Степанова К. М. ЛФ, 4 курс Гр. 1012
изменения кожи могут объясняться только воздействием опухоли, но не других патогенетических факторов; после удаления или регресса опухоли проявления дерматоза снижаются или исчезают; рецидив или метастазирование опухоли ведут к возобновлению дерматоза; существование значительных статистических корреляций между кожным изменением и наличием опухоли; кожные симптомы опережают опухоль или появляются вместе с ними.
ОБЛИГАТНЫЕ ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ВЕРОЯТНЫЕ
Дерматомиозит Красная волчанка Склеродермия
Круговидная эритема Гаммела Центробежная кольцевидная эритема Дарье Узловая эритема
Особенности паранеопластического зуда: Роль гистамина ставится под сомнение Часто генерализованный Интенсивность варьирует от умеренной до невыносимой
Буллезный пемфигоид Буллезный красный плоский лишай Многоформная экссудативная эритема Герпетиформный дерматит Дюринга
Витилиго Гиперпигментация Витилиго
Псориазиформный акрокератоз Базекса Ладонно-подошвенный гиперкератоз Приобретенный ихтиоз
Ланугинозный гипертрихоз Синдром Пламмера-Винсона Фолликулярный муциноз
Дерматоз Диагностические коэффициенты Возрастные По давности дерматоза <40 41-50 51-60 61-70 >70 <1 1-3 3-6 >6 Кожный зуд М 18 18 16 25 31 20 21 24 15 Ж 12 20 22 23 20 Эритема Дарье М 16 21 20 23 20 28 22 13 7 Ж 16 23 20 19 22 Гиперпигментация кожи М 16 18 21 21 21 24 24 17 14 Ж 16 19 21 22 18 Витилиго М 16 15 22 25 17 20 21 24 15 Ж 12 20 22 23 20 Ладонно-подошвенный гиперкератоз М 17 18 22 15 27 28 25 18 8 Ж 16 14 7 18 18 Приобретенный ихтиоз М 18 11 28 19 16 7 23 26 21 Ж 17 16 1 17 22 Сенильные кератомы М 20 19 21 19 0 13 17 20 24 Ж 24 19 21 18 0 Дерматомиозит М 16 19 22 21 17 33 28 16 8 Ж 16 15 17 2 19 Герпетиформный дерматит Дюринга М 18 15 22 20 21 25 29 16 11 Ж 20 17 11 21 21
Сумма ДК ниже 33 – онкологический риск исключается; Сумма ДК в пределах 33-52 – больной требует дальнейшего наблюдения на предмет реакции состояния кожи на дерматологическое лечение с учетом общесоматического статуса; при отрицательной реакции вопрос об онкологическом риске решается заново; Сумма ДК выше 52 – больной требует онкологического обследования с учетом предполагаемой локализации опухоли
