Психологические аспекты паллиативной помощи
Паллиативная помощь – всеобъемлющая помощь неизлечимо больным гражданам, страдающим заболеваниями, которые не поддаются излечению, и включает в себя медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, уход, а также предоставления таким людям социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки). Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями. Такие люди особенно нуждаются в психологической поддержке. И хотя одно из значений понятия «паллиатив» - полумера, психологическая помощь неизлечимо больных должна осуществляться в полном объеме.
Основные направления деятельности по оказанию паллиативной помощи должны быть сосредоточены на следующих проблемах: обеспечение комфорта; работа со страхом смерти. Работа с чувствами Когда человеку объявляют смертельный диагноз, его состояние проходит несколько стадий и как правило первое из реакций - это шок.
№ Фаза Содержание Помощь 1. Шок «Этого не может быть!» Быть рядом, не оставлять человека одного, наблюдать за его состоянием. 2. Всплеск чувств Боль, злость (на себя, на судьбу, на врачей), сожаление об упущенных возможностях. Принятие, выслушивание, эмоциональная поддержка. Помочь выразить чувства конструктивным образом (проговорить, выплакаться). 3. Сделка Желание как-то повлиять на произошедшее. Появляются мысли и фантазии об альтернативном исходе событий: «Я сделаю все, я изменюсь, только бы выздороветь!», «Если бы я (они) тогда сделал(и)…». Может возникать поиск альтернативного лечения (нетрадиционная медицина, эзотерика, религия). Принятие чувств. Помощь в адаптации к лечению (создание максимально комфортных условий, эмоциональная поддержка). Обсуждение с человеком вопросов альтернативного лечения (объяснить риски, но с пониманием отнестись к самой потребности). Постарайтесь найти вместе ту сферу в его жизни, на которую он сможет опираться. 4. Депрессия Отчаяние, чувство пустоты, астения, отсутствие желаний, изоляция от мира, в том числе близких. Поиск новых ресурсов, поддержка, помощь в осознании и принятии происшедшего (обращение к специалисту) 5. Принятие «Прошлого не вернуть, но я благодарен за все хорошее, что было, и за то, чему меня болезнь научила». Поддержка в реконструкции жизни в ситуации болезни.
Обеспечение комфорта В основу обеспечения комфорта входит удовлетворение потребностей человека. В процессе адаптации, лечения следует позаботиться о качестве жизни человека со смертельным диагнозом, удовлетворении его потребностей, в первую очередь физиологических.
Пирамиду Маслоу придумали последователи учёного, чтобы наглядно представить его идеи. С помощью этой схемы действительно проще объяснить теорию мотивации Маслоу.
1. Физиологические потребности Это наши базовые потребности. Они есть у всех живущих на нашей планете живых организмов, в том числе и у человека. И если человек не будет их удовлетворять, то он просто не сможет существовать и полноценно развиваться. Если человек голоден, он не сможет увлечённо читать книгу или спокойно прогуливаться по красивой местности, не сможет и нормально работать. Такими потребностями являются потребности в еде, сне, чистом воздухе для дыхания.
2. Потребность в безопасности и стабильности Это потребность чувствовать защищённость и комфорт для себя и своих близких. Социальную стабильность и уверенность в завтрашнем дне. Она выходит на первый план после обеспечения физиологических нужд. Поэтому мы живём в тёплых домах и закрываем двери на замок. Имеем социальные гарантии и страхуем своё имущество, здоровье и жизнь. Человек так устроен, что предпочитает известное неизвестному, поэтому всё новое приживается в обществе с трудом.
3. Потребность в любви и чувстве принадлежности На следующей ступени пирамиды актуальными становятся отношения с другими людьми. Их нехватка ощущается очень остро. Это социальные потребности. Человек нуждается в том, чтобы любить и быть любимым. Чувствовать свою полезность и значимость. Помогать людям и самому получать от них помощь. Социальные потребности - это потребности в общении, привязанности, создании семьи, совместной деятельности. Поэтому мы выходим замуж и женимся, ищем друзей, вступаем в сообщества, ходим друг к другу в гости.
