Презентацию подготовила Студентка 1.6.04 группы Иванова Мадина Замировна
2 МРТ, MRI — метод получения послойного изображения внутренней структуры органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.
3 1946 F. Bloch, E. Purcell Е. Завойский феномен ядерного магнитного резонанса (Нобелевская премия по физике, 1952) 1972 G. Hounsfield, А. Cormack Компьютерная томография ( Нобелевская премия по физиологии и медицине, 1979) 1973 P. Lauterbur Магнитно-резонансная томография ( Нобелевская премия по физиологии и медицине, 2003) 1975 R. Ernst кодирование МР сигнала (Нобелевская премия по химии,1991) 1981 первые клинические МР томографы для исследований всего тела (EMI, Philips) 1982 первый МР томограф в СССР 1 9 88 Dumoulin МР ангиография 1989 P. Mansfield Эхо-планарная томография ( Нобелевская премия по физиологии и медицине, 2003)
4 Феликс Блох Эдвард Перселл
5 Пол Лотербур Ричард Эрнст Сэр Питер Мэнсфилд
6 Суть феномена ядерно-магнитного резонанса состоит в способности ядер некоторых элементов [H,C,O,P], находясь под воздействием статического магнитного поля B0, принимать энергию радиочастотного импульса и переходить на более высокий энергетический уровень. При переходе на нижний энергетический уровень ядра выделяют полученную энергию – МР-сигнал.
7 Магнит – создает статическое однородное магнитное поле Градиентные катушки – слабое переменное магнитное поле Радиочастотные катушки – передают радиочастотный импульс и принимают МР сигнал Компьютер – управление томографом, получение и обработка МР сигнала, реконструкция МР изображений
8 Высокопольный томограф закрытого типа позволяют проводить наиболее широкий спектр исследований всех областей тела человека, включающий функциональные исследования, ангиографию, быструю томографию. Низкопольный томограф открытого типа имеет низкое пространственное разрешение, а спектр обследуемых анатомических областей включает только головной и спинной мозг, крупные суставы.
9 1) Помещение пациента в статическое магнитное поле - протоны ориентируются вдоль магнитного поля 2) Добавление переменного поля для выбора среза в теле пациента 3) Передача РЧ импульса - энергия импульса передается протонам 4) Протоны отдают полученную энергию - в приемных катушках индуцируется электрический ток 5) МР сигнал преобразуется компьютером и используется для построения изображений
10 Ось Z : аксиальная проекция Ось Y : коронарная проекция Ось Х: сагиттальная проекция
11
12 Т1-взвешенные изображения Т2-взвешенные изображения Жировая ткань Кровь (подострая) Жидкость с высоким содержанием белка Жировая ткань Увеличение количества жидкости (отек, опухоль, инфаркт, воспаление, инфекция, острейшее и хроническое кровоизлияние) Увеличение количества жидкости (отек, опухоль, инфаркт, воспаление, инфекция, острейшее и хроническое кровоизлияние) Низкая протонная плотность (кортикальная кость, кальцификаты, фиброзная ткань) Быстрый поток (кровоток) Низкая протонная плотность (кортикальная кость, кальцификаты, фиброзная ткань) Быстрый поток (кровоток)
13 головного мозга в аксиальной плоскости Жировая ткань (яркая) СМЖ (темная) Кортикальная кость (нет протонов) Серое вещество Белое вещество
14 Головного мозга в аксиальной плоскости СМЖ (яркая) Жировая ткань (яркая) Кортикальная кость (нет протонов) Серое вещество
15 Гадолиний (Gd3+) - металл парамагнетик, х елаты гадолиния – нетоксичны. Контрастный препарат накапливается в зонах повышенного кровотока, а также внеклеточно при поврежденном гемато-тканевом барьере Gd Gd Gd Gd
16 Т2-взвешенная томограмма Т 1 -взвешенная томограмма после введения Gd
17 Перфузионная МРТ - позволяет получить информацию о кровотоке на капиллярном уровне Диффузионная МРТ – позволяет количественно оценить движение молекул воды через мембраны клеток МР-спектроскопия – позволяет определить концентрацию метаболитов, таких как N- ацетиласпартат, лактат, холин, мио- инозитол, в веществе мозга или измерить pH ткани мозга МР- трактография – позволяет визуализировать ход проводящих путей головного мозга, например, кортикоспинального тракта Функциональная МРТ – позволяет картировать функциональные зоны коры головного мозга, например, двигательную или речевую кору
18 Язык Спинной мозг Мозжечок Мост Гипофиз Лобные доли Теменные доли Мозолистое тело Затылочные доли Гипофиз Хиазма зрительных нервов Височная доля Боковые желудочки
19 Затылочная доля Червь мозжечка Ножки мозга Гиппокамп Зрительный нерв Височная доля Мозжечок Мост Четвертый желудочек Тройничный нерв Базилярная артерия
20 Лобные доли Третий желудочек Островковая кора Таламус Височная доля Боковой желудочек Лобная доля Головка хвостатого ядра Скорлупа и бледный шар Внутренняя капсула Прозрачная перегородка
21 Подозрение на онкологическое поражение Аномалии развития Сосудистые аневризмы и артериовенозные мальформации Демиелинизирующие и дисмиелиногенные заболевания Подозрение на воспалительный процесс Ишемические и геморрагические инсульты Черепно-мозговая травма с ушибом головного мозга и подозрением на гематому Интракраниальные сосудистые тромбозы (артериальные и венозные) Эпилепсия Подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек. Оценка ликворных пространств спинного мозга, выявление сирингомиелии. Оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге Подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения (травму, дегенеративные или опухолевые поражения позвоночника). Показания к проведению МРТ С М
22 связаны с воздействием магнитного поля и радиочастотного (неионизирующего) излучения. Наличие у пациента искусственного водителя ритма (может перейти в асинхронный режим работы под воздействием градиентного магнитного поля) Внутричерепных ферромагнитных гемостатических клипс (при смещении может произойти повреждение сосуда и кровотечение) Периорбитальных ферромагнитных инородных тел (при смещении может произойти повреждение глазного яблока). Выраженная клаустрофобия
23 Первый триместр беременности, Застойная сердечная недостаточность. Большинство медицинских устройств является условно совместимыми с МРТ. Это значит, что обследование пациентов с установленными стентами, внутрисосудистыми катушками, фильтрами, протезами сердечных клапанов может проводиться при наличии клинических показаний по согласованию со специалистом по лучевой диагностике на основе информации компании-производителя о характеристиках металла, из которого изготовлено установленное устройство.
24 Высокая стоимость оборудования и его эксплуатации Невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, патологии костей Артефакты (в т.ч. от металлических объектов) Длительное время получения изображений Ограничения при обследовании тяжелых больных Атрефакт магнитной восприимчивости в области краниотомии (источник – металлический материал )
25 — разновидность магнитно-резонансной томографии, которая основана на парамагнитных свойствах оксигенированого и дезоксигенированого гемоглобина и дает возможность увидеть изменения кровообращения в головном мозге в зависимости от его активности. На сегодняшний день это один из самых активно развивающихся видов нейровизуализации. Нейронная активность ↑ ↓ Гемодинамический ответ ( HRF) ↑ ↓ Сигнал фМРТ ↑
26 Первые фМРТ исследования в мире – стимуляция зрительной коры ( Belliveau et al., 1991; Kwong at al., 1992)
27 МРТ изучает анатомическое строение мозга и основан на содержании водорода в тканях фМРТ изучает функционирование различных областей мозга и зависит от оксигенации
