Лектор профессор Румянцева Татьяна Анатольевна
Мышцы плечевого пояса Мышцы свободной верхней конечности.
мышцы, начинающиеся на позвоночнике (также мышцы спины), мышцы, начинающиеся на ребрах и грудине (также мышцы груди) мышцы плечевого пояса, начинающиеся на костях пояса верхней конечности.
поверхностные (дельтовидная) глубокие (надостная, подостная, подлопаточная, большая и малая круглые).
мышцы плеча, предплечья кисти.
передняя группа : M. biceps bra ch ii M. bra c hialis M. coracobrachialis задняя группа : M. anconeus M. triceps brachii С oracobrachialis
Мышцы плечевого сустава Ось вращения Движение Мышцы фронтальная сгибание, flexio (поднимание верхней конечности) М. груди m.pectoralis major М. пояса верхн. кон. m.deltoideus М. плеча m.coracobrachialis m.biceps brachii разгибание, extensio (опускание верхней конечности) М. спины m.latissimus dorsi М. пояса верхн. кон. m.deltoideus m.teres major М. плеча m.triceps brachii
Ось вращения Движение Мышцы сагиттальная Отведение (руки), abductio М. пояса верхн. кон. m.deltoideus m.supraspinatus Приведение (руки), adductio М. груди m.pectoralis major М. спины m.latissimus dorsi М. пояса верхн. кон. m.teres major m.infraspinatus Мышцы плечевого сустава
Ось вращения Движение Мышцы вертикальная поворот (плеча) внутрь, pronatio М. пояса верхн. кон. m. subscapularis m. teres major М. груди m. pectoralis major М. спины m. latissimus dorsi поворот (плеча) кнаружи, supinatio М. пояса верхн. кон. m. infraspinatus m. teres minor Мышцы плечевого сустава
передняя группа - сгибатели и пронаторы, задняя группа - разгибатели и супинаторы. Появление супинаторов и пронаторов связано с появившейся возможностью вращать лучевую кость относительно локтевой.
Первый слой: Pronator teres Flexor carpi radialis Palmaris longus Flexor carpi ulnaris
2-й слой flexor digitorum superficials передняя группа: 4 слоя
3-й слой Flexor digitorum profundus Flexor pollicis longus передняя группа: 4 слоя
4-й слой pronator quadratus
Поверхностный слой Brachioradialis Extensor carpi radialis longus Extensor carpi radialis brevis Extensor digitorum Extensor digiti minimi Extensor carpi ulnaris
Глубокие: Supinator Abductor pollicis longus Extensor pollicis brevis Extensor pollicis longus Extensor indicis
Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Сгибание (предплечья) М. плеча M. biceps bra ch ii M. bra c hialis М. предплечья 1-й и 2-й слои передней группы Разгибание (предплечья) М. плеча M. anconeus M. triceps brachii М. предплечья Поверхностный слой задней группы Мышцы локтевого сустава
Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Разгибание (кисти) М. предплечья ( задняя группа, поверхностный слой ) Сгибание (кисти) М. предплечья (передняя группа, кроме пронаторов) Мышцы лучезапястного сустава
мышцы возвышения большого пальца (тенара), мышцы возвышения мизинца (гипотенара), мышцы ладонной впадины (срединная группа).
Abductor pollicis brevis Flexor pollicis brevis Opponens pollicis Adductor pollicis
M. abductor digiti minimi M. flexor digiti minimi M. opponens digiti minimi M. palmaris brevis
Lumbricales Interossei palmaris Interossei dorsalis
Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Разгибание М. предплечья M. extensor pollicis longus М. кисти M. extensor pollicis brevis Сгибание М. предплечья M. flexor pollicis longus М. кисти M. flexor pollicis brevis M. opponens pollicis Мышцы запястно-пястного сустава большого пальца
Ось вращения Движение Мышцы сагиттальная Отведение М. предплечья M. abductor pollicis longus М. кисти M. abductor pollicis brevis Приведение ( к указатель-ному пальцу) М. кисти M. adductor pollicis Мышцы запястно-пястного сустава большого пальца
Такое обилие мышц свободной конечности позволяет ей производить разнообразные сложные движения.
