Проксимальный – расположенный ближе к туловищу; Дистальный – расположенный на расстоянии ( дистанции ) дальше от туловища; Медиальный – расположенный ближе к середине тела; Латеральный – расположенный дальше от середины;
Межпозвонковые диски - хрящевые "прокладки" между позвонками, которые по периферии ограничены фиброзными кольцами, а в центре имеют мягкое ( студенистообразное ) пульпозное ядро. Пульпозные ядра межпозвонковых дисков в процессе онтогенеза (жизни человека) проходят четыре стадии развития: студенистую (от рождния до 5 лет), студенисто-волокнистую (от 5 до 15 лет), волокнисто-хрящевую (от 15 до 25 лет) и фиброзно-хрящевую (после 25 лет). Первые три стадии характерны для периода роста, четвертая – для инволюции.
Под влиянием различных факторов (механические, гормональные, наследственные, сосудистые и т.д.) происходит деполимеризация кислых мукополисахаридов, протеинов, гиалуроновой кислоты пульпозного ядра межпозвонкового диска, что ведет к дегидратации (потере влаги, высыханию) диска и потере им амортизационных свойств. Данное положение подтверждает правомочность инволюционной теории развития остеохондроза. Фиброзное кольцо также претерпевает ряд изменений – переплетение волокон становится более сложным, а сами волокна- набухшими, более рыхлыми и менее эластичными. Начавшись в межпозвонковом диске, дегенеративный процесс переходит на тела позвонков, межпозвонковые суставы и весь связочный аппарат.
Вследствие потери молекул воды вначале изменяется субстанция ядра, утрачивается его компактность, эластичность и упругость, уменьшаются амортизационные свойства ядра диска. Параллельно происходят изменения в коллагеновых волокнах фиброзного кольца, в нем возникают трещины и разрывы. При продолжающейся физической нагрузке на позвоночник дегенерировавшее пульпозное ядро проникает сквозь трещины за пределы фиброзного кольца. Выдавливание ядра из диска возможно по вертикали, тогда происходят разрывы гиалиновой пластинки, содержимое ядра, проходя сквозь нее, повреждает замыкательную пластинку и входит в губчатое вещество тела позвонка, образую так называемую внутрителовую грыжу Шморля. Измененное мякотное ядро, на фоне локальной перегрузки ПДС, может внедряться в радиальные трещины фиброзного кольца, элементы которого выпячиваются в просвет позвоночного канала. Так начинается процесс интраканального грыжеобразования, характеризующийся постепенным снижением высоты межпозвонкового диска.
Остеохондроз позвоночника («остеон»- кость и « хондроз » - хрящ, т.е. «окостенение хряща») сегодня одно из самых распространенных заболеваний, при котором развиваются дегенеративные изменения в хряще межпозвоночного диска в результате нарушения микроциркуляции крови и питания диска. Дегенеративным он является по тому, что происходит накопление солей кальция в хрящевой ткани и дисках, разрастание соединительной ткани в местах повреждений суставно-связочного аппарата позвоночника. Дистрофическим его называют из-за нарушения питания тканей позвоночника (нервы, связки, сосуды, кости). При такой патологии суставно-связочного аппарата нагрузка на межпозвонковые диски вызывает выраженные дегенеративные изменения в тканях самих дисков, и поэтому они начинают истончаться, терять влагу. При воздействии неблагоприятных факторов перегрузок в дисках образуются трещины, которые приводят к развитию заболевания соединительно-тканных образований позвоночника, формированию спондилоартрозов, спондилезов и др.
Ребро́ (лат. costa,ae f., др.-греч. π λευρά ) — одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. У человека 12 пар рёбер, примыкающих мыщелком к позвонкам. Ребро имеет 2 конца: передний, переходящий в хрящевую часть, и задний, на котором имеются головка, шейка и бугорок. Задним концом ребро присоединяется к грудному позвонку. Между концами — тело ребра, оно имеет 2 поверхности: наружную (выпуклую) и внутреннюю (вогнутую). Эти поверхности ограничены двумя краями: верхний (закруглённый) и нижний (острый). На внутренней поверхности нижнего края проходит борозда, здесь лежат сосуды и нервы. 10 пар рёбер связаны хрящами с грудной костью. Первые 7 рёбер называются «истинными », а оставшиеся 5 — «ложными », причём одиннадцатая и двенадцатая пара «колеблющиеся», то есть присоединены только к позвоночнику и не присоединены к грудной кости. У некоторых людей может отсутствовать 11-я или 12-я пара, у других, напротив, есть 13-я пара «свободных» рёбер. Нижние рёбра иногда удаляют хирургическим путём в терапевтических или косметических целях (например, чтобы сделать талию уже — у женщин «свободные» рёбра обычно меньше, чем у мужчин).
