Выполнил: Югай В. Группа: 054-2 ОМ
Синусы твёрдой мозговой оболочки ( венозные синусы, синусы головного мозга ) — венозные коллекторы, расположенные между листками твёрдой мозговой оболочки. Получают кровь из внутренних и наружных вен головного мозга, участвуют в реабсорбции ликвора из субарахноидального пространства.
Верхний сагиттальный синус ( лат. sinus sagittalis superior ) — располагается вдоль верхнего края серповидного отростка твёрдой мозговой оболочки, оканчиваясь сзади на уровне внутреннего затылочного выступа, где открывается чаще всего в правый поперечный синус. Нижний сагиттальный синус ( лат. sinus sagittalis inferior ) — распространяется вдоль нижнего края серпа, вливается в прямой синус. Прямой синус ( лат. sinus rectus ) расположен вдоль места соединения серповидного отростка с намётом мозжечка. Имеет четырёхгранную форму, направляется от заднего края нижнего сагиттального синуса к внутреннему затылочному выступу, открываясь в поперечный синус.
Поперечный синус ( лат. sinus transversus ) — парный, находится в поперечной борозде костей черепа, располагаясь вдоль заднего края намёта мозжечка. На уровне внутреннего затылочного выступа поперечные синусы сообщаются между собой. В области сосцевидных углов теменных костей поперечные синусы переходят в сигмовидные синусы, каждый из которых открывается через ярёмное отверстие в луковицу ярёмной вены. Затылочный синус ( лат. sinus occipitalis ) находится в толще края серпа мозжечка, распространяясь до большого затылочного отверстия, затем расщепляется, и в виде краевых синусов открывается в сигмовидный синус или непосредственно в верхнюю луковицу ярёмной вены.
Пещеристый (кавернозный) синус ( лат. sinus cavernosus ) — парный, расположен по бокам от турецкого седла. В полости пещеристого синуса располагаются внутренняя сонная артерия с окружающим ее симпатическим сплетением, и отводящий нерв. В стенках синуса проходят глазодвигательный, блоковый нервы и глазной нервы. Пещеристые синусы соединяются между собой межпещеристыми синусами. Через верхний и нижний каменистые синусы соединяются, соответственно, с поперечным и сигмовидным.
Межпещеристые синусы ( лат. sinus intercavernosi ) — располагаются вокруг турецкого седла, образуя с пещеристыми синусами замкнутое венозное кольцо. Клиновидно-теменной синус ( лат. sinus sphenoparietalis ) — парный, направляется вдоль малых крыльев клиновидной кости, открываясь в пещеристый синус. Верхний каменистый синус ( лат. sinus petrosus superior ) — парный, идёт от пещеристого синуса вдоль верхней каменистой борозды височной кости и открывается в поперечный синус. Нижний каменистый синус ( лат. sinus petrosus inferior ) — парный, залегает в нижней каменистой борозде затылочной и височной костей, соединяет пещеристый синус с сигмовидным.
В результате травмы твёрдой мозговой оболочки, которая может быть обусловлена переломом костей черепа, возможно развитие тромбоза синуса. Также тромбоз синуса может развиться в результате неопластического или инфекционного процесса в черепе. В свою очередь, тромбоз синуса может стать причиной геморрагического инфаркта мозга.
Синусы твёрдой мозговой оболочки участвуют в формировании дуральных артериовенозных мальформаций (ДАВМ), чаще наблюдаемых в области поперечного и сигмовидного синусов, реже — верхнего сагиттального, каменистого синусов или дна передней черепной ямки ( этмоидальные ДАВМ). ДАВМ формируются на фоне дегенеративных изменений сосудистой стенки, вследствие травмы или тромбоза синусов. Из прямых ДАВМ (или посттравматических дуральных артериовенозных фистул ) наиболее распространено, в связи с особенностями анатомии, каротидно-кавернозное соустье.