Поверхностная ( тонкая соединительнотканная пластинка, расположенная под кожей ). Собственная фасция : поверхностный и глубокий листки Собственная фасция формирует фасциальные футляры для различных мышечных групп. Названия собственной фасции соответствует области, в которой она расположена. Например, дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная.
расположена между грудной клеткой и верхней конечностью имеет форму пирамиды
Границы Верхушка – треугольная щель, ограничена первым ребром, лопаткой и средней третью ключицы. Основание – кожа и подмышечная фасция
Передняя стенка Грудные мышцы и подключичная мышца Ключично-грудная фасция Глубокая фасция натянута между подключичной мышцей, клювовидным отростком и малой грудной мышцей Через неё проходят головная вена, грудоакромиальная артерия и латеральный грудной нерв
Ключично-грудной Грудной Подгрудной
mm. teres major, latissimus dorsi, subscapularis и scapula Трехстороннее отверстие – между подлопаточной и большой круглой мышцами, длинной головкой трехглавой мышцы плеча Четырехстороннее отверстие – между подлопаточной и большой круглой мышцами, длинной головкой трехглавой мышцы плеча и хирургической шейкой плеча Задняя стенка
Медиальная стенка Mm. serratus anterior, intercostalis и четыре верхних ребра Латеральная стенка Mm. coracobrachialis, biceps brachii Содержимое Плечевое сплетение, подмышечные артерия и вена, лимфатические узлы, клетчатка
Собственная фасция плеча образует фасциальные футляры для каждой группы мышц, прикрепляясь межмышечными перегородками (медиальной и латеральной) к кости.
Muscle components in the arm and forearm. Фасции плеча и предплечья
По краям от двуглавой мышцы плеча - медиальная и латеральная биципитальные борозды У сухожилия двуглавой мышцы - апоневроз
Границы: Верхняя – линия, соединяющая мыщелки Медиальная – круглый пронатор Латеральная – плечелучевая мышцы
Стенки : плечевая кость трехглавая м.плеча Верхнее отверстие – между шейкой плеча и клювоплечевой мышцей Нижнее отверстие – между плечевой и плечелучевой мышцами
Muscle components in the arm and forearm. Фасции плеча и предплечья
Фасция предплечья разделяет группы мышц межмышечными перегородками Между мышцами выделяют 3 борозды: Лучевая Локтевая Срединная
В области лучезапястного сустава фасция предплечья утолщается, образуя удерживатели сухожилий сгибателей и разгибателей, переходящие на кисть. Под удерживателем разгибателей формируется 6 костно-фиброзных каналов для прохождения сухожилий. Под удерживателем сгибателей формируется канал запястья.
сгибателей разгибателей
Каналы запястья: между удерживателем сухожилий сгибателей и бороздой запястья Костно-фиброзные каналы : Медиальный содержит сухожилия сгибателей пальцев, одетые в синовиальный футляр и срединный нерв Латеральный содержит сухожилие длинного сгибателя большого пальца в синовиальном футляре Фиброзный канал : локтевые сосуды и нерв
Общий синовиальный футляр сухожилий сгибателей пальцев Синовиальное влагалище сухожилия flexor pollicis longus
Каналы запястья: между удерживателем сухожилий разгибателей и костями запястья 6 Костно-фиброзных каналов В каждом канале сухожилия в синовиальных футлярах (влагалищах)
сухожилия abductor pollicis longus и extensor pollicis brevis; сухожилия extensor carpi radialis longus и brevis; сухожилие pollicis longus; сухожилия extensor digitorum, extensor indicis; сухожилие extensor digiti minimi; сухожилие extensor carpi ulnaris
Поверхностный листок Фасция тенара Фасция гипотенара Ладонный апоневроз – толстая треугольная мембрана Глубокий листок Ладонная межкостная фасция
Фасция тыла кисти Поверхностный листок Глубокий листок
Мышцы таза Мышцы свободной конечности: мышцы бедра, мышцы голени, мышцы стопы
Передняя группа Большая и малая поясничные Подвздошная (Подвздошно-поясничная)
Задняя группа Gluteus maximus Gluteus medius Gluteus minimus Tensor fasciae latae M. gemellus superior M. gemellus inferior M. obturatorius exte rn us M. obturatorius internus M. quadratus femoris M. piriformis