4. Потребность в признании После того как человек удовлетворяет потребность в любви и принадлежности к социуму, в центре внимания оказывается его желание быть уважаемым, иметь хорошую репутацию, занять авторитетное положение в обществе. Это потребность быть нужным и важным, получить признание. Поэтому так важно для нас бывает выиграть профессиональный конкурс, получить звание, написать книгу, войти в профессиональный рейтинг. Всё это даёт нам уверенность в себе и своих силах.
5. Потребность в познании и творчестве Это наше стремление к знаниям, эрудиции, развитию интеллекта. Именно поэтому мы путешествуем, получаем второе образование, проходим курсы, участвуем в различных тренингах и семинарах. Исследование мира, поиск новых путей и возможностей – один из самых сильных стимулов для развития и хороший способ побороть тревогу о будущем: страхи превращаются в новые возможности, а переживания в реальные приключения.
6. Эстетические потребности, тяга к прекрасному Потребность в красоте и искусстве помогает нам обрести гармонию и радость. Ценность красоты в том, что её можно не только созерцать, но и созидать. Мы украшаем себя и свой дом, свою одежду, мы посещаем выставки и музеи, коллекционируем предметы искусства, слушаем музыку, занимаемся различными видами творческой деятельности.
7. Потребность в самоактуализации Эта ступень последняя и на ней находятся духовные потребности, которые выражаются в желании развиваться как личность и духовный человек, раскрыть свой потенциал. Седьмая ступень – это счастье быть собой. Маслоу считал, что у каждого человека свой путь и сворачивать с него нельзя. Раскрыть свой потенциал – дело всей жизни. Пути к любимому занятию разнообразны, поэтому именно на высокой ступени пирамиды мотивы людей особенно уникальны. Мы ищем свой путь, пересматриваем систему ценностей, реализуем планы и цели. Как следствие – творческая деятельность, стремление развить свои таланты и способности.
Человек, сумевший удовлетворить потребности предыдущих ступеней и взошедший на высшую ступеньку, начинает искать смысл жизни, изучать окружающий мир, стараться внести свой вклад в развитие человечества. Способности к самореализации заложены в каждом человеке. Однако до верхушки пирамиды добираются единицы. Абрахам Маслоу объяснял причину этого так: Люди не знают свои возможности, не понимают пользы саморазвития и сомневаются в собственных силах. Общество давит своими стереотипами и мешает реализовать свои таланты. Люди испытывают страх, как перед реальной опасностью, совершая действия, которые не гарантируют успех.
Потребности могут быть: врожденными (1 и 2 ступени); приобретенными (начиная со второй и выше). Они также делятся на: низшие (удовлетворять их надо обязательно, иначе человеку не выжить); высшие, они есть не у всех и утолить их не так-то просто. На каждой ступени пирамиды Маслоу может возникнуть неудовлетворение. Оно приводит к заболеваниям, нарушению психоэмоционального баланса, различным расстройствам и недомоганиям. Поэтому все потребности, начиная с самых низших (первичных), должны быть удовлетворены. Важно заметить, что каждая из потребностей не обязательно должна быть утолена полностью — достаточно частичного насыщения для перехода на следующую ступень.
Психологическая поддержка родственников Прежде всего, необходимо помнить, что родственники также нуждаются в информации, советах и поддержке. Часто они испытывают острую потребность разделить с кем-либо свои чувства и мысли. Важно помочь им понять причины недовольства, раздражительности и других негативных реакций родственника со смертельным диагнозом. Кроме того, необходимо помнить о том, что свыше 40% родственников после смерти близкого человека сами заболевают, поэтому превентивные психологические меры по предупреждению развития психических и поведенческих расстройств также крайне необходимы.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!! Материал взят из источников интернета