Перелом ребра - это распространенная травма, которую люди часто получаются в результате автомобильных аварий или во время занятий спортом. Эта травма является потенциально опасной, так как сломавшееся ребро может повредить кровеносные сосуды или внутренние органы, например, легкие. В большинстве случаев, однако, перелом ребер менее опасен и пациент благополучно выздоравливает через один или два месяца.
Пояс (ключица, лопатка) Свободный отдел : плечо (плечевая кость ) предплечье (локтевая и лучевая кости), кисть (запястье, пястье и фаланги пальцев)
Образован грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины Форма – седловидная.
3 оси вращения – вертикальная, фронтальная и сагиттальная. Движения пояса вверх, вниз, вперед, назад. Внутри сустава есть диск. Снаружи много связок.
Движения пояса вверх Верхние пучки трапециевидной; Ромбовидная; Мышца-подниматель лопатки; Грудино-ключично-сосцевидная. Движения пояса вниз Большая грудная; Малая грудная; Нижние пучки трапециевидной; Передняя зубчатая; Широчайшая м.спины (косвенно); Подключичная.
Движения пояса назад Трапециевидная; Ромбовидная; Широчайшая м.спины. Движения пояса вперед Большая грудная; Малая грудная; Передняя зубчатая.
Начинается от грудины и ключицы; Прикрепляется к височной кости, Функция – поднимает ключицу (при дистальной опоре); Наклоняет и поворачивает голову (при проксимальной опоре).
Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки
Форма – шаровидная. 3 оси вращения. Сумка свободная, связка только одна (клювовидно-плечевая) Вспомогательный элемент – суставная губа.
Начинается от ключицы и лопатки; Прикрепляется к телу плечевой кости. Функция: Отведение плеча, Сгибание плеча (передние пучки), Разгибание плеча (задние пучки).
Начинается от надостной ямки лопатки; Прикрепляется к плечевой кости снаружи. Функция: Отведение плеча.
Начинается от подостной ямки лопатки; Прикрепляется к плечевой кости сзади. Функция: Приведение, разгибание и супинация плеча
Начинается от угла лопатки; Прикрепляется к плечевой кости спереди. Функция: Приведение, разгибание и пронация плеча.
Начинается от подлопаточной ямки; Прикрепляется к маломубугорку плечевой кости. Функция: Пронация плеча,
Начинается от наружного края лопатки; Прикрепляется к плечевой кости сзади. Функция: Приведение, разгибание и супинация плеча.
Начинается от ключицы, грудины и верхних ребер = выделяют 3 пучка; Прикрепляется к плечевой кости спереди
Функция : При опоре на ключицу, грудину и ребра (проксимальная опора) Приводит и пронирует плечо Верхние пучки обеспечивают сгибание плеча; При опоре на плечо (дистальная опора) поднимает ребра.
Широчайшая мышца спины Функции : при фиксированной руке – разгибает туловище. При опоре на позвоночник –движения в плечевом суставе – приводит, разгибает и пронирует плечо.
Начинается от лопатки; Прикрепляется к лучевой кости. Функция: Сгибание плеча, Сгибание и супинация предплечья.
Начинается от клювовидного отростка лопатки; Прикрепляется к телу плечевой кости. Функция: Сгибание плеча.
Начинается от лопатки и тела плечевой кости. Прикрепляется к локтевой кости сзади. Функция: Разгибание плеча, Разгибание предплечья.
Сгибание Двуглавая мышца плеча; Клюво-плечевая; Передние пучки дельтовидной; Верхние пучки большой грудной. Разгибание Трехглавая мышца плеча; Подостная; Задние пучки дельтовидной; Большая круглая; Малая круглая; Широчайшая мышца спины.
Пронация Передние пучки дельтовидной; Большая грудная; Широчайшая мышца спины; Большая круглая; Подлопаточная. Супинация Задние пучки дельтовидной; Подостная; Малая круглая.
Образован суставными поверхностями плечевой, локтевой и лучевой костей. Состоит из 3 суставов: Плече-лучевой – шаровидный; Плече-локтевой – блоковидный, Луче-локтевой – цилиндрический.
