Болотова Антонина Москва 2015
A airways B breath C circulation ( D drugs)
A = освобождение дыхательных путей, B = искусственное дыхание C = компрессионные сжатия
Безопасность!! Сознание сохранено? Дыхание? СЛР Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
БЕЗОПАСНОСТЬ!! Сознание сохранено? Дыхание? СЛР Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
Безопасность!! СОЗНАНИЕ СОХРАНЕНО? Дыхание? СЛР Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
Безопасность!! Сознание сохранено? ДЫХАНИЕ? СЛР Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
2 из 3: - нет сознания - нет дыхания - нет пульса Реанимационные мероприятия Клиническая смерть – период обратимых изменений, от 5-7мин до 20мин (низкие температуры).
Оценка дыхания не более 10 сек.
Размер – расстояние от резцов до угла нижней челюсти
Безопасность!! Сознание сохранено? Дыхание? Сердечно-легочная реанимация Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
Центр грудной клетки, нижняя треть грудины
Центр грудной клетки, нижняя треть грудины
Смещение грудины по направлению у позвоночнику 4-5 см
Bee Gees « Stayin ’ Alive » 103 удара в минуту
Соотношение: 30 компрессий – 2 вдоха
Безопасность!! Сознание сохранено? Дыхание? СЛР Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
Безопасность!! Сознание сохранено? Дыхание? СЛР Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение ) Классификации: Открытое Закрытое Внутреннее Артериальное Венозное Капиллярное Профузное Не профузное
приподнятое положение кровоточащей области; Прямое давление; наложение давящей повязка; максимальное сгибание конечности в суставе; наложение жгута или закрутки при сильном кровотечении на конечностях.
Показатель Аорта Капилляры Полые вены Давление (среднее), мм рт.ст. 100 30-15 6-0
Если сквозь давящую повязку просачивается кровь – слабая; Если сильная: онемение и покалывание в пальцах, неспособность двигать пальцами; чувство холода в пальцах; посинение или бледность ногтей; ослабление пульса ниже повязки,
Не накладывать на голую кожу, на рану; Не накладывается: в середине плеча, в нижней трети голеностопа; Сила – минимальная достаточная для остановки кровотечения; Записка; Скорее к хирургу! Каждые 2 часа летом и 0,5 ч - зимой проводить ослабление жгута.
Анатомические срезы плеча
Безопасность!! Сознание сохранено? Дыхание? СЛР Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) КЕТОРОЛАК Наркотические анальгетики ( промедол, морфин, буторфанол )
Латеральная мышца бедра Дельтовидная мышца Внутримышечные инъекции Почему только сюда?
Безопасность!! Сознание сохранено? Дыхание? СЛР Остановка артериального кровотечения Проходимость дыхательных путей Обезболивание Обработка повреждения Иммобилизация http://www.erc.edu
Отек Деформация Укорочение конечности Боль при осевой нагрузке
С помощью воды и мыла всю конечность С помощью антисептика
Перекись водорода Хлоргексидин Мирамистин и т.д. “ Мягкие ” антисептики “ Жесткие ” антисептики НЕЛЬЗЯ В РАНУ!!! Спирт Йод «Зелёнка»
ОКТИНИСЕПТ 200 руб за 50 мл
Повязка Дезо Шапочка Гиппократа
Эластичный трубчатый бинт
15см х 10 м – 800 руб
В том положении, в котором нашли Использовать мягкие прокладки, не давить на рану Шина должна перекрывать как минимум два соседних с переломом сустава Качественная фиксация Сохранение кровообращения
Жесткость Мягкая прокладка Фиксация
Курсы по программе Международного Красного Креста http:// www.redcross.ru / Курсы национального совета по реанимации http://niiorramn.ru / Курсы ТК « Вестра » Рекомендации Европейского совета по реаниматологии https://www.erc.edu /, http:// www.infarktu.net Рекомендации Американского совета по реаниматологии http://www.heart.org/
