической формы Клетки вырабатывающие эмаль 12
Энамелобласты 13
Прорезывание зуба 15
Смена зубов На 5-м месяце из ос- татков зубной плас- тинки закладывают-ся постоянные зубы. В возрасте 6-12 лет постоянный зуб на- чинает расти, в ре-зультате давления постоянного зуба и активности остео-кластов корень мо- лочного зуба разру- шается, а его корон- ка выталкивается – происходит смена зуба. 16
Макроскопическое строение зуба А- коронка Б- шейка В- корень 1- эмаль 2- дентин 3- пульпа 4- цемент 5- верхушка корня зуба 6 - пульпарная камера 7 - пульпарная канал 8- апикальное отверстие 6 7 8 17
Эмаль зуба Химический состав: неорганические вещества (фосфаты, карбонаты и фто- риды кальция) – 95 % ; органические вещества (тончайшие белковые фибрил- лы, аморфная склеивающая масса) – 1,2 % ; вода – 3,8 %. Главные структурно-функциональные единицы эмали – эмалевые призмы, для которых характерно: S- образно изогнутый ход по длинной оси - в поперечном срезе имеют форму: - арочная - полигональная - овальная средний диаметр призм 3-5 мкм расположение кристаллов в призме упорядоченное – в виде “ ёлочки ” - призмы имеют поперечную исчерченность 18
Эмаль зуба В продольном срезе эмалевые призмы имеют S -образный ход ( А ) и поперечную исчер- ченность ( Б ) В поперечном срезе большинство эмалевых призм имеют арочную форму ( В ), меньшее количество – полигональную или овальную А Б В 19
Полосы и линии эмали в продольном шлифе зуба Полосы Гунтера-Шредера – чередующиеся широкие тем- ные и светлые полосы (приз- мы срезаются под разными углами). Линии Ретциуса – тонкие четкие линии в виде арок (продольный шлиф) и концен- трических кругов (попереч- ный шлиф); являются росто- выми линиями, обусловлены периодичностью обызвеств- ления эмали. 20
Полосы и линии эмали в продольном шлифе зуба Полосы Гунтера-Шредера – чередующиеся широкие темные и светлые полосы (призмы срезаются под разными углами). Линии Ретциуса – тонкие четкие линии в виде арок (продольный шлиф) и концентрических кругов (поперечный шлиф); являются ростовыми линиями, обусловлены периодичностью обызвеств- ления эмали. 21
Эмалевые пучки и пластинки Эмалевые пучки – прос-лойки необызвествлен-ных неорганических ве-ществ между эмалевыми призмами вблизи эмале-во-дентиновой границе; Эмалевые пластинки – такие же прослойки, пронизывающие всю толщу эмали; их больше в области шейки зуба. Эмалевые пучки и пластинки могут стать входными воротами для микроорганизмов и начальными точками кариозных процессов. 22
Дентин Состав: соли кальция …………… 70 % (преимущественно гид- роксиапатит) -органическая часть ……20 % (коллагеновые волокна и протеогликаны) -вода ………………………….10 % 23
Дентин На эмале-дентиновой границе ( А ) На цементо- дентиновой границе ( Б ) А Б На дентино-пульпарной границе ( В ) В 24
Дентин I дентин образуется до прорезы-вания зуба, II дентин (регуляр-ный) - после прорезывания и в дальнейшем (около пульпы), III дентин (иррегулярный) – образуется после повреждения 25
Дентикли Дентикли – эктопичес- кое образование дентина в пульпе из-за нарушений обмена веществ, воспали- тельных процессов, гипо- витаминозов и т.д. Сдавливая нервные волок- на и сосуды могут вызвать боли и расстройства мик- роциркуляции. 26
Цемент Клеточный цемент ( А, Б ) Бесклеточный цемент ( В ) А Б В 28
Пульпа Гистогенез пульпы На границе с дентином Сосуды и нервные волокна пульпы 28
Поддерживающий аппарат зуба (пародонт) Пародонт включает : 1- цемент 2- периодонт 3- стенка зубной аль- веолы 4- десна 5- зубодесневое соединение 1 2 3 4 5 30
Периодонт Группы коллагеновых волокон периодонта: 1- альвеолярно-десневые 2- зубодесневые 3- транссептальные 4- альвеолярно-гребневые 5- горизонтальные 6- косые 7- апикальные 8- межкорневые Клетки периодонта: фибробласты, малодифф. клетки, остеобласты, цем- ентобласты, остеокласты и одонтокласты, макрофаги, тучные клетки, лейкоциты, эпителиоциты островков Малассе. 31
Зубодесневое соединение В норме эпителий десны плотно срастаясь с эмалью образует зубодесневое соединение ( А ); при нарушение его целостности образуется десневой карман ( Б ), где задерживаются частицы пищи, размножаются микроорганизмы и начинается воспали-тельный процесс переходящий в соседние ткани (парадонтоз). А Б 32
КОНЕЦ ЛЕКЦИИ БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ !
