Параметры эндодонтических инструментов Длина металлического стержня Диаметр кончика рабочей части Форма, профиль инструмента Графическое обозначение типов инструментов Цветовое, цифровое кодирование Требования к механической прочности инструментов Международная система нумерации для заказа инструментов
Назначение инструмента Способ изготовления Материалы, из которого изготовлены инструменты Гибкость инструмента Длина инструмента Размер и форма поперечного сечения инструмента Форма рабочей части и верхушки инструмента Конусность инструмента Способ приведения в действия
Метод скручивания - K-File - K-Reamer - K-flexofile Метод фрезерования (вытачивания) – наиболее хрупкие инструменты - H-file
Наиболее ломкая из сплавов – углеродистая сталь Наиболее гибкая – нержавеющая сталь Эластичная – титан Самая пластичная – никель-титановый сплав Более гибкие – инструменты с треугольным сечением, самые гибкие – с ромбовидным сечением
19 мм 21 мм 25 мм 28 мм 31 мм Рабочая длина – 16 мм
Цветовая маркировка
Номер рaзмера инструмента по стандарту ISO Розовый 06 Серый 08 Фиолетовый 10 Белый 15,45, 90 Желтый 20,50, 100 Красный 25,55, 110 Синий 30,60, 120 Зеленый 35,70, 130 Черный 40,80, 140
Цифровая маркировка Отражает величину диаметра верхушки инструмента. Так, инструмент №25 имеет диаметр верхушки 0,25 мм, а инструмент №55 - 0,55 мм.
Геометрическая маркировка соответствует форме поперечного сечения инструмента
Четырехугольная (K-File) Треугольная (K-reamer) Ромбовидная (K-FlexoFile) Круглая (H-Files) S -образная (S-File)
Определяет назначение инструмента Форма верхушки определяет ее агрессивность Агрессивная верхушка имеет тонкий кончик, большая вероятность заклинивания в канале Неагрессивная верхушка (batt- тип) имеет сглаженный конец, вероятность заклинивания мала
Конические неагрессивные верхушки имеют: K - Flexoreamer, K - Flexoreamer Golden Medium, К- Nitiflex, K - Flexofile, K - Flexofile Golden Medium, именно эти инструменты позволяют беспрепятственно и без перфораций пройти корневой канал до апекса. Конические агрессивные верхушки имеют: K - Reamer, K - File, Hedstroem File
Конусность рабочей части – величина постоянная и составляет 2%. Это значит, что на каждый миллиметр длины инструмента его диаметр увеличивается на 0,02 мм. В настоящее время выпускаются инструменты с конусностью 4%, 6%, 8%, 12%.
Боры, эндоборы Эндодонтические экскаваторы Ручные эндодонтические зонды
А) Корневая игла Миллера используется для определения проходимости и направления корневого канала. На поперечном сечении имеет округлую или треугольную форму. Б) Глубиномер, как говорит само название, используется для определения длины корневого канала. В) Верифер - используется для предварительного определения размера гуттаперчевого штифта, при обтурации корневых каналов
Инструменты для расширения устьев корневых каналов (КК) Gates Glidden. Для углового наконечника. Длина со стержнем 15-19 мм. Размеры 1-6. Сечение 050; 070; 090; 1,10; 1,30; 1,50.
Largo. Для углового наконечника. Длина рабочей части со стержнем 15-19 мм. Размеры 1-6. Сечение 070; 090; 1,10; 1,30; 1,50; 1,70.
Пульпоэкстрактор – металлический стержень со спирально расположенными зубцами высотой 1\2 диаметра проволоки. Зубцы имеют косое направление. Кодировка размеров определяется приростом диаметра от размера к размеру 0,02 – 0,04 мм, длина части с зубцами – 10мм. Геометрический символ - * звездочка с 8 острыми углами.
Корневой рашпиль ( «крысиный хвост»). Напоминает пульпоэкстрактор, имеет 30 или 50 зубцов длиной 1/3 диаметра проволоки. Зубцы расположены под прямым углом к оси инструмента. Диаметр от размера к размеру меняется на 0,03 мм, длина части с зубцами – 10,5 см. Символ – восьмиконечная звезда с прямыми углами.
K - Reamer – жесткий каналорасширитель или дриль Керра. Выпускается 20 размеров – от 08 до 140. Символ-треугольник. Этапы работы: вращение не более, чем на ½ оборота по часовой стрелке. Инструменты для прохождения корневых каналов
K - Reamer forside – для прохождения очень тонких каналов при затрудненном открывании рта. Набор из 18 штук. Размеры – 06, 08, 10 и 15. Длина рабочей части 15 и 18. K - Flexoreamer – обладает высокой гибкостью. Выпускаются 6 размеров – №№ 15, 20, 25, 30, 35, 40. Длина рабочей части 21, 25, 31.
K - File – гибкий каналорасширитель. Выпускаются 21 размера (от 06 до 140). Длина рабочей части 21, 25, 28 и 31 мм. K - Flexofile – гибкий каналорасширитель. Выпускаются 6 размеров (15-40). Длина рабочей части 21, 25 и 31 мм.
Изготавливается путем вытачивания (фрезерования) заготовки круглого сечения. Выпускаются 20 размеров (08-140) с длиной рабочей части 21, 25, 28, 31 мм. - Угол между режущей гранью и продольной осью составляет 60 º. - Более высокая, чем у К – инструментов режущая способность, но инструмент менее прочен. - Движения в канале вертикальные. - Допускают вращение на 1/5 оборота. - Большее вращение может привести к заклиниванию инструмента в канале. Для работы в канале выбирается Н – файл на 1 размер меньше предыдущего использованного инструмента. Символ - круг.
Виды эндодонтических наконечников: Низкоскоростные – (300-800 об/мин), наконечник имеет встроенный редуктор или микромотор. Маркируется зеленым кольцом. Возвратно – круговые ( реципрокные) – от 30 до 1500 (по и против часовой стрелки). Маркируются желтым кольцом. Возвратно – круговые с поступательными движениями на 0,4 -0,8мм вверх вниз.
Lentulo (каналонаполнитель) - инструмент используется для введения в КК эндодонтической пасты. Длина рабочей части 17, 21, 25 мм. Выпускаются каналонаполнители 4-х размеров (№1 – красное кольцо, №2 – синее кольцо, №3 – зеленое кольцо, №4 – черное кольцо).
1) Плаггер – вертикальный уплотнитель гуттаперчи 2)Спредер – боковой уплотнитель гуттаперчи 3)Конденсеры – машинные инструменты для пломбирования корневого канала гуттаперчей (скорость вращения 8-10 тыс.об./мин.)
Правила работы: Предварительная ручная обработка канала до размера 10-15 Скорость вращения 150-300 об/мин Техника CROWN - DOWN - использование промывающих растворов и лубрикантов
- Многофункциональные блоки Флексобенды – приспособления для изгибания инструментов Cleenstend – устройство для фиксации инструментов Страховочные нити и цепочки - Бумажные штифты
Эндодонтические линейки Эндодонтические шприцы и иглы
1) http://dental-area.com/statyi/endodontia/endo-instruments.html 2) http://bone-surgery.ru/view/endodonticheskie_instrumenty1/ 3) http://www.referat.ru/referats/view/31575 4) http://vmede.org/sait/?page=5&id=Stomatologiya_atlas_basikan_2007&menu=Stomatologiya_atlas_basikan_2007
Спасибо за внимание!