Оси – фронтальная и вертикальная Д вижения : Сгибание, Разгибание. Пронация Супинация. Круговое вращение ( циркумдукция ).
Начинается от плечевой кости; Прикрепляется к локтевой кости. Функция: Сгибание предплечья.
Начинается от плечевой кости; Прикрепляется к лучевой кости. Функция: Сгибание, пронация и супинация предплечья.
Начинается от плечевой кости; Прикрепляется к телу лучевой кости. Функция: Сгибание и пронация предплечья.
Начинается от локтевой кости; Прикрепляется к лучевой кости. Функция: Пронация предплечья.
Начинается от плечевой кости; Прикрепляется к лучевой кости. Функция: Супинация предплечья.
Сгибание Двуглавая мышца плеча; Плечевая; Плече-лучевая; Круглый пронатор. Разгибание Трехглавая мышца плеча.
Пронация Круглый пронатор; Квадратный пронатор; Плече-лучевая. Супинация Двуглавая мышца плеча; Мышца-супинатор; Плече-лучевая.
2 оси вращения: фронтальная и сагиттальная Движения: Сгибание - Разгибание Отведение - П риведение В суставе много связок.
Образован суставными поверхностями лучевой кости и 3 костей запястья Форма – эллипсовидная.
Мышцы бедра, разделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы мышц. К первой относятся преимущественно разгибатели, ко второй - приводящие мышцы, к третьей - сгибатели.
Коленный сустав является самым крупным суставом тела. Нижняя и верхняя кости коленного сустава разделены двумя перегородками (менисками). Верхняя кость (бедренная кость) и нижние кости (большеберцовая и малоберцовая кости) соединены сухожилиями, связками и мышцами. Костная поверхность внутри коленного сустава покрыта суставным хрящом, который поглощает ударное воздействие и, благодаря эластичной, гладкой поверхности, обеспечивает скольжение костей сустава во время движения.
Травмы - наиболее распространенное повреждение колена. Внезапные (острые) травмы могут быть следствием прямого удара по колену, чрезмерного изгибания, скручивания ноги в колене или падения на колено. В считанные минуты могут возникнуть боль, кровоподтёк и опухание, которые могут иметь довольно серьезный характер. Во время травмы могут быть повреждены нервы и кровеносные сосуды. Вы можете испытывать онемение, слабость, холод, дрожь в колене или малоберцовой кости, также может наблюдаться посинение или бледность кожных покровов. Существует ряд видов повреждений колена: Растяжения и другие повреждения связок и сухожилий, соединяющих и поддерживающих коленную чашку. Разрыв каучукоподобных прокладок коленного сустава (мениск). Разрывы связок. Наиболее подвергаемой к повреждениям является внутренняя боковая связка колена. Переломы (трещины) в коленной чашке, нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Трещины в колене, как правило, происходят под воздействием чрезмерных нагрузок, в том числе в результате падения на колено, резкого крутящегося движения, мощного силового воздействия, которое привело к изгибанию колена, или сильного ударения коленом о предмет. Вывих коленной чашки. Этот тип повреждения обычно встречается у девочек в возрасте от 13 до 18 лет. Фрагменты кости или ткани ( артремфиты ), образовавшиеся вследствие трещины или смещения, могут попасть в сустав, причиняя трудности во время движения. Вывих коленного сустава. Повреждение, встречающееся довольно редко, случается под воздействием большой силы. Это серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи.
Медиальная группа Тонкая мышца, Длинная приводящая мышца, Короткая приводящая мышца, Большая приводящая мышца, Малая приводящая мышца,
Передняя группа Портняжная мышца, мышца. С гибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень - внутрь, тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу. Четырехглавая мышца бедра. Прямая мышца бедра,наиболее длинная из четырех головок. Медиальная широкая мышца бедра, занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Латеральная широкая мышца бедра, занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Промежуточная широкая мышца бедра, располагается на передней поверхности бедра между … четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, принимает участие в сгибании бедра.
Задняя группа Полусухожильная мышца, Полуперепончатая мышца, Двуглавая мышца бедра, Действие: разгибает бедро, сгибает голень, слегка вращая ее внутрь, принимает участие в выпрямлении туловища
Трехглавая мышца голени, m.triceps surae, состоит из икроножной мышцы, m.gastrocnemius, лежащей поверхностно, и камбаловидной мышцы, m.soleus, расположенной впереди нее, ближе к костям голени.
трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пятку и при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади
