Выполнила студентка группы №107 Ефимова Алёна Николаевна Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Тверь 2021
- это специальное приспособление, выполненное в виде тонкой эластичной резиновой трубки, созданное главным образом для введения питательных смесей и лекарственных препаратов пациентам, с ограниченными физическими возможностями, возникшими ввиду травм, болезней или же наступления старости.
1. Врач должен вымыть руки, обработать их антисептиком, надеть перчатки ; 2. Обильно обработать конец зонда глицерином (или другой водорастворимой смазкой ); 3. Для обезболивания обработать горло и нос пациента лидокаином или другим специальным обезболивающим ; Это позволит уменьшить рвотный рефлекс и неприятные ощущения. Как правило, процедуру проводит врач-реаниматолог или, при острой необходимости – врач любой специализации, родственники.
4. И змерить расстояние от кончика носа до мочки уха и поставить первую отметку на зонде, потом - расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины и поставить вторую отметку ; 5. Запрокинуть голову пациента назад. Приняв удобное положение; 6. Зонд вводить через нижний носовой ход до уровня гортани, т.е. до первой метки, затем попросить пациента наклонить голову вперед. Это помогает направить зонд в пищевод, а не в трахею ; Пациент должен помогать, совершая глотательные движения. Для облегчения глотания можно пить воду маленькими глотками или через соломинку.
- можно ввести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца, выслушивая при этом эпигастральную область (бульканье свидетельствует о правильном размещении зонда ); - присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок ); 8. Закрепить зонд пластырем; 7. Убедиться в правильном местоположении зонда в желудке: 9. Закрыть зонд заглушкой (если процедура, ради которой был введен зонд, будет выполнена позднее) и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече ; Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией. У зондов на этот случай есть рентгеноконтрасная полоса.
К омплексная терапия и пред- либо послеоперационного этап при лечении кишечной непроходимости; Острый панкреатит; Травмы языка, глотки, живота; Нарушение глотания из-за расстройств нервной регуляции (заболевания ЦНС, состояние после инсульта ); Свищи или стриктуры (сужения) пищевода. Послеоперационный период после резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы, ушивания прободной язвы, прочих операций на органах брюшной и грудной полостей; Бессознательное состояние (кома ); Психические заболевания, сопровождающиеся отказом от еды;
Гемофилия и нарушения свертываемости крови; О бострение язвы желудка. Травмы лица и переломы костей черепа ; Варикозное расширение вен пищевода ;
Специальные сбалансированные смеси для энтерального питания; Молоко и кефир, Мясные, рыбные, овощные бульоны и отвары; Компоты; Жидкие овощные и мясные пюре; Жидкая манная каша.
Кормление больного с зондом должно осуществлять не более 5 и не меньше 3 раз в день. При каждом новом приеме пищи должен использоваться стерильный шприц. 4. Далее воронка с прикрепленным шприцом поднимается над желудком, зажим снимается. Расстояние должно составлять 50 см; 5. Медленно без давления шприцом вводится пища ; В течение 5-6 минут можно вводить не более 150 мл ; 1. Больной должен находиться в положении полусидя; 2. Ниже уровня шеи нужно опустить наружный конец зонда и пережать его специальным зажимом; 3. Шприц со смесью для кормления, разогретой до 38-39°С, присоединяется к воронке; 6. После кормления прикрепляют новый шприц, наполненный водой Это необходимо для промывки системы от остатков пищи; 7. Далее опять пережимается трубка, опускается вниз и закрывается специальной пробкой.
Спасибо за внимание!