Пространство между паховой связкой и гребнем подвздошной кости кнаружи от подвздошно-гребенчатой дуги Содержит подвздошно-поясничную м. и бедренный нерв
Пространство между паховой связкой и верхней ветвью лобковой кости кнутри от подвздошно-гребенчатой дуги Содержит бедренную артерию и вену Медиальный угол известен как бедренное кольцо – место выхода бедренных грыж
Бедренная перегородка (латерально) Паховая связка (спереди) Лакунарная связка (медиально) Гребенчатая связка (сзади)
Три группы: Передняя Медиальная Задняя Передняя группа : Четырехглавая портняжная
Медиальная группа Adductor longus Adductor brevis Adductor magnus Pectineus Gracilis Мышцы бедра
Задняя группа Biceps femoris Semitendinosus Semimembranosus
Широкая фасция f. lata Подвздошно-большеберцовый тракт Латеральная межмышечная перегородка бедра Медиальная межмышечная перегородка бедра Приводящий канал Широкоприводящая = переднемедиальная межмышечная перегородка
Переднее фасциальное ложе = ложе разгибателей Заднее фасциальное ложе = ложе сгибателей Медиальное фасциальное ложе = ложе приводящих мышц
Стенки Задняя стенка фасции портняжной м. Медиальная стенка фасции четырехглавой м. бедра Латеральная стенка фасции длинной приводящей мышцы Отверстия Проксимальное (бедренная а. в. + подкожный н.) Переднее (подкожный н. + нисходящая а. колена) Дистальное (бедренная а. в.)
Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Сгибание (бедра) М. таза M. iliopsoas М. бедра M. quadriceps femoris M. sartorius Разгибание (бедра) М. таза M. gluteus maximus М. бедра M. biceps femoris M. semimembranosus M. semitendinosus Мышцы тазобедренного сустава
Ось вращения Движение Мышцы сагиттальная Приведение (бедра) М. бедра M. adductor magnus M. adductor brevis M. adductor longus M. pectineus M. gracilis Отведение (бедра) М. таза M. gluteus minimus M. gluteus medius Мышцы тазобедренного сустава
Ось вращения Движение Мышцы вертикальная Супинация (вращение бедра кнаружи) М. таза M. gemellus superior M. gemellus inferior M. obturatorius exte rn us M. obturatorius internus M. quadratus femoris M. piriformis Пронация (вращение бедра внутрь) М. таза M. gluteus minimus M. gluteus medius Мышцы тазобедренного сустава
Три группы Передняя Задняя Латеральная
Передняя группа Tibialis anterior Fibularis tertius Extensor hallucis longus Extensor digitorum longus
Латеральная группа: Fibularis longus Fibularis brevis
Задняя группа: Поверхностный слой M. triceps surae (Gastrocnemius,Soleus, Plantaris) Глубокий слой M.popliteus M.tibialis posterior M.flexor digitorum longus M.flexor hallucis brevis
Стенки Двуглавая м. бедра Полусухожильная и полуперепончатая м Медиальная головка икроножной мышцы Латеральная головка икроножной м. Содержимое Подколенная а. в. Общий малоберцовый и большеберцовый нервы
Содержимое Подколенная а. в. Общий малоберцовый и большеберцовый нервы
Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Разгибание (голени) М. бедра M. quadriceps femoris М. голени M. передней группы Сгибание (голени) М. бедра M. biceps femoris M. semimembranosus M. semitendinosus М. голени m. gastrocnemius Мышцы коленного сустава
Ось вращения Движение Мышцы фронтальная Разгибание (стопы) М. голени (передняя группа) M. tibialis anterior M. extensor digitorum M. extensor hallucis longus Сгибание (стопы) М. голени (задняя группа) M. gastrocnemius M. soleus M. tibialis posterior M. flexor digitorum longus M. flexor hallucis longus Мышцы голеностопного сустава
Фасция голени Передняя межмышечная перегородка голени Задняя межмышечная перегородка голени
Переднее фасциальное ложе голени = ложе разгибателей Заднее фасциальное ложе голени = ложе сгибателей Латеральное фасциальное ложе голени = ложе малоберцовых мышц
Голено-подколенный канал (заднебольшеберцовая а. в., большеберцовый н.) Верхний мышечно-малоберцовый канал (общий и поверхностный малоберцовый н.) Нижний мышечно-малоберцовый канал (малоберцовые а. в.)
