Профессор Ю.В.Агафонов
Молочные зубы – 6 – 7 неделя В/У развития Постоянные зубы – с 5 мес. В/У развития Зубы формируются из 2 эмбриональных зачатков: Эктодермальный ЭПИТЕЛИЙ ротовой полости эмалевый орган эмаль Зародышевая МЕЗЕНХИМА ротовой полости зубной мешочек дентин цемент пульпа периодонт
Закладка и образование зубных зачатков Стадия дифференцировки клеток зубных зачатков Гистогенез тканей зуба: Формирование коронки зуба Формирование корня и прорезывание зуба
Многослойный плоский эпителий ротовой полости образует утолщение вдоль верхнего и нижнего края первичной ротовой щели дугообразную эпителиальную пластинку
Эпителиальная пластинка погружаясь в мезенхиму делится и образует два впячивания: Переднюю пластинку (щечно-губную, вестибулярную ) - дает начало преддверию полости рта. Зубную пластинку- приобретает форму дуг, расположенных в мезенхиме верхней и нижней челюсти. ПП ЗП
Вдоль свободного края зубная пластинка образует выпячивания, представляющие разрастание эпителия (эмалевые органы). На 10 неделе в каждый эмалевый орган начинает врастать мезенхима, образуя зубной сосочек. Форма сосочка соответствует форме зуба.
Окружающая мезенхима образует вокруг эмалевого органа фолликул – зубной мешочек.
1. Дифференцировка клеток зубного сосочка (ЗС): ЗС увеличивается в размерах в него врастает большое количество гемокапилляров и нервов На верхушке ЗС формируется слой одонтобластов
2. Клетки эмалевого органа (ЭО) дифференцируются на: Внутренние из которых развиваются энамелобласты или амелобласты Промежуточные – дают клетки пульпы ЭО Наружные – покрывают снаружи ЭО
В конце 3 месяца эмбриогенеза эмалевый орган обособляется от зубной пластинки (ЗП) и соединяется с ней только шейкой эмалевого органа (ЭО). Сохраняющиеся задние части ЗП, формируют ЭО постоянных зубов (с 5 мес. В.Р.).
Начало с 4 мес. В.Р. Одонтобласты начинают вырабатывать межклеточное вещ-во дентина Веделяют его в пространство между одонтобластами и амелобластами Формируется пластинка плащевого дентина
Когда толщина дентина достигнет 40-80 мкм, начинается её минерализация Отростки одонтобластов окружаются веществом дентина, удлиняются, формируются дентинные трубочки Процесс распространяется с жевательных поверхностей на боковые
Пластинка минерализованного дентина нарушает трофику амелобластов Меняется источник питания амелобластов (вместо сосудов ЗС питание поступает из сосудов со стороны ЭО ) Это вызывает изменение полярной дифференцировки амелобластов (базальный конец становится апикальным, обращен к дентину ) А
Амелобласты начинают вырабатывать межклеточное вещество эмали (кератновые фибриллы и амелогенины) Откладывает вещ-во эмали на дентин Один амелобласт образует одну эмалевую призму
Далее начинается минерализация эмалевых призм Процесс распространяется от верхушки коронки на боковые поверхности эмали Периодичность высокой и низкой активности минерализации обуславливают появление линий Ретциуса
Боковые части ЭО образуют эпителиальные тяжи ( корневое влагалище Гертвига – квГ ) квГ – индуцирует дифференцировку кл. мезенхимы в одонтобласты Одонтобласты вырабатывают дентин корня Появление пластинки минерализованного дентина вызывает атрофию квГ квГ
Минерализованный дентин корня индуцирует дифференцировку мезехимных кл. в цементобласты Цементобласты начинают вырабатывать вещество цемента Откладывают цемент на дентин У шейки формируется бесклеточный цемент ( цементобласты успевают покинуть зону минерализации)
Ближе к верхушке корня формируется клеточный цемент ( цементобласты не успевают покинуть зону минерализации и превращаются в цементоциты) Одновременно с формированием корня, из мезенхимы ЗС формируется РВСТ пульпы Из мезенхимы ЗМ - РВСТ периодонта
С начала формирования корня начинается прорезывание зуба Увеличивается объем тканей зуба Пульпа ЭО рассасывается Редуцируется РВСТ зубного мешочка над коронкой зуба Эпителий десны истончается и сливается с эпителием ЭО
Коронка зуба показывается на поверхности Остатки ЭО на поверхности эмали образуют кутикулу, которая быстро стирается и эмаль лишается своих клеток амелобластов
Постоянные зубы проходят те же стадии развития С 5 мес. В.Р. позади каждого зачатка молочного зуба образуются закладки резцов, клыков и премоляров Рост зубной пластинки по дуге челюстей назад приводит к образованию эмалевых органов моляров (не имеют молочных предшественников)
Между зачатками постоянных и молочных зубов образуется костная перегородка Факторы прорезывания: рост корня постоянного зуба давление в пульпе нарастание костной ткани в костной альвеоле постоянного зуба
Начинается с 6-7 лет К этому времени в зачатках постоянных зубов есть эмаль и дентин Коронка растущего постоянного зуба разрушает костную перегородку, затем корень молочного зуба и в завершении – выталкивает коронку молочного.
Первый моляр в 6-7 лет Центральные резцы в 7-8 лет Первые премоляры в 9-11 лет Вторые премоляры в 11-12 лет Клыки и вторые моляры в 12-13 лет Третьи моляры в 18-30 лет
благодарю за внимание
