Техника в\кожных, п\к и в\м инъекций.
Цель: лечебная и диагностическая. Место инъекции: передняя поверхность предплечья. Показания: 1) Туберкулинодиагностика -реакция Манту. Ежегодно до 18 лет. Вводится 1 доза туберкулина — 2 ТЕ, содержащиеся в 0,1 мл препарата. 2) Местное обезболивание.
Характеристика игл для в/к инъекций: Длина иглы: 15 мм Сечение: 0,4 мм Объём шприца: 1 мл. Оснащение: Стерильно : лоток с марлевыми туфиками и ватными шариками, пинцет, туберкулиновый шприц, спирт 70%, перчатки. Нестерильно : ножницы, кушетка или стул, лоток, перевязочный материал.
1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции и получить согласие; 2. Надеть чистый халат, маску, вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки; 3. Набрать препарат, выпустить воздух из шприца; 4. Обработать место инъекции 70% спиртом двухкратно; 5. Взять в правую руку шприц; 6. Левой рукой натянуть кожу в месте инъекции; 7. После полного высыхания спирта кожи ввести в кожу только конец иглы, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже (5 градусов); 8. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести препарат; 9. Извлечь иглу, коснуться места инъекции стерильной ватой. Не прижимать и не тереть.
10. Сбросить одноразовый шприц в лоток, затем в дез.раствор. 11. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дез.раствором; 12. Вымыть руки, осушить. Примечание: При правильной технике в месте введения образуется плотная, белая папула.
Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций: Длина иглы — 20 мм Сечение — 0,4 мм Объём шприца — 1; 2 мл.
Места введения: Средняя треть передненаружной поверхность плеча; Средняя треть передненаружной поверхность бедра; Подлопаточная область; Передняя брюшная стенка. Оснащение: Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 и 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки. Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, лоток для отработанного материала, перевязочный материал.
1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции и получить согласие; 2. Надеть чистый халат, маску, вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки; 3. Набрать препарат, выпустить воздух из шприца; 4. Усадить или уложить пациента; 5. Осмотреть и пропальпировать область инъекции; 6. Обработать место инъекции, двухкратно,2-мя ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем 2-м шариком место инъекции, заложить шарик под мизинец левой руки; 7. Взять в правую руку шприц; 8. Собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз; 9. Ввести иглу под углом 45 гр срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2см, придерживать указательным пальцем канюлю иглы;
10. Перенести левую руку на поршень и ввести лс; 11. Прижить место укола ватным шариком с 70% спиртом; 12. Извлечь иглу, придерживая её за канюлю; 13. Сбросить отработанный материал в дез.р-р; 14. Снять перчатки, поместить в дез.р-р; 15. Вымыть руки, осушить. Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введение ЛС.
Места для в/м инъекций: Мышцы ягодицы (верхненаружный квадрат ягодицы); Мышцы бедра (средняя треть наружной поверхности бедра); Мышцы плеча ( дельтовидная мышца). Характеристика шприцев и игл для в/м инъекций: Длина иглы — 60 мм Сечение — 0,8 — 1,0 мм Объём шприца — 1, 2, 5, 10 мл.
Оснащение: Стерильно: лоток с марлевыми туфиками и ватными шариками, шприц, 2 иглы ( одна для забора, другая для выполнения манипуляции), спирт 70%, ЛС, перчатки. Нестерильно: ножницы, кушетка или стул,лоток, перевязочный материал.
1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции и получить согласие; 2. Надеть чистый халат, маску, вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки; 3. Набрать препарат, выпустить воздух из шприца; 4. Помочь больному занять удобное положение; 5. Определить место инъекции путём осмотра и пальпации; 6. Обработать место инъекции 2-мя ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем место самой инъекции и заложить шарик под мизинец левой руки; 7. Взять в правую руку шприц (1,2,3,4 пальцы — на цилиндр, обхватывая его вокруг); 8. Растянуть и зафиксировать большим и указательным пальцами левой руки кожу в месте инъекции, что увеличивает массу мышцы и облегчит введение иглы;
9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 гр на 2/3 иглы довольно быстрым движением; 10. Перенести левую руку на поршень и ввести ЛС; 11. Прижать левой рукой место инъекции ватным шариком с 70% спиртом; 12. Извлечь иглу правой рукой, удерживая иглу за канюлю мизинцем; 13. Сбросить в лоток отработанный материал; 14. Снять перчатки и поместить их дез.р-р; 15. Вымыть руки и осушить. Примечание. Если пациент ребёнок или истощён необходимо мышцу левой рукой собрать в складку и иглу ввести под углом 45 гр, так чтобы не попасть в кость.
